氣血津液辨證病例

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1、氣血津液辨證病例氣血津液辨證病例1、謝某，男，28歲。于抗洪搶險(xiǎn)中突然昏倒，發(fā)熱，汗出不止。經(jīng)搶救神識(shí)已清，但覺(jué)口渴，疲乏，尿黃，舌紅，脈虛數(shù)。本病應(yīng)診斷為何證？并作證候分析。氣血津液辨證病例辨證：暑證分析：本證中，因在夏令時(shí)勞作過(guò)久，暑熱炎蒸，上擾清竅，內(nèi)灼神明，故見(jiàn)突然昏倒；暑熱之熱，灼氣傷津，故發(fā)熱，汗出不止；雖神識(shí)已清，但津液為炎熱所傷，故口渴，尿黃；暑病汗多，氣隨汗泄，故疲乏而脈虛數(shù)。2.劉某，女，67歲。皮膚干燥、脫屑，夜間癢甚，頭暈，面色萎黃，舌淡，脈弱。本病為何證？并作證候分析。氣血津液辨證病例辨證：血虛生

2、風(fēng)證分析：血虛肌膚失養(yǎng)，見(jiàn)面色萎黃，皮膚干燥，甚則脫屑；血虛生風(fēng)，見(jiàn)風(fēng)性搖動(dòng)之皮膚瘙癢；血虛腦髓失養(yǎng)見(jiàn)頭暈；舌淡脈弱為血虛證之脈象。3.謝某，男，15歲。三日前兩膝關(guān)節(jié)腫痛，怕冷發(fā)熱，次日踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，昨日肩肘關(guān)節(jié)亦痛?，F(xiàn)雙膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，右肩關(guān)節(jié)壓痛，但無(wú)腫脹。身熱，咽痛口干，汗出，舌紅苔薄黃膩，脈數(shù)。請(qǐng)寫出主訴，并進(jìn)行病因辨證及病機(jī)分析。主訴：關(guān)節(jié)游走疼痛紅腫3日。氣血津液辨證病例辨證：濕證分析：風(fēng)濕侵入脈絡(luò)，痹阻不通，郁而化熱，故關(guān)節(jié)疼痛游走不定，且痛處紅腫。熱邪內(nèi)郁，故見(jiàn)身熱汗出，熱壅咽喉，而見(jiàn)咽痛。舌紅苔

3、黃膩，脈數(shù)，亦屬內(nèi)熱兼濕之征。4.黎某，男，25歲。腰脊疼痛，下肢關(guān)節(jié)強(qiáng)直三年?，F(xiàn)覺(jué)胸痛，腰脊及下肢關(guān)節(jié)疼痛，膝踝關(guān)節(jié)腫脹難伸，行走需用拐杖。每逢寒冷陰雨天氣疼痛加劇。腿部肌肉萎縮，乏力神疲，舌淡苔薄，脈細(xì)滑。請(qǐng)進(jìn)行病因辨證診斷，并作病機(jī)分析。氣血津液辨證病例辨證：濕證（寒濕）分析：風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)脈關(guān)節(jié)，氣血痹阻不通，故關(guān)節(jié)疼痛，甚則腫脹、屈曲不利。寒濕偏重，故寒冷陰雨時(shí)疼痛加劇。寒濕痹阻日久，氣血失養(yǎng)，故乏力神疲，肌肉萎縮。舌、脈亦為寒濕及氣血不足。5.盛某，女，27歲。數(shù)年來(lái)陰道常有血性黏液，初時(shí)認(rèn)為是帶經(jīng)日久，月經(jīng)周

4、期提前反致，但經(jīng)后血量雖減少仍挾有白帶黏稠物。平時(shí)疲倦乏力，納差，心慌氣短。末次月經(jīng)提前10天，行經(jīng)1天。舌質(zhì)紅，苔白根膩，脈細(xì)滑。請(qǐng)作出氣血辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。氣血津液辨證病例辨證：氣虛證、血熱證分析：患者帶下黏液帶血，初認(rèn)為是行經(jīng)日久，后經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病情，確定為赤帶。納差，疲倦乏力為脾失健運(yùn)之象；脾虛濕盛下注，故帶下色白。濕蘊(yùn)化熱，熱迫血分妄行，則為赤帶。病已數(shù)年，正氣受損，故見(jiàn)氣短等虛證。6.武某，女，37歲。末次月經(jīng)于5個(gè)月以前，以后月經(jīng)未行，經(jīng)治未效。現(xiàn)頭暈健忘，心慌氣短，乏力自汗，睡眠不實(shí)，多夢(mèng)，身痛，腿酸

5、抽筋，陰道分泌物減少。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)作出氣血辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。氣血津液辨證病例辨證：氣血兩虛分析：營(yíng)血虧虛，經(jīng)水乏源，故而閉經(jīng)。血不能上榮，故見(jiàn)頭暈健忘。血虛筋脈失養(yǎng)，故見(jiàn)腿酸抽筋，身痛。心血虛，則心悸失眠。脾氣虛，則氣短乏力自汗。舌脈亦為氣血虧虛。氣血津液辨證病例.于某，女，35歲。8天前起兩脅疼痛，右側(cè)較劇。刻下寒熱往來(lái)，兩目發(fā)黃。脅肋疼痛，胸悶惡心，食欲不振，口苦溺赤，大便干結(jié)，前額脹痛，舌尖邊紅，苔白膩，中根色黃，脈濡數(shù)。請(qǐng)作出病因辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。辨證：濕證（濕熱證）分析：肝膽濕熱蘊(yùn)蒸

6、，故見(jiàn)寒熱往來(lái)，兩目發(fā)黃，口苦尿赤便干。肝膽經(jīng)氣不利，故脅肋疼痛。肝膽濕熱犯胃，濕重于熱，故胸悶惡心，食欲不振。舌紅苔黃白而膩，脈濡數(shù)亦為肝膽濕熱，濕濁較重。氣血津液辨證病例8.杜某，女，23歲。一月前發(fā)生呃逆，逐漸加劇，除睡眠外，幾無(wú)片刻休止，言語(yǔ)對(duì)答時(shí)，亦無(wú)歇止。胃脘脹悶隱痛，向脅肋放射，納食減少，時(shí)而泛吐酸水，口苦而干，頭脹痛，舌質(zhì)淡紅，苔白根膩，脈弦。請(qǐng)作出氣血辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。辨證：氣逆證（肝胃不和，胃氣上逆）分析：肝主升發(fā)，胃主和降，以協(xié)調(diào)氣機(jī)升降平衡。肝失疏泄，橫逆犯胃，肝氣升發(fā)太過(guò)，致胃氣失降而上逆

7、脅膈，故呃逆頻頻而歇止，并泛酸口苦，頭脹痛。肝胃不和則脘脅肋痛，舌脈亦為肝胃不和之征氣血津液辨證病例9.單某，女，40歲。4年前小產(chǎn)后即覺(jué)兩手指發(fā)蒼白，遇寒更甚。每年秋冬兩季，面部及兩手紫黑、脹痛，勞累亦發(fā)，甚則無(wú)知覺(jué)。每日二三次，得熱緩解。月經(jīng)稀淡錯(cuò)后。舌質(zhì)淡青，苔薄，脈細(xì)弦。請(qǐng)寫出主訴，氣血辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。主訴：發(fā)作性手指麻木紫黑疼痛４年。辨證：血瘀證分析：小產(chǎn)后，營(yíng)血虧虛，寒邪乘虛侵入經(jīng)脈，凝滯收斂，故覺(jué)指麻紫黑疼痛。血得溫則行，得寒則凝，故喜暖怕冷，得溫痛減。經(jīng)水稀少錯(cuò)后亦為血虛。舌、脈均為血虛血瘀之征。

8、氣血津液辨證病例10.黃某，男，50歲。三年來(lái)胸悶，心悸氣急，陳發(fā)心前區(qū)痛，于勞累、受涼、飽食后誘發(fā)，每三五日一發(fā)，多在夜間，憋悶疼痛，時(shí)有刺痛，痛連肩背，每次約２～５分鐘，短氣乏力，體胖有痰，身重困倦，舌質(zhì)紫暗，舌苔白膩，脈沉弦滑。請(qǐng)作氣血津液辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。辨證：血瘀證、痰證分析：心悸，心