醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案.doc

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1、重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案措施一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)流行管理組織組長：常香平院長成員：譚人從副院長王燕副院長李少群副院長常金麗檢驗(yàn)科主任常紅亞藥劑科長沈亞濤門診部主任二、建立建全醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度1.臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)所經(jīng)管的病人出現(xiàn)醫(yī)院感染時(shí)，須及時(shí)填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡(登記表)”，并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科2.各病區(qū)(科室)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好標(biāo)本監(jiān)測(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。3.為有效地控制醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)每月對本院住院病人的醫(yī)院感

2、染發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)分析。4.醫(yī)院感染專職人員每月把統(tǒng)計(jì)分析出來的結(jié)果及時(shí)反饋給各科室，并及時(shí)上報(bào)給主管院長和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。5.每月的醫(yī)務(wù)例會上主管院長應(yīng)在會上通報(bào)上個(gè)月全院院感染的情況，并提出進(jìn)一步的要求。6.一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門，并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)給醫(yī)院管理委員會或小組，同時(shí)上報(bào)上

3、一級衛(wèi)生行政部門。7.醫(yī)院感染專職人員以及各病區(qū)(科室)如監(jiān)測出滅菌品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)查找原因，并上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會及時(shí)制定整改措施。三、控制措施1、立即查找原因，必要時(shí)關(guān)閉病房；2、報(bào)衛(wèi)生行政部門進(jìn)一督查落實(shí)；3、積極救治患者，并嚴(yán)格做好消毒隔離；4、配合上級部門，寫出總結(jié)報(bào)告，杜絕再次發(fā)生。襄城縣婦幼保健院2010年7月1日