結(jié)核病的感染

《結(jié)核病的感染》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、結(jié)核病的感染、發(fā)病和傳染結(jié)核病的傳染源主要是談涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核排菌病人。有了傳染源，結(jié)核菌還必須通過(guò)一定途徑才能傳染給別人。肺結(jié)核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長(zhǎng)輩有結(jié)核病，兒童較易受到結(jié)核菌的感染。健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病，是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到結(jié)核

2、菌感染后，通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病。但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí)，可在一年中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病。發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右。預(yù)防或減少發(fā)生結(jié)核病的措施首先就是不要受結(jié)核菌的感染，不受結(jié)核菌感染就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病。因此，推遲受結(jié)核菌的感染年齡甚為重要。怎樣知道受到結(jié)核菌感染呢？主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來(lái)判斷。肇陳中心衛(wèi)生院2010．3．25結(jié)核病人的心理護(hù)理精神因素與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系，肺結(jié)核病發(fā)生明顯病理改變以后，病人會(huì)產(chǎn)生消極，多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)，使病情加重，形成病理

3、、生理之間的惡性循環(huán)，因此，我們要在七分養(yǎng)上下功夫，做好病人的心理護(hù)理。1、根據(jù)每個(gè)病人的性格特征進(jìn)行心理護(hù)理。病人入院后，有一個(gè)共同的心理，就是希望醫(yī)護(hù)人員同情幫助自己，把自己的康復(fù)的生命寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。初發(fā)病人對(duì)肺結(jié)核病感到害怕，復(fù)發(fā)病人又擔(dān)心不能治愈，而悲觀失望，護(hù)士應(yīng)該用良好的神態(tài)和語(yǔ)言，使病人得到心理上的滿足，對(duì)發(fā)病要以安撫為主，對(duì)復(fù)發(fā)的病人則著重于鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2、根據(jù)長(zhǎng)期的住院病人的心理特征進(jìn)行心理護(hù)理，肺結(jié)核病人病程長(zhǎng)，情緒上的變化也是多種多樣的，護(hù)士及家屬應(yīng)主動(dòng)了解病人的心理狀態(tài)。對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理，心理護(hù)理的關(guān)鍵是組織好病人

4、的情緒生活，指導(dǎo)幫助病人做到情緒上的自我節(jié)制。3、根據(jù)心理學(xué)的特點(diǎn)去接近病人。做好病人的重大生活護(hù)理，應(yīng)細(xì)心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來(lái)和經(jīng)過(guò)，抓住病人的心理特點(diǎn)，做出相應(yīng)的護(hù)理，滿足生活的需要。4、根據(jù)心理特征做好出院指導(dǎo)。出院病人，一方面因病愈而高興，另一方面擔(dān)心回家后沒(méi)有良好的休養(yǎng)條件而使疾病復(fù)發(fā)，又怕把肺結(jié)核傳染給親人。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的心理狀態(tài)進(jìn)行出院指導(dǎo)。普及結(jié)核病知識(shí)，解除病人及家屬的緊張焦慮狀態(tài)，并能遵醫(yī)囑積極主動(dòng)進(jìn)行合理、全程化療，只有這樣才能徹底康復(fù)。肇陳中心衛(wèi)生院2010．4．11預(yù)防結(jié)核病?做好三環(huán)節(jié)

5、肺結(jié)核是一個(gè)流行較廣的慢性傳染病,處理必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)。一、控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽(yáng)性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)以下人群及時(shí)進(jìn)行X線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查：（1）慢性咳嗽，咯血經(jīng)抗生素治療無(wú)效者；（2）開(kāi)放性肺結(jié)核病人周圍的接觸者；（3）結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性兒童的家庭成員；（4）廠礦工人尤其是矽肺患者；（5）定期對(duì)結(jié)核病較流行地區(qū)的人群進(jìn)行胸部X線檢查

6、，可早期發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀病人。二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時(shí)，患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時(shí)，痰盒便器可用5%-10%來(lái)蘇浸泡2小時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。三、接種卡介苗，它是一種無(wú)致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%?？删S持5-10年，因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對(duì)象是未食結(jié)核菌感染，

7、結(jié)素試驗(yàn)陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民，結(jié)素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種，接種方法有皮內(nèi)注射和皮上劃痕兩種，以皮內(nèi)注射為佳?？ń槊缃臃N效果肯定，尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少，但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的，應(yīng)重視其它預(yù)防措施。肇陳中心衛(wèi)生院2010．6．9哪些人最有可能患結(jié)核病1.咳嗽，咳痰或痰血，咯血2周(3周)以上，可伴有納差，發(fā)熱，消瘦，乏力，盜汗或者胸痛，氣短。2.既往有肺結(jié)核或胸膜炎史未治療或者未認(rèn)真治療。3.有與傳染性結(jié)核病人密切接觸者：

8、父母，近親，近鄰，同室，同班，同組，有