舒膚止癢霜治療42例老年皮膚瘙癢癥療效研究

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1、舒膚止癢霜治療42例老年皮膚瘙癢癥療效研究　　老年皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的老年人，與老年人的性腺、內(nèi)分泌機(jī)能減退、皮膚萎縮退化，皮脂腺、汗腺萎縮致皮膚干燥有關(guān)，還與冬季氣候干燥、老年人對外界的抵抗力減弱有關(guān)。該病屬于中醫(yī)癢風(fēng)、風(fēng)瘙癢等范疇，多因患者年老體虛，精血不足，無以濡養(yǎng)肌膚、生風(fēng)生燥所致，嚴(yán)重影響老年患者生活質(zhì)量。本研究通過臨床隨機(jī)對照試驗，觀察舒膚止癢霜治療42例老年皮膚瘙癢癥的臨床療效。　　　　1資料與方法　　　　1．1臨床資料　　　　42例患者均為2010年1月至2013年6月在中國傳媒大學(xué)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院、北京順義區(qū)醫(yī)院門診就診的患

2、者。　　　　1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)　　　　西醫(yī)學(xué)診斷參照《老年皮膚瘙癢癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》。　　　　1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)　　　　符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡在60～85歲。　　　　1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)　　　　治療前1個月內(nèi)使用過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者;2周內(nèi)使用過抗組胺藥物者;患有糖尿病、心臟病或腫瘤者，或有肝、腎功能損害者。　　　　1.1.4分組　　　　將所納入患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，2組在年齡、性別、病程等方面均具有可比性?！　　　?.1.5治療方法　　　　治療組:舒膚止癢霜(由北京工商大學(xué)中國化妝品研究中心植物資源重點實驗室提供，編號20090201)由麥冬、黃芪、苦參、

3、仙人掌等組成)，每天2次，外用，對照組:濕毒清軟膏(康仁堂藥業(yè)生產(chǎn)，衛(wèi)特妝準(zhǔn)字2009第012號)每天2次，外用。2組均4周為1個療程。用藥同時囑患者注意日常護(hù)理，忌食酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，避免搔抓刺激或熱水燙洗，不用堿性肥皂洗浴，內(nèi)衣選全棉織品。治療期間2組均禁用其他抗過敏藥物?！　　　?.1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)　　　　《參照中西醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈:瘙癢完全消失，繼發(fā)性皮疹基本消退;顯效:瘙癢明顯減輕，繼發(fā)性皮疹消退≥80%;好轉(zhuǎn):瘙癢有所減輕，繼發(fā)性皮疹消退≥30%;無效:瘙癢減輕不明顯，繼發(fā)性皮疹消退＜30%或無變化甚至增多。　　　　

4、分別記錄2組治療過程中的不良反應(yīng)?！　　　?.1.7統(tǒng)計學(xué)處理　　　　采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析，進(jìn)行χ2檢驗?！　　　?結(jié)果　　　　2.1治療結(jié)果　　　　表2顯示，用藥4周后治療組痊愈率31.8%，對照組30.0%，2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.93，P＞0.05)。治療組總有效率90.9%，對照組總有效率80%，治療組明顯優(yōu)于對照組(χ2=．5.65，P＜0.05)?！　　　?.2不良反應(yīng)　　　　治療組未報告不良反應(yīng)，對照組1例初次用藥后局部自覺輕微刺激感，但不影響治療，繼續(xù)用藥后不良反應(yīng)消失?！　　　?討論　　　　老年皮膚瘙

5、癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無明顯原發(fā)皮疹的皮膚病，冬季多發(fā)。本病病程長，纏綿難愈，往往以晚間為重，難以遏止。由于過度頻繁地搔抓，皮膚常見抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔癬樣變等繼發(fā)皮損，并因瘙癢而致失眠、精神萎靡、頭暈心煩等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，瘙癢多由體內(nèi)組胺、5-羥色胺、激肽和蛋白酶等化學(xué)性介質(zhì)引起，其中組胺起重要作用。但是西藥治療老年性皮膚瘙癢癥的外用藥多以糖皮質(zhì)激素為主，其抗炎止癢抑制增生的藥理作用，可在短時間內(nèi)取得療效，但易產(chǎn)生依賴性，停藥后易反復(fù)發(fā)作，并有可能誘發(fā)皮膚感染等局部不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生全身性副作用?！　　　”静儆谥嗅t(yī)癢風(fēng)、風(fēng)瘙癢等范疇，多因患者

6、年老體虛、氣血津液不足，無法濡養(yǎng)肌膚腠理、生燥生風(fēng)所致，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰潤燥、祛風(fēng)止癢為法?！　　　∽灾剖婺w止癢霜的復(fù)方由麥冬、黃芪、苦參、仙人掌等組成。黃芪補(bǔ)氣升陽，衛(wèi)外肌膚;麥冬潤燥生津，兩藥合用氣陰雙補(bǔ)，可以改善患者皮膚干燥的狀態(tài)，增強(qiáng)皮膚屏障功能，從而明顯減輕瘙癢，顯著改善繼發(fā)皮損?，F(xiàn)代研究顯示，苦參中的氧化苦參堿可阻止肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，并對I-IV型變態(tài)反應(yīng)有明顯的抑制作用，可顯著抑制皮膚過敏反應(yīng)和Arthus反應(yīng)及遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)?！　　　”狙芯匡@示，自制舒膚止癢霜治療老年皮膚瘙癢癥，與對照用藥濕毒清軟膏比較，治愈率沒有差

7、異，但總有效率有顯著優(yōu)勢，且使用安全、方便，是治療老年性皮膚瘙癢癥的適宜干預(yù)方式。