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《醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的應(yīng)急預(yù)案》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的應(yīng)急預(yù)案、措施為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定醫(yī)院感染流行和暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案、措施.一、應(yīng)急預(yù)案:(一)、當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)院感染散發(fā)病例或可能造成病人身體損害致殘等病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。(二)、科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下及時(shí)組織本科室管理小組及經(jīng)治醫(yī)生、主管護(hù)士查找感染原因,積極的治療病人,采取有效控制措施。(三)、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時(shí),醫(yī)院感染管理科及時(shí)報(bào)告分管院長和醫(yī)教科,并通知相關(guān)部門。(四)、醫(yī)院感染管理科及時(shí)組織相關(guān)專
2、家會(huì)診,調(diào)查分析,對(duì)患有同類感染的病例進(jìn)行確診,證實(shí)流行或暴發(fā),采取有效控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。(五)、經(jīng)查實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)5例以上疑似或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。(六)、當(dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的,應(yīng)6于12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生行政部門及地方人民政府報(bào)告,并同時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。(七)、發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā),發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生
3、行政部門及地方人民政府報(bào)告報(bào)告,并同時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。(八)、確認(rèn)為傳染病的醫(yī)院感染,按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。二、控制措施:(一)、發(fā)生科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。(二)、醫(yī)院感染管理科及時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查及落實(shí)消毒隔離措施。1、查找感染源,對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)調(diào)查。2、查找引起感染的原因,對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。3、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)。4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。包括調(diào)度一切與搶救病人有關(guān)的人員、物資、藥械、技術(shù)等
4、,積極的治療病人,對(duì)病室、病床單元進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)將病人安臵在單間病室暫時(shí)隔離等。其次分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布、時(shí)間分布進(jìn)行描述,分析流行或暴發(fā)的原因,推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。5、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。醫(yī)院感染病例報(bào)告制度一、住院病人發(fā)生醫(yī)院感染,應(yīng)由主管醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。并及時(shí)填寫《醫(yī)院感染個(gè)案登記表》歸病歷保存和《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》送醫(yī)院感染管理科。二、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后及到病區(qū)調(diào)查、核實(shí)、登記,督促、指導(dǎo)落實(shí)預(yù)防、控制措施,定期對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)
5、計(jì)、分析。三、凡發(fā)現(xiàn)在同一病區(qū)三例以上的相同細(xì)菌感染的病例或5例以上疑似醫(yī)院感染時(shí),科室醫(yī)院感染質(zhì)控員應(yīng)立即通知醫(yī)院感染管理科,及時(shí)查找原因并采取控制措施,防止暴發(fā)流行發(fā)生,對(duì)不及時(shí)報(bào)告的個(gè)人與科室按《醫(yī)院感染管理辦法》予以處罰。四、對(duì)疑為醫(yī)院感染的病人應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本送檢。轉(zhuǎn)科病人在轉(zhuǎn)科前采集標(biāo)本,轉(zhuǎn)科后報(bào)告結(jié)果確診為醫(yī)院感染者,由轉(zhuǎn)出科室填報(bào)個(gè)案登記表和報(bào)告卡并注明轉(zhuǎn)歸。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長和醫(yī)務(wù)科,并及時(shí)向縣衛(wèi)生行政部門和縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。六、醫(yī)院感染管理科每月進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查,對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、隱瞞不報(bào)的,按醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定
6、進(jìn)行質(zhì)量倒扣。七、醫(yī)院感染管理科每月對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,提出防范措施及時(shí)反饋各科。醫(yī)院消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染隔離辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等法規(guī)。遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染措施。二、工作人員上班時(shí)必須穿工作服,戴工作帽,并保持清潔,診療工作前后均應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒,必要時(shí)用消毒液泡手;無菌技術(shù)操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;上班時(shí)間不得戴耳環(huán)、戒指、手鐲、不留長指甲和涂指甲油、不穿拖鞋,不穿工作服就餐、入廁。三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器
7、官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。四、用過的醫(yī)療器械和用品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。其中被氣性壞疽、阮病毒或原因不明的傳染性病原體污染的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,再徹底清洗干凈后滅菌。五、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、暖箱藍(lán)光箱濕化器等器材,必須每日清潔消毒,用畢終末消毒,干燥保存;連續(xù)使用的呼吸機(jī)管路每周更換清洗消毒二次,用畢徹底清洗干凈后高壓滅菌備用。六、各種注射嚴(yán)格執(zhí)行安全注射、一人一針一管;壓脈帶一