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1、第七章認知行為治療發(fā)展概述認知行為治療過程治療策略和技術應用與評價主要治療方法理性情緒行為治療(REBT)艾利斯(AlbertEllis)認知治療（CT）貝克(AaronBeck)教學要求陳述理性情緒療法的基本理論；掌握理性情緒療法的基本過程與技術；對理性情緒療法的應用進行評價；陳述認知治療的基本理論；掌握認知治療的基本過程與技術；對認知治療的應用進行評價。理性情緒行為治療（REBT）的基本假設ABC理論A:ActivatingeventsB:BelievesC:Consequence活動事件信
2、念情緒結果引起情緒障礙C的不是誘發(fā)事件A本身，而是事件經歷者對該事件的評價和解釋B。事件能否發(fā)生是不以當事人的意志為轉移的，但如能對該事件作出理性的評價，就可避免消極情緒。不合理信念的特點絕對化的要求這次考試我必須比她考得好；因為我平時對人很熱情，所以我有困難時別人就應該幫助我；過分概括化對自身的不合理評價對他人的不合理評價“我沒能做得像應該的那樣好，沒能像應該的那樣得到別人的稱贊，我是個毫無用處的窩囊廢。糟糕至極“這事絕不能落到我頭上，竟然真就落到我頭上了，我無論如何受不了?！卑箍偨Y的11
3、類不合理信念追求絕對喜愛和贊許追求全能，只許成功嚴懲“壞人”非己所愿，必然恐怖自身困苦，無法改變逃避現(xiàn)實11類不合理信念后來被縮減為4類：必須、令人畏懼、挫折耐受力、對人類價值的全盤譴責）最近被降到一個既“必須”關注危險，杞人憂天背靠大樹，過分依賴既往決定今后關心他人，忽視自身人生答案，深揪不放練習：用理性信念代替下列非理性信念我應該如此我不好必然永遠如此沒法總是一定所有我可以如此我表現(xiàn)不好到目前為止如此很難有時也許某些理性情緒行為治療的過程心理診斷階段領悟階段修通階段再教育階段治療策略和技術認
4、知技術駁斥不合理信念質疑式提問夸張式提問認知家庭作業(yè)RET自助表和合理自我分析報告（RSA）改變自我暗示內容幽默的使用情緒技術理性心像角色扮演擊潰羞恥練習強力與氣勢的使用行為技術如何使用詢問技術來對來訪者進行心理診斷。咨詢員:現(xiàn)在你主要的感覺是什么?來訪者:我想我很生氣。咨詢員:生什么氣呢?(在這個時候咨詢員已經知道了反應C，所以進一步探求情況A)來訪者:他(來訪者的戀人)連一張生日卡都沒有給我，這使我很生氣。(來訪者提供了第一個情況Al)咨詢員:這件事為什么會惹你生那么大的氣呢?(探求情況Al
5、是不是這個事件中的核心問題)來訪者:這……他答應過，他一定會記得我的生日。(第二個情況A2)咨詢員:因為他食言，所以你生了氣?(了解第二個情況A2有什么重大意義)來訪者:我覺得他對我不夠關心。(第三個情況A3)咨詢員:現(xiàn)在我們來看看這個問題，這件事為什么會造成那么大的痛苦?(了解第三個情況A3有什么重大意義)來訪者:這……他可能會離開我，不再愛我。(第四個情況A4)咨詢員:如果他真的把你放棄了又會如何?(了解第四個情況A4有什么重大意義)來訪者:那我是無法忍受的。(非理性的信念)咨詢員:好，現(xiàn)在
6、我們回過頭來看看，在這一連串的事件中，你沒有收到生日賀卡，他的食言，他對你不關心，你戀人離你而去，哪一種情況最使你痛苦不堪?(了解在整個連續(xù)反應中，哪一種情況具有最重大的意義)來訪者:那還用說，最難受的是他不愛我了。練習：找出當事人的核心問題和A、B、C大一女生林同學的父母在她小時候就經常吵架，最近正在鬧離婚，林靜為此郁郁寡歡，整日以淚洗面。大三男生高同學因個子矮小被同宿舍的人嘲笑，因此悶悶不樂。初三男生小剛的媽媽近日經常很煩躁，動不動就沖兒子發(fā)火，因此就要中考的兒子屢教不改，不思學習，一有機會
7、就看網絡小說。駁斥不合理信念質疑式：直截了當質詢當事人她這種信念是否有足夠的事實根據(jù)。如“你有什么證據(jù)證明自己這一觀點??！蹦阌惺裁蠢碛梢罂荚嚦煽円欢ㄒ献约旱钠谕?等。價值式：質詢當事人她目前的情緒和行為反應是否確有價值。如“一旦考得不如你自己所期望的那樣，就可以整天愁眉苦臉，使你放棄繼續(xù)努力的機會嗎？極端式:質詢當事人這件事最壞的結果是什么。如“這兩次考試沒有進前五名，最壞的結果是什么?真的就有那么可怕嗎?又會可怕到什么程度呢？更新式：提醒當事人，"從另外的角度想一想，考試成績不像你預
8、期的那樣，是否也是一件好事呢?“夸張式：故意夸大當事人的信念，使當事人看到它的不合理之處。治療技術——“質疑式”提問直截了當向對方的不合理信念發(fā)問、求“你有什么證據(jù)能證明你的觀點？”“為什么事情必須按照你的意志來發(fā)展？”“別人都可以有失敗的時候，為什么你就不能有？”“什么能證明你必須獲得成功？”“一件事的失敗是否一定表明一生的失敗？”“沒有他你不活了，那么認識他以前你活了沒有？”“還沒試怎么就知道自己不行？”治療的技術——“夸張式”提問抓住違反邏輯、不合常理、與經驗事實相悖之處，以逼迫來訪者“使
