人體解剖--內(nèi)臟神經(jīng)

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1、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)定義：分布至內(nèi)臟、心血管、腺體中樞部周圍部：內(nèi)臟神經(jīng)腦脊髓內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)定義：支配平滑肌、心肌收縮，支配腺體分泌的神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官平滑肌、心肌和腺體骨骼肌纖維成分2種，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)1種神經(jīng)元數(shù)目（從低級(jí)中樞到效應(yīng)器）2個(gè)，節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)前纖維；節(jié)后神經(jīng)元、節(jié)后纖維1個(gè)分布形式攀附于臟器和血管表面，神經(jīng)叢神經(jīng)干纖維粗細(xì)細(xì)纖維：薄髓（節(jié)前纖維），無髓（節(jié)后纖維)較粗的有髓纖維意識(shí)支配否是神

2、經(jīng)元數(shù)目：指從低級(jí)中樞到效應(yīng)器的神經(jīng)元數(shù)目。低級(jí)中樞腦干脊髓軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：低級(jí)中樞骨骼肌需要1級(jí)神經(jīng)元，中間不換元。腦干軀體運(yùn)動(dòng)核發(fā)出軸突通過相應(yīng)腦神經(jīng)頭頸部骨骼肌脊髓前角細(xì)胞發(fā)出軸突通過相應(yīng)脊神經(jīng)軀干四肢骨骼肌效應(yīng)器：骨骼肌軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：自腦干和脊髓發(fā)出后直達(dá)骨胳肌。發(fā)出軸突稱節(jié)后纖維。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：自腦干和脊髓的中樞發(fā)出后，在周圍的內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元，再由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出纖維到達(dá)效應(yīng)器。效應(yīng)器：平滑肌、心肌和腺體第1個(gè)神經(jīng)元為節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出軸突稱節(jié)前纖維第2個(gè)神經(jīng)元為節(jié)后神經(jīng)元，其胞體在內(nèi)臟神

3、經(jīng)節(jié)。第一個(gè)神經(jīng)元（節(jié)前神經(jīng)元）胞體：腦干：副交感神經(jīng)核脊髓胸1到腰3節(jié)段的側(cè)角：交感神經(jīng)元骶2到骶4前后角之間：副交感神經(jīng)元內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）1、動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核2、迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)核1、動(dòng)眼神經(jīng)核5、舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核4、疑核疑核3、面神經(jīng)核面神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核2、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核（一）交感神經(jīng)部中樞部：脊髓T1~L3側(cè)角（節(jié)前神經(jīng)元胞體），其軸突為節(jié)前纖維。周圍部交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維（由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經(jīng)叢等）椎旁神經(jīng)節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神

4、經(jīng)節(jié)：1對(duì)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)：1對(duì)節(jié)前纖維（節(jié)后神經(jīng)元胞體）節(jié)前神經(jīng)元胞體節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元胞體節(jié)后纖維平滑肌、心肌和腺體交感干：位于脊柱兩旁，共由22－24對(duì)和1個(gè)單節(jié)。頸部：3對(duì)，為頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和頸下神經(jīng)節(jié)。胸部：10～12對(duì)。第1胸節(jié)常與頸下神經(jīng)節(jié)結(jié)合，稱頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）。腰部：4～5對(duì)。骶部：2～3對(duì)。尾部：1個(gè)單節(jié)（奇神經(jīng)節(jié)）。腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)2.交通支（1）白交通支：是側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維隨前根出脊髓后

5、,離開脊神經(jīng)進(jìn)入交感干神經(jīng)節(jié)的通路，只見于胸1-腰3脊神經(jīng)于相應(yīng)的交感干神經(jīng)節(jié)之間，因有髓鞘，所以呈白顏色。交感干神經(jīng)節(jié)借交通支與相應(yīng)的脊神經(jīng)相連。分為白交通支和灰交通支。側(cè)角節(jié)前纖維前根脊神經(jīng)交感干神經(jīng)節(jié)白交通支（2）灰交通支：是交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維進(jìn)入脊神經(jīng)的通路，存在于全部交感干神經(jīng)節(jié)與全部脊神經(jīng)之間，因無髓鞘，故呈灰色。交感干神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維脊神經(jīng)灰交通支軀干四肢血管、汗腺、豎毛肌白交通支和灰交通支的區(qū)別白交通支灰交通支發(fā)出部位側(cè)角細(xì)胞交感干神經(jīng)節(jié)纖維節(jié)前纖維節(jié)后纖維走向由脊神經(jīng)到交感干

6、由交感干回到脊神經(jīng)存在部位T1-L3脊神經(jīng)與交感干之間所有脊神經(jīng)與交感干之間髓鞘有無3.交感神經(jīng)節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的三種去向1）終止于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元節(jié)前纖維：2）在交感內(nèi)上升或下降3）穿椎旁神經(jīng)節(jié)終止于椎前節(jié)換神經(jīng)元①②②③節(jié)后纖維：三種去向1）經(jīng)灰交通支（31對(duì)）脊神經(jīng)軀干四肢血管、汗腺、豎毛肌2）形成動(dòng)脈叢（伴動(dòng)脈及分支）臟器3）交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維直接到臟器。交感神經(jīng)的分布1、到軀干、四肢的血管、汗腺和立毛肌的分布：胸1-腰3節(jié)段側(cè)角的一部分細(xì)胞→節(jié)前纖維→相應(yīng)的脊神經(jīng)→白交通支→

7、交感干相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)交換元(部分在交感干內(nèi)上升到交感干頸部神經(jīng)節(jié)換元，部分在交感干內(nèi)下行,至交感干下腰部和骶、尾部的神經(jīng)節(jié)換元)然后交感干全部神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維→灰交通支→返回到31對(duì)脊神經(jīng)→隨脊神經(jīng)分布到軀干和四肢的血管.汗腺和立毛肌。頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)交通支動(dòng)脈叢咽叢心上、中、下神經(jīng)2、到頭頸部分交感神經(jīng)的分布胸1.2節(jié)段側(cè)角的一部分細(xì)胞→節(jié)前纖維→相應(yīng)的脊神經(jīng)→白交通支→交感干相應(yīng)的胸神經(jīng)節(jié)(不換元,在交感干內(nèi)上行)→頸上神經(jīng)節(jié)換元→節(jié)后纖維(纏繞在頸內(nèi)、外動(dòng)脈周圍形成)頸內(nèi)動(dòng)脈叢

8、、頸外動(dòng)脈叢→瞳孔開大肌和頭面部的腺體和血管。節(jié)前神經(jīng)元的胞體：胸1、2節(jié)段的側(cè)角細(xì)胞；節(jié)后神經(jīng)元的胞體：頸上神經(jīng)節(jié)3)心的分布胸1-4(或5)節(jié)段側(cè)角的一部分細(xì)胞→節(jié)前纖維→經(jīng)相應(yīng)的脊神經(jīng)→白交通支→交感干相應(yīng)的胸神經(jīng)節(jié)(一部分纖維在交感干內(nèi)上行到頸上.中.下神頸節(jié)換神經(jīng)元)由這三個(gè)神頸節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維→形成頸上心神經(jīng)、頸中心神經(jīng)和頸心下神經(jīng)→心臟；(另一部分纖維就在直接到達(dá)的交感干相應(yīng)胸神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元)→節(jié)后纖維→胸心神經(jīng)→心臟。支配心臟的節(jié)前神經(jīng)元的胞體：胸1－－4