名老中醫(yī)劉祖貽學(xué)術(shù)思想

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1、名老中醫(yī)劉祖貽學(xué)術(shù)思想劉祖貽腦病擅從肝腎血瘀辨證的劉祖貽周慎整理編者按劉祖貽，湖南安化人。自幼繼承祖業(yè)而學(xué)醫(yī)，后又在湖南中醫(yī)高校深造，曾選拔為全國著名中醫(yī)學(xué)家李聰甫的助手。業(yè)醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，特別是對腦病的病因、病理和辨證用藥，有獨到的見解。劉氏根據(jù)臨床實際，提出腦病之病因，主要在于外邪、痰、瘀、氣郁、內(nèi)風(fēng)、正虛等六個方面，重在血瘀、內(nèi)風(fēng)與正虛；腦病之辨證，要從辨別外邪、痰、瘀、氣郁、內(nèi)風(fēng)、正虛等六個方而的表現(xiàn)入手，分析它們之間的相互關(guān)系，以辨知證候類型；腦病之治療，要以治外邪、治痰、治瘀、治肝、治腎、治脾、治心等七個方面藥物為基礎(chǔ)，重在治肝、

2、治腎、治瘀。其辨治體系很有臨床價值。本文系統(tǒng)介紹了劉氏治療腦病的臨床經(jīng)驗，他重視肝、腎、血瘀辨證,強(qiáng)調(diào)從瘀分三期治療腦震蕩，從瘀辨治腦動脈硬化癥，從肝腎血瘀辨治腦萎縮，從肝風(fēng)、血瘀、腎虛辨治急性腦血管病，從風(fēng)、瘀論治血管性頭痛。在名案評析及醫(yī)論醫(yī)話中，對劉氏治療高血壓腦病、內(nèi)耳眩暈癥、一氧化碳屮毒后遺癥、精神分裂癥的臨證經(jīng)驗以及在頭痛用藥規(guī)律、哲學(xué)的指導(dǎo)意義、中醫(yī)免疫須辨治等方面的學(xué)術(shù)觀點，也作了介紹。本文反映了他重視醫(yī)理與臨床相結(jié)合，重視辨病與辨證相結(jié)合，重視繼承先哲與推陳出新相結(jié)合的風(fēng)格。問渠哪得清如許，為有源頭活水來。朱熹《觀書有感》劉祖貽，男，1

3、937年7月出生于湖南省安化縣精明山村。家中業(yè)醫(yī)八世，自幼耳濡目染，隨父學(xué)醫(yī)。1954年冬開始獨立應(yīng)診，其后乂于1956年進(jìn)入湖南中醫(yī)高校深造，1958年分配至湖南省中醫(yī)藥研究所（院）工作，1961年選拔為全國著名中醫(yī)學(xué)家李聰甫研究員的助手?，F(xiàn)任湖南省中醫(yī)藥研究院研究員、院長，國家新藥審評委員會委員、全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會委員、湖南省中醫(yī)藥學(xué)會副理事長、湖南省中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會主任委員、加拿大國際中醫(yī)紗針灸學(xué)會名譽(yù)顧問。并于1992年選為第八屆全國人大代表，國家人事部批準(zhǔn)為“國家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”，享受政府特殊津貼。劉氏主編了《神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中醫(yī)辨治》、《91

4、’新方妙術(shù)》、《三湘醫(yī)粹》（叢書）三部專著；參與整理、編寫了《中藏經(jīng)》、《溫疫明辨》、《中醫(yī)學(xué)概要》、《中醫(yī)胃腸病學(xué)》；發(fā)表了《從肝腎血瘀辨第二卷541####證治療腦萎縮》、《分三期辨證治療腦外傷后頭痛》、《溫陽益氣法對神經(jīng)遞質(zhì)平衡調(diào)節(jié)作用之影響》等論文20余篇，并有《祖國醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)的關(guān)系》、《中藥復(fù)方固表飲的研究》等兩篇論文在加拿大“首屆國際中國醫(yī)藥針灸學(xué)術(shù)會議”上宣讀。劉氏主持的“安化抗癌茶的研究”獲1989年度湖南省科技進(jìn)步四等獎，“固表防感沖劑的研究”獲1990年度湖南省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步三等獎、1990年度省科技進(jìn)步四等獎；所參加的“中藏經(jīng)Z整

5、理研究”獲1991年度國家屮醫(yī)藥管理局屮醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎，“南參磚茶之研究”獲1992年度湖南省科技進(jìn)步三等獎?，F(xiàn)仍主持有國家自然科學(xué)基金課題“溫陽益氣法對中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡調(diào)節(jié)作用的研究”、國家中醫(yī)藥管理局課題“黃參顆粒劑治療瘀阻腦絡(luò)證的臨床及實驗研究”、湖南省中醫(yī)藥管理局課題“安神補(bǔ)心顆粒劑治療神經(jīng)衰弱的臨床及實驗研究”。劉氏重視臨床實踐，從醫(yī)近40年以來，一直堅持門診，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對內(nèi)科疑難病癥，特別是腦震蕩、腦動脈硬化癥、腦萎縮、血管性頭痛、老年性癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，辨治吋得心應(yīng)手，患者亦有口皆碑。同吋對中醫(yī)基木理論也有很深的造詣,尤其

6、是溫病學(xué)說、中醫(yī)免疫學(xué)說、中醫(yī)臨證思維方法等方面都有自己獨到的見解。略舉數(shù)則于下：提出以六辨七治為主體的腦病辨治體系：劉氏認(rèn)為腦病之病因，主要在于外邪、痰、瘀、氣郁、內(nèi)風(fēng)、正虛等六個方面，六者互為因果，導(dǎo)致了腦病病癥的錯綜復(fù)雜。腦病之辨證，要從辨別外邪、痰、瘀、氣郁、內(nèi)風(fēng)、正虛等六個方面的表現(xiàn)入手，分析它們之間的相互關(guān)系，以辨治腦病的證候類型。腦病之治療，要以治外邪、治痰、治瘀、治肝、治腎、治脾、治心等七方面藥物為基礎(chǔ)，互相組合，就能夠構(gòu)成腦病的各種治法和方藥。擅從肝腎血瘀辨證治療腦病，雖然腦病存在六因，須從六辨七治Z中尋求治法，但劉氏卻非常重視肝腎血瘀

7、辨證，認(rèn)為腎主藏精，腎精足則能上充于腦，使腦髓充滿而能盡其所用；腎精虧虛則不能上充于腦髓，腦髓不能充滿，失其所用而腦病作矣。肝宜條達(dá),郁怒傷肝，肝陰暗耗，或水不涵木，陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾清空亦發(fā)為腦病。血脈宜和暢，和暢則神得昌寧，不暢則腦脈瘀滯而腦神受擾矣。因此在辨治腦病Z時，尤其要重視這三方面的相互影響,以提高臨床療效。明辨溫病源流：溫病起源于何吋，國內(nèi)學(xué)者一直見仁見智，不能統(tǒng)一。劉氏在詳細(xì)考證馬王堆醫(yī)書和《內(nèi)經(jīng)》之后，根據(jù)書中記載，提出溫病起源于秦漢之前,并不晚于傷寒學(xué)說，只是在中醫(yī)學(xué)早期發(fā)展的過程中，傷寒學(xué)說躍而居先，而溫病學(xué)說反瞠乎其后，甚至居于從

8、屬地位。金元以后，溫病學(xué)說才振幟崛起，與傷寒成抗衡之勢。故撰寫成《溫病源流論》一