《超敏反應》PPT課件

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1、2021/7/221醫(yī)學免疫學第十七章超敏反應概述超敏反應（Hypersensitivity）：指機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫應答，又稱為變態(tài)反應（allergy)。某些物質(zhì)某些個體致敏allergy*病理性免疫應答該物質(zhì)2021/7/2222021/7/223醫(yī)學免疫學2.原因（1）外因變應原（allergen）（2）內(nèi)因機體反應性*特應性個體（3）遺傳MHC2021/7/224醫(yī)學免疫學3.分型Ⅰ型超敏反應速發(fā)型超敏反應Ⅱ型超敏反應細胞毒型超敏反應Ⅲ型超敏反應免疫復合物型超敏反應Ⅳ型超敏反

2、應遲發(fā)型超敏反應2021/7/225醫(yī)學免疫學第一節(jié)I型超敏反應（速發(fā)型）特點：發(fā)病快，消退亦快生理功能紊亂，不發(fā)生嚴重組織細胞損傷個體差異和遺傳傾向2021/7/226醫(yī)學免疫學一.參與成分（1）變應原（allergen）動、植物蛋白（吸入性、食物）藥物、化學物質(zhì)（青霉素、磺胺）塵螨變應原是指能夠選擇性地激活CD4+Th2細胞及B細胞，誘導產(chǎn)生特異性IgE抗體應答，引起變態(tài)反應的抗原物質(zhì)2021/7/227醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室2021/7/228醫(yī)學免疫學（2）IgE及其受體IgE：引發(fā)I型超敏反應的重要因素，由呼吸道

3、、消化道黏膜下層B細胞產(chǎn)生，可通過Fc段與肥大細胞、嗜堿性粒細胞結(jié)合，其產(chǎn)生依賴于IL-4（提高Th1細胞活性可減少IL-4分泌，降低IgE的產(chǎn)生）。IgE受體：FcεRⅠ：高親和性受體FcεRⅡ：低親和性受體（CD23）2021/7/229醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室2021/7/2210醫(yī)學免疫學（3）細胞1、肥大細胞和嗜堿性粒細胞在表面均表達FcεRI，胞質(zhì)中含有嗜堿性顆粒，儲存有組胺、白三烯、肝素等生物活性物質(zhì)。2、嗜酸性粒細胞活化可使其脫出胞質(zhì)中的嗜酸性顆粒，釋放一系列生物活性物質(zhì)。2021/7/2211醫(yī)學免疫學二.

4、發(fā)病機制致敏階段：變應原誘導特異性B細胞產(chǎn)生IgE。IgE可在不結(jié)合抗原的情況下，以其Fc段與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使細胞致敏。激發(fā)階段：再次接觸相同變應原時，變應原與致敏細胞表面IgE（≥2個）特異性結(jié)合，并與FcεRI交聯(lián)成復合物，致使敏細胞活化、脫顆粒、釋放介質(zhì)（儲備的和新合成的介質(zhì)及其作用）。效應階段引起局部/全身過敏反應，按時間可分為早期/晚期反應2021/7/2212醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室2021/7/2213醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室2021/7/2214醫(yī)學免疫學2021/7/

5、2215醫(yī)學免疫學三、臨床常見疾?。ㄒ唬┤磉^敏反應（1）藥物過敏性休克青霉素引發(fā)最常見（2）血清過敏性休克注射破傷風、白喉抗毒素（二）局部過敏反應（1）呼吸道過敏吸入花粉、塵螨等，過敏性鼻炎和過敏性哮喘常見（2）消化道過敏水產(chǎn)品、牛奶等食物過敏原（3）皮膚過敏反應蕁麻疹、異位性皮炎等2021/7/2216醫(yī)學免疫學（5）皮膚過敏2021/7/2217醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室*水土不服2021/7/2218醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室2021/7/2219醫(yī)學免疫學變應原皮膚試驗（SPT）將變應原稀釋后在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注

6、射，15~20min后若出現(xiàn)風團，直徑>1cm為陽性。脫敏治療異種免疫血清脫敏治療（小劑量、短間隔）和特異性變異原脫敏療法（小劑量、長間隔、反復多次皮下注射相應變應原）藥物治療抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放，生物活性介質(zhì)拮抗藥，改善效應器官反應性的藥物四、防治原則2021/7/2220醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研室4.防治、診斷*避免接觸皮膚試驗2021/7/2221Skintestforallergy2021/7/2222醫(yī)學免疫學第三節(jié)Ⅱ型超敏反應（細胞毒型）一、發(fā)生機制（1）靶細胞及其表面抗原靶細胞：正常、改變的自身組織細胞等表

7、面抗原：血細胞表面同種異型抗原、外源性抗原（與正常組織細胞具有共同表位）、改變的自身抗原（2）抗體、補體和效應細胞作用激活補體經(jīng)典途徑、通過調(diào)理吞噬及ADCC作用溶解靶細胞II型超敏反應是由IgG或IgM類抗體與靶細胞表面相應抗原結(jié)合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與作用下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應2021/7/22232021/7/22242021/7/2225醫(yī)學免疫學2.常見疾病輸血反應新生兒溶血癥自身免疫性溶血性貧血藥物過敏性血細胞減少癥甲狀腺功能亢進2021/7/2226醫(yī)學免疫學青海大學醫(yī)學院免疫教研

8、室2021/7/2227與II型超敏反應有關(guān)的藥物青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西叮等藥物抗原表位能與血細胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合獲得免疫原性，從而刺激機體產(chǎn)生藥物抗原表位特異性的抗體。2021/7/22282021