唑來(lái)膦酸治療惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床觀察及護(hù)理

《唑來(lái)膦酸治療惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床觀察及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、哇來(lái)麟酸治療惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床觀察及護(hù)理中國(guó)健康月刊2010年第29卷第11期JChinaHealthM.nthly2010,V.129,Nm11:感到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)和關(guān)心，對(duì)配合治療及減少糾紛起到積極作用，患者滿意度不斷提高，從根本上提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量.1.4建立完善的質(zhì)量控制機(jī)制:護(hù)士長(zhǎng)是科室環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的關(guān)鍵人員?根據(jù)月，周，日計(jì)劃?rùn)z查護(hù)理工作的全部過(guò)程?將定時(shí)巡查與隨時(shí)巡查結(jié)合起來(lái),實(shí)施動(dòng)態(tài)管理?及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并予及時(shí)處理?科室成立質(zhì)控小組，每月對(duì)護(hù)士的儀容儀表，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)

2、量進(jìn)行考評(píng)，對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行整體分析，落實(shí)整改措施，跟綜整改情況，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良好循環(huán).2重視靜脈輸環(huán)節(jié)質(zhì)量控制兒童靜脈輸液的特點(diǎn)是病人年齡小，不配合，靜脈輸液穿刺困難，且易出現(xiàn)輸液故障，加之陪護(hù)人員育兒知識(shí)及疾病相關(guān)知識(shí)缺乏，我科要求護(hù)理人員對(duì)第一次來(lái)院輸液的患兒力爭(zhēng)一針見(jiàn)血，并教會(huì)家長(zhǎng)看護(hù)的方法，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有效解決?建立護(hù)士巡視制,保證在病人需要吋護(hù)士能給予正確指導(dǎo)?值班主任每天通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人和查看輸液大廳，了解工作落實(shí)情況?護(hù)士長(zhǎng)不定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，以病人的需求，病

3、人的評(píng)價(jià)，病人的期望來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的考評(píng)與管理?由于兒童輸液室工作特點(diǎn)對(duì)護(hù)士身體素質(zhì)要求較高,我科晚，夜班均為年輕護(hù)士，技術(shù)水平尚有定差距，導(dǎo)致此時(shí)問(wèn)段的工作為護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)?為解決這一問(wèn)題,我科建立了護(hù)理陪班，二線值班制，陪班，二線值班人員由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干組成，其職責(zé)為指導(dǎo)臨床一線護(hù)理工作，協(xié)助解決護(hù)理技術(shù)操作中的難點(diǎn)，協(xié)調(diào)護(hù)患沖突.3體會(huì)3.1環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是指對(duì)其正在進(jìn)行的活動(dòng)給予指導(dǎo)與監(jiān)督，以保證活動(dòng)按規(guī)定的政策程序和操作方法進(jìn)行?護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理可以通過(guò)對(duì)護(hù)理活

4、動(dòng)過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控，關(guān)注每一個(gè)環(huán)節(jié)，注重每個(gè)人的行為標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作做到安全高效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和偏差，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)?護(hù)士長(zhǎng)每天按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求檢查護(hù)理質(zhì)量，了解患兒的需求和對(duì)護(hù)理服務(wù)的心理感受，及時(shí)糾正工作中的不足，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn).3.2環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是護(hù)理安全的需要?醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所負(fù)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)］?任何一個(gè)事故的發(fā)生，都是環(huán)節(jié)失控和疏忽而造成的,比如漏輸液體，輸錯(cuò)液體現(xiàn)象及工作流程是否合理，是否執(zhí)行三查七對(duì)制

5、度，輸液之前是否查對(duì)，輸液之后是否再次核對(duì)，拔液體前是否先查看輸液袋等?在這諸多的環(huán)節(jié)中，護(hù)理工作者如果堅(jiān)持了第一個(gè)環(huán)節(jié)就不會(huì)出錯(cuò)，堅(jiān)持了其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)彌補(bǔ)過(guò)失，確?；颊甙踩?科室根據(jù)護(hù)理部的部署查找護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)及不安全因素,改進(jìn)工作流程，管理模式，確保護(hù)理安全.具體措施如將一個(gè)患兒的輸液藥物放入一個(gè)小筐，小筐上有一個(gè)號(hào)牌，發(fā)放給患兒同一個(gè)號(hào)牌，輸液袋的加藥卡上注明當(dāng)日液體的組數(shù)(例如:3?1或3—3)等.3.3護(hù)理環(huán)節(jié)控制是護(hù)理服務(wù)的需要:護(hù)理服務(wù)是由許許多多的細(xì)節(jié)組成?護(hù)理服務(wù)的

6、環(huán)節(jié)不僅僅是行動(dòng)和語(yǔ)言,還表現(xiàn)在一個(gè)動(dòng)作和一個(gè)眼神，要想做到護(hù)理服務(wù)零缺陷，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待患者，就必須從護(hù)士的儀表儀容，說(shuō)話的語(yǔ)氣，面部表情等小處做起，做好身邊的小事,才能做到真正的優(yōu)質(zhì)服務(wù).總之,在護(hù)理工作中，每一位護(hù)理人員，每一位護(hù)理管理者都應(yīng)該注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的意識(shí)，讓護(hù)士擁有人人參與管理，控制質(zhì)量的現(xiàn)代質(zhì)量理念，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn).參考文獻(xiàn)[1]鄭建萍?調(diào)整質(zhì)量管理思路提高護(hù)理管理實(shí)效?護(hù)理研究，2007,21(3):729730?[2]季祥紅護(hù)患溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)

7、用傷殘醫(yī)學(xué)雜志,2005,13(4):56—57.［3］王淳德，鄭思炳,王渠江?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理淺析?中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003,181(7):405—406?哇來(lái)麟酸治療惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床觀察及護(hù)理程正紅(湖北省丹江口市第一醫(yī)院腫瘤科，湖北丹江口?2700)【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;疼痛;護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73L文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)］1005—0515(2010)一11?203—01惡性腫瘤晚期多發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，在臨床上較為常見(jiàn)的是肺癌,乳腺癌，鼻咽癌等，常導(dǎo)致疼痛，功能受限,病理性

8、骨折嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，其至危及生命?骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥包括疼痛，病理性骨折，脊髓壓迫,高鈣血癥，脊髓功能抑制等,2006年5月?2009年12月，我科采用卩坐來(lái)騰酸治療腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移性疼痛25例，效果滿意，現(xiàn)分析報(bào)道如下.1資料與方法1.1一般資料:應(yīng)用于25例患者中，男17例，女8例，年齡35?70歲，平均年齡是48歲，均為腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移患考，其中肺癌骨轉(zhuǎn)移11例,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移7例,食管癌骨轉(zhuǎn)移4例，胃癌骨轉(zhuǎn)移3例，均為病理明確診斷為惡性腫瘤，經(jīng)X線及ECT診斷有骨轉(zhuǎn)移，伴有骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛.1