養(yǎng)血止癢方治療皮膚瘙癢癥臨床觀察

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1、養(yǎng)血止癢方治療皮膚瘙癢癥臨床觀察:冃的觀察養(yǎng)血止癢方治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙瘁癥的臨床療效。方法92例患者隨機(jī)分成3組，治療組31例金苦參白花蛇爽膚洗液外用，西紗對(duì)照組鹽酸西替利嗪片10mg,1次，d口服，中約對(duì)照組潤(rùn)燥止癢膠囊4粒/次，3次/d口服，對(duì)患者的臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果治療4周后有效率治療組為67.74%,西藥對(duì)照組為41.94%,中藥對(duì)照組為36?67%。3組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(火0.05)o結(jié)論采用養(yǎng)血止癢方金苦參白花蛇治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥有較好的臨床療效。關(guān)鍵詞：皮膚瘙癢癥；血虛風(fēng)燥型；養(yǎng)血止癢方皮膚瘙癢癥是皮膚科臨床常見的皮

2、膚病之一，患者常因不同程度的瘙癢而對(duì)工作生活產(chǎn)生一定的影響，目前臨床使用抗組胺藥物治療并不十分理想，筆者自2010年8月一2013年8月采用自擬中藥養(yǎng)血止癢方金苦參白花蛇治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥取得了較好的療效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1?1臨床資料92例觀察病例全部來(lái)自我院門診，經(jīng)臨床診斷血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥，其中男52例，女40例，年齡39?65歲，平均56.7歲,病程6個(gè)月?5?5年，平均2?39年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組1、對(duì)照組2,3組例數(shù)分別31例、31例和30例,3組性別、年齡、病程、病情輕重等方而差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Jp>

3、0?05),具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：四醫(yī)診斷參照文獻(xiàn)】制定。中醫(yī)辨證為血虛風(fēng)燥證，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，干燥脫屑，一般病程較久，老年患者多見，并可見頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)或濡。1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)①符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18—75歲；②2周內(nèi)未使用過(guò)與本病治療有關(guān)的藥物及治療；③知情同意并能按時(shí)復(fù)診完成臨床觀察者。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡在18歲以下，75歲以上。②妊娠或哺乳期婦女;③合并心肝腎等嚴(yán)重系統(tǒng)疾病及精神病患者;④未按規(guī)定用藥,無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效判斷者。1.2治療方法治療組：外用中藥養(yǎng)血止癢方金苦參口花蛇爽膚洗液:金銀花15g,苦參

4、20g,白花蛇20g,生地15g,熟地黃15g,何首烏15g,雞血藤15g,首烏藤15g,刺瘓藜10g,白鮮皮10g,生石決明20g（先下），珍珠母20g（先下），炙甘草6g。外用與皮膚表面，每天6?8次，對(duì)照組1：口服鹽酸西替利嗪10mg,1次/d。對(duì)照組2：口服潤(rùn)燥止癢膠囊4粒/次，3次/d。全部患者治療期間每周隨訪1次，4周后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)。1.3療效觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1療效觀察指標(biāo)參照文獻(xiàn)按臨床癥狀輕重采用4級(jí)評(píng)分法，分別記錄患者的瘙癢程度、瘙癢發(fā)生頻率、瘙癢持續(xù)時(shí)間和繼發(fā)皮損形態(tài)。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)癥狀積分指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)：癥狀積分下降指

5、數(shù)（％）=（治療前積分一治療后積分）/治療前積分X100%o痊愈為皮損消退，瘙癢消失；顯效為癥狀積分下降指數(shù)＞170%；好轉(zhuǎn)為癥狀積分下降指數(shù)40%—69%；無(wú)效為癥狀積分下降指數(shù)＜40%o有效率二痊愈率+顯效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS13?0軟件處理。2結(jié)果2.13組積分比較3組治療后積分均有下降，各組治療前后積分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pv0?05),即3組方法治療皮膚瘙癢癥均有效2.23組臨床療效比較治療組有效率為67.74%,對(duì)照組1有效率為41?94%,對(duì)照組2有效率為36?67%。3組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、=6.79,Pv0?05)。治療組優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2o對(duì)照組1與對(duì)照組2之間療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論皮膚瘙癢癥是臨床皮膚科常見的皮膚病之?。血虛風(fēng)燥型是皮膚瘙癢癥中較為多見的中醫(yī)證型，在中老年患者中占有相當(dāng)大的比例，皮膚瘙癢干燥常給患者工作生活帶來(lái)影響，臨床部分患者甚至可因較重的瘙癢影響睡眠。目前臨床除外用止癢劑、潤(rùn)膚劑外，西藥內(nèi)用藥物治療主要使用抗組胺藥，但相當(dāng)數(shù)量的患者治療效果并不十分理想。瘙癢癥中醫(yī)稱“癢風(fēng)”，《外科證治全書?癢風(fēng)》中日：“遍身瘙癢，并無(wú)瘡疥，搔之不止”。養(yǎng)血止癢方金苦參白花蛇中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血潤(rùn)燥；金銀花清熱涼血養(yǎng)陰生津；熟地黃

7、補(bǔ)血滋陰，益精填髓；何首烏補(bǔ)益精血，固腎烏須；麥冬養(yǎng)陰生津，清心除煩；白花蛇祛風(fēng)止癢；苦參、白鮮皮清熱燥濕祛風(fēng)解毒；雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò)，可暢達(dá)全身;首烏藤養(yǎng)血通絡(luò)并能養(yǎng)心安神；生石決明、珍珠母有平肝潛陽(yáng)，清肝熱安心神之功，炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥安神止癢之功。中老年患者精血不足除皮膚干燥瘙癢外常有頭暈乏力，面色蒼白等不適，方中當(dāng)歸、白芍、何首烏、生地、熟地黃等均為養(yǎng)血益精藥物，且雞血藤、首烏藤還可養(yǎng)血通絡(luò)養(yǎng)心安神。多數(shù)患者認(rèn)為服藥后除皮膚瘙癢有一定緩解外，皮膚潤(rùn)澤程度以及頭暈乏力等自身健康狀況也有一定的改善，顯示中藥治療本病有一定優(yōu)勢(shì)。本研究顯示養(yǎng)血止癢

8、方治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢