高頻及彩色多普勒超聲對乳腺良惡性腫塊的診斷價值分析

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1、高頻及彩色多普勒超聲對乳腺良惡性腫塊的診斷價值分析顧婷(江蘇省如皋市人民醫(yī)院226500)【摘要】目的探討分析高頻及彩色多普勒超聲對乳腺良惡性腫塊的臨床價值。方法選取我院自2010年9月至2012年9月收治的65例乳腺良惡性腫塊患者,釆用高頻彩超對腫塊形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、包膜、均質(zhì)性及微小鈣化等進行觀察，觀察彩超檢測下腫塊血流分布特征，將彩超檢查結果與手術病理研究結果比較。結果良性腫塊檢測中，彩超準確率為97.8%,惡性腫塊檢測中，準確率為94.1%o對惡性腫塊彩超圖像鑒別發(fā)現(xiàn)腫塊形態(tài)、有無包膜、微小鈣化灶、縱橫

2、比>0.7及高回聲暈環(huán)特征組間有顯箸差異，P<0.05,而腫塊內(nèi)血流分布、阻力指數(shù)(RI)、腫塊后方回聲衰減及腫塊內(nèi)動脈峰值流速(Vmax)組間無明顯差異，P>；0.05o結論高頻彩超在對乳腺良惡性腫塊進行檢測時，能夠?qū)⒛[塊形態(tài)、有無包膜、微小鈣化灶、縱橫比>0.7及高回聲暈環(huán)作為診斷依據(jù)，而腫塊內(nèi)血流分布、阻力指數(shù)(RI)、腫塊后方回聲衰減及腫塊內(nèi)動脈峰值流速(Vmax)只能作為疾病的參考依據(jù)。【關鍵詞】高頻彩色多普勒超聲乳腺良惡性腫塊診斷價值【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章

3、編號】2095-1752(2013)22-0157-02筆者對我院收治的65例乳腺良惡性腫塊患者的臨床資料進行分析，具體報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料我院自2010年9月至2012年9月收治的65例乳腺良惡性腫塊患者，勢4例，女61例，年齡29-75歲，平均年齡49.6歲。發(fā)病部位：左側(cè)乳腺33例，右側(cè)乳腺32例。1.2儀器與方法使用儀器：美國GEL0GIQ7彩色多普勒診斷儀，探頭頻率7.5-10MH。檢測方法：患者采取仰臥體位，將上臂抬至頭部，采用高頻線陣探頭對胸部進行掃描。先進行二維灰階超聲檢查，采取多

4、方位交叉掃描病變部位，并對二維聲像特征進行了解，觀察腫塊形、大小邊界、部位、內(nèi)部回聲、有無包膜、后方回聲及側(cè)壁聲影等。采用探頭對患部適當加壓，觀察腫塊形態(tài)是否出現(xiàn)改變，然后采用二維灰階超聲檢查，對病灶內(nèi)彩色血流分布及形態(tài)情況進行觀察，分為四級:1級未發(fā)現(xiàn)血流信號，II級可發(fā)現(xiàn)少量血流，發(fā)病部位可探及1?2個彩點；III級可見中等流量血液，觀察到1條主要血管，長度大于病灶半徑，同時可探出2?3條較小血管；IV級血流量較大，同吋4條血管均可探及，最后檢測顯示的血管多普勒取樣，將角度校正至60。以下。1.3統(tǒng)計學分析本次

5、研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x?±s）,計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。2?結果2.1本次采用高頻彩超共檢測65例乳腺良惡性腫塊患者，其中良性腫塊48例（導管內(nèi)乳頭狀瘤6例，炎性結節(jié)□例，乳腺增生結節(jié)13例，纖維瘤18例），惡性腫塊17例（髓樣癌6例，浸潤性導管癌口例）；術后病理結果顯示良性腫塊49例，惡性腫塊16例，其中良性腫塊診斷準確率為97.8%,惡性腫塊診斷率為94.1%。2

6、.2彩色多普勒檢測下，良惡性腫塊彩超圖像鑒別發(fā)現(xiàn)腫塊形態(tài)、有無包膜、微小鈣化灶、縱橫比>0?7及高回聲暈環(huán)特征組間有顯著差異，P<0?05,具體見表一：表一高頻彩超檢測下良惡性腫塊圖像特征比較2.3血流分級I級,良性40例（83.3%）,惡性3例（17.6%）,II級良性3例(6.3%),惡性4(23.5%),III級良性5例(10.4%),惡性(58.9%),除II級夕卜(P>；0.05),其余各級比較有顯著差異,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,良性腫瘤Vmax值為(35±21)c

7、m/s,惡性腫瘤Vmax值為(53±21)cm/s,良性腫瘤RI值為0.45±0.27,惡性腫瘤為0.52±0.35,兩組數(shù)據(jù)比較均無明顯差異，P>；0.05o3?討論近年來，隨著女性社會角色的轉(zhuǎn)變，女性社會生活壓力逐漸增加及生活方式的改變導致乳腺癌人數(shù)呈現(xiàn)出增加趨勢，嚴重影響女性的生活質(zhì)量。在乳腺腫塊的診斷中，影像學檢查已經(jīng)作為重要的檢查依據(jù)在臨床廣泛使用，高頻彩色多普勒價格低廉，操作簡單，已經(jīng)在臨床診斷中廣泛使用，而在對腫塊良惡性質(zhì)進行診斷時，多普勒彩超作用顯著，本

8、次研究中，對良惡性腫塊診斷準確率分別為97.8%、94.1%,準確率較高；在腫塊形態(tài)、有無包膜、微小鈣化灶、縱橫比>；0.7及高冋聲暈環(huán)診斷方面，能夠準確顯示岀兩組見差異，從而為診斷提供準確參考，而對腫塊內(nèi)血流分布、阻力指數(shù)(RI)、腫塊后方冋聲衰減及腫塊內(nèi)動脈峰值流速(Vmax)的診斷又可提供參考，由此可知，在乳腺良惡性腫塊的診斷中采用高頻及彩色多普勒