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《醫(yī)院感染流行暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、廈門第三醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案為有效預(yù)防及時(shí)控制和消除醫(yī)院感染的隱患,保障患者和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全,保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,特制定此預(yù)案。一、適用范圍與組織機(jī)構(gòu):醫(yī)院感染管理休系由頁院感染管理委員會(huì)、感染管理科和各科感染管理小組構(gòu)成。感染管理委員會(huì)主任:院氏感染管理委員會(huì)副主任:業(yè)務(wù)副院氏醫(yī)務(wù)科氏護(hù)理部主任院感與保健科氏委員:醫(yī)院感染科專職人員、臨床感染管理小組本科室科主任、護(hù)士氏及監(jiān)測醫(yī)生、監(jiān)測護(hù)士組成。二、啟動(dòng)條件:醫(yī)院或科室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)現(xiàn)彖;發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,可能造成重大公共影響或者
2、嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。三、疫情報(bào)告及反饋:臨床科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)本科室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)現(xiàn)彖,應(yīng)立即報(bào)告陜院感染管理科,醫(yī)院感染管理科證實(shí)頁院感染暴發(fā)或流行,應(yīng)立即報(bào)告主管院長、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室及有關(guān)部門。出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā),經(jīng)調(diào)查證實(shí)后醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向同安衛(wèi)生局及疾控中心報(bào)告。發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,向同安
3、區(qū)衛(wèi)生局及疾控中心報(bào)告。。啟動(dòng)、報(bào)告及反饋程序院長阪院感染管理委員會(huì)(決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案)>患者防護(hù)措施A醫(yī)院感染管理科疫情報(bào)告四、感染控制人員保護(hù)重要的現(xiàn)場,及時(shí)采集標(biāo)木,進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,必要時(shí)封閉病房。五、臨床科室醫(yī)院感染管理小組必須及時(shí)查找原因,協(xié)助專職人員調(diào)查和執(zhí)行控制措施。六、主管院長接到報(bào)告,指揮組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)杳與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。七、采取相應(yīng)控制措施:1.加強(qiáng)感染源的管理及時(shí)隔離感染病人,防止病原體的擴(kuò)散。2.開展醫(yī)院感染的監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢,及
4、時(shí)采取控制措施。3.加強(qiáng)臨床上抗菌藥物應(yīng)用的管理,尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用,如臨床上大量出現(xiàn)產(chǎn)超廣譜B—內(nèi)酰胺酶的腸桿菌屈細(xì)菌的流行暴發(fā)時(shí),則應(yīng)及時(shí)嚴(yán)格控制頭抱他呢的應(yīng)用,可達(dá)到控制的目的。4.加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測針對調(diào)杳中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。5.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生防護(hù)。6.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,加強(qiáng)生物學(xué)的監(jiān)測。7.加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。8.嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度。9.加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。10.加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。1
5、1.對易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。12.及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的皺感性。13.開展醫(yī)院感染的宣傳教育。八、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)杳:1、證實(shí)流行或暴發(fā):對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。2、查找感染源:對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢杳。3、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)杳。4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施;包括對病人做適當(dāng)治療,進(jìn)行止確的消毒處理,必要時(shí)隔離病
6、人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?、分析調(diào)杳資料,對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。6、分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢杳結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。九、寫出調(diào)杳報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。