高瑩醫(yī)患雙方對醫(yī)療糾紛認(rèn)知情況的調(diào)查分析

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1、醫(yī)患雙方對醫(yī)療糾紛認(rèn)知情況的調(diào)查分析摘要：H的：了解醫(yī)患雙方對醫(yī)療糾紛的認(rèn)知悄況，分析醫(yī)患糾紛發(fā)生的醫(yī)方、患方和社會因素，提出防范和處理醫(yī)療糾紛的對策建議。方法：自行設(shè)計的調(diào)查問卷，采取整群隨機(jī)抽樣方法，對醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)杳。結(jié)果：調(diào)杳的194名醫(yī)務(wù)人員和197名住院患者，對醫(yī)療糾紛發(fā)展趨勢的認(rèn)知存在差異，引起醫(yī)療糾紛的各因索的認(rèn)知差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過調(diào)査分析得出，引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)方因索、患方因索以及第三方因素，從而提岀加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度；加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提高整體服務(wù)水平;加

2、強(qiáng)醫(yī)患溝通，促成醫(yī)患雙方的互相理解和信任；建立多渠道的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制等建議關(guān)鍵字：醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛認(rèn)知對策在構(gòu)建和諧社會的大背景下，醫(yī)患之間的活動與人們的健康?；钕⑾⑾嚓P(guān)，改善醫(yī)患關(guān)系一直是衛(wèi)生部醫(yī)改的熱點(diǎn)重點(diǎn)從2009年起，中共中央新醫(yī)改提出一系列方案改善我國醫(yī)療環(huán)境，包括加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性，完善醫(yī)療糾紛處理制度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系溝通等等。然而，現(xiàn)代醫(yī)療科技的高速發(fā)展使醫(yī)務(wù)人員只注重儀器檢杳結(jié)果，忽視了建立良好醫(yī)患關(guān)系對疾病的治療作用和醫(yī)患雙方合理利益的保護(hù)⑴。醫(yī)療衛(wèi)綸

3、體制改革以來，醫(yī)患關(guān)系緊張逐漸凸現(xiàn)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)日益增多的趨勢。醫(yī)療糾紛是指在具體的診療護(hù)理活動中，醫(yī)患雙方對診療護(hù)理過程中產(chǎn)生的不良后果及其原I大1認(rèn)識存在分歧，患者或其親屬要求追究責(zé)任或賠償損失，經(jīng)過肓接商議、行政調(diào)解或法院裁決方可了結(jié)的各種糾葛⑵。不和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅影響了醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)作，也嚴(yán)重皿礙了衛(wèi)工事業(yè)的健康發(fā)展。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為醫(yī)療工作的重要組成部分,是一個有著深遠(yuǎn)意義的理論與實(shí)踐問題。本文分別對福州市某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和住院患者就醫(yī)療糾紛的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查分析。1資料來源與方法1.1調(diào)査

4、對象被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員共194名,其中醫(yī)生占27.4%,護(hù)士占33.6%,職能科室負(fù)責(zé)人22.8%,庚院領(lǐng)導(dǎo)占16.2%。被調(diào)查的患者（均為住院病人）共197名，年齡為20~70歲，其中男性占49.6%,女性占50.4%o調(diào)查科室涉及婦科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科。1.2調(diào)查方法自行設(shè)計的問卷（問卷分“醫(yī)護(hù)人員問卷”和“住院患者問卷”），采取幣群隨機(jī)抽樣方法，分別向醫(yī)、患雙方發(fā)放調(diào)查問卷各200份，收冋有效問卷194份和197份，有效問卷冋收率分別為97%和98.5%0此次調(diào)查內(nèi)容主要包括：醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的評

5、價、發(fā)展趨勢，醫(yī)療糾紛各維度因素的認(rèn)知等。1.3統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計資料運(yùn)用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，SPSS1&0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。2結(jié)果與分析2.1醫(yī)患雙方對醫(yī)療糾紛認(rèn)知情況的總體分析在回收的醫(yī)務(wù)人員和住院患者調(diào)查問卷中，86.3%的患者和88.1%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常重要，5&3%的患者和61.8%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀一般，醫(yī)患雙方認(rèn)知差異無統(tǒng)計學(xué)意義。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢，在391名被調(diào)查對象中，有176人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系將不斷改善，占總調(diào)查人數(shù)的45%。有97人認(rèn)為會不斷惡化，占總調(diào)查人數(shù)的24.

6、8%。其中，被調(diào)査的197名住院患者中有56.8%對'醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢持樂觀態(tài)度，而194名醫(yī)護(hù)人員中則有37.1%的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系會不斷惡化。統(tǒng)計分析顯示，醫(yī)患雙方對醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢的認(rèn)知情況存在顯著性差異，x2醫(yī)患雙方對造成醫(yī)療糾紛各因素的認(rèn)知情況分析2.2.1引起醫(yī)療糾紛的社會因素調(diào)查72.16%的醫(yī)務(wù)人員和75.12%的患者都認(rèn)為引起醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療保健制度不=35.877,P<0.001o表1醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、重要性和發(fā)展趨勢的認(rèn)知情況比較住院患者醫(yī)務(wù)人員X2P現(xiàn)現(xiàn)狀很好43(21.8%)40(20.

7、6%)現(xiàn)狀一般115(5&3%)120(61.8%)0.5340.766狀現(xiàn)狀很差39(19.8%)34(17.5%)重非常垂要170(86.3%)171(8&1%)要i般重要25(12.7%)20(10.3%)0.7360.692性不重要2(1%)3(1.5%)趨不斷改善112(56.8%)64(32.9%)不斷惡化25(12.7%)72(37.1%)35.8770.000*勢不確定60(30.4%)58(29.9%)夠完善，部分貧困群眾無法承受“看病貴”負(fù)擔(dān)。45.87%的醫(yī)務(wù)人員和45.2%的患者認(rèn)為衛(wèi)生資源

8、分布不均且嚴(yán)重不公平，導(dǎo)致部分人群把看病難的責(zé)任推給醫(yī)院，引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)患雙方對這兩個因素的認(rèn)知差異無統(tǒng)計學(xué)意義。認(rèn)為媒體缺乏客觀公止報道，加深社會公眾對醫(yī)院不信任、不理解和不滿意的醫(yī)務(wù)人員有93人（占47.93%）,患者72人（占36.54）,醫(yī)患雙方認(rèn)知差異有統(tǒng)計學(xué)意義，x-5.199,P二0.023。136名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展受客觀因素影響，許