腸腦學(xué)說及其臨床應(yīng)用

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1、萬方數(shù)據(jù)3126腸腦學(xué)說及其臨床應(yīng)用王文舉，李克鈞，韓世春，周翔，張洪順，潭濤，劉勝中國臨床康復(fù)籌8卷第堵期2004一06一05出版c^l胛se如“m“∥din洳￡舶^n礎(chǔ)婦mion，JM恥52D叫％t8Ⅳ0．J6·綜述·壬文舉。李克鈞．韓世春。周翔，張洪順，潭濤，劉勝，天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨傷推拿科，天津市300193王文舉，男，1950年生，天津人，漢族，1990年天津中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，副主任醫(yī)師，主要從事腹部推拿、軟醫(yī)學(xué)的研究。iboull9@163．com電話：+86—22．81357682中圖分類號：R25文獻標識碼：A文章編號：167l一5926(2004)16～3126—0

2、2收稿日期：2003一12—27修回日期：2004—03一05(09／sL)摘要：文章從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新研究試驗報告中認識的建立中醫(yī)腸腦學(xué)說的重要性、必然性及深遠的歷史影響。從組胚、生理、病理、生化等生物學(xué)角度結(jié)合作者30年的臨床實踐提出了嶄新的腸腦學(xué)說的，解釋了腹部推拿治療疾病的機制：①直接刺激神經(jīng)或血管感受器，內(nèi)臟本能感受器。②壓電效應(yīng)。③綜合效應(yīng)，補法對胃電波幅增高為主，瀉法以降低為主，腹推的科學(xué)性、實用性值得臨床推廣。介紹了“胡氏腹部按摩”的學(xué)術(shù)流派的形成及腹部推拿的中醫(yī)理論淵源和操作方法。對針灸、推拿調(diào)整胃電的活動進行實驗研究和分析，認為延髓在針推影響胃電過程中起重要作用，迷走脊核

3、、孤束核、中縫大核、蘭斑核參與了針推效應(yīng)，尾核、杏仁核、下丘腦外側(cè)區(qū)引狀核也是調(diào)控胃電的重要中樞機構(gòu)。主題詞：腦啡肽類；腹部；推拿；針灸；電生理學(xué)；胃腸活動王文舉，李克鈞，韓世春，周翔，張洪順，潭濤．劉勝．腸腦學(xué)說及其臨床應(yīng)用?中國臨床康復(fù)，2004，8c16l：3126—7WangWJ，L』KJ，HanSR，ZhOuX．ZhangHS，TanT，uUSEnferOn-braintheory0ndc?caIapplIcotionz^07w∞“，Ic^眥昭勛嘶l2004；8116l：3126—7(chino】http：／／www29lckfcom／2004mI／04一16zy”126—7．

4、pdf0引言由于腹部推拿在內(nèi)科、神經(jīng)科、軟醫(yī)學(xué)頑疾有獨特的治療效果，所以腹推原理是醫(yī)師十分關(guān)心的課題。作者總結(jié)先師30年的經(jīng)驗與自己地體會，根據(jù)最新穎的經(jīng)絡(luò)、臟腑學(xué)說，提出腸腦學(xué)說以供同行斧正。1腸腦學(xué)說的產(chǎn)生“，21胃腸道內(nèi)分泌細胞的發(fā)生，現(xiàn)認為起源于胚胎時期的神經(jīng)脊，胚胎第3周胚體中軸處的解胚層分化出神經(jīng)溝，神經(jīng)溝的內(nèi)側(cè)隆起形成神經(jīng)濟原脊，當(dāng)神經(jīng)溝發(fā)育成神經(jīng)管時濟細胞在皮膚與神經(jīng)管之間，沿著神經(jīng)管內(nèi)側(cè)形成不連續(xù)的細胞團。這些細胞團除發(fā)育成腦際神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)以及腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞等以外，還分布在消化道和消化腺上皮分化成為消化道內(nèi)分泌細胞，屬于胺與胺前體攝取和脫羧系統(tǒng)即APUD(鋤i

5、neprecursoruptakeanddecarboxyl8tionsystem)細胞系統(tǒng)的一部分。在胃腸道上皮及其腺上皮中散布的許多內(nèi)分泌細胞，他們能產(chǎn)生和分泌消化消化導(dǎo)管的激素，調(diào)節(jié)控制消化管和消化腺的功能及增殖狀態(tài)。這些細胞和胰腺內(nèi)分泌細胞一樣，他們的胞質(zhì)中均含有胺類，并能攝取胺類前體將其脫羧，因此稱之為APuD，其他器官中也有APuD細胞。例如：腎上腺嗜鉻細胞、甲狀腺濾泡旁細胞、垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)細胞、促黑色素細胞系、胃腸胰內(nèi)分泌系。就是APUD細胞系的一部分。目前有證據(jù)表明，血管活性腸肽VIP，P物質(zhì)、腦啡肽、胃泌素、生長抑制素等，可能都是這種神經(jīng)的遞質(zhì)，因此稱之為腦一腸肽

6、。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中可找到肽類，又稱“腸肽”。巴普洛夫提出高級神經(jīng)活動學(xué)說，指出軀體各器官受大腦皮層的調(diào)節(jié)，特別是貝可夫的皮層內(nèi)臟相關(guān)的研究，表明高級神經(jīng)功能異常時多向內(nèi)臟發(fā)出病理性信息，導(dǎo)致功能失調(diào)?。當(dāng)代生物科學(xué)與技術(shù)正突飛猛進的發(fā)展，大量的研究表明，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)可以共用細胞因子、肽類激素和神經(jīng)遞質(zhì)并產(chǎn)生廣泛而密切的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，稱之為生命網(wǎng)絡(luò)。神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)是生物體內(nèi)存在著的緊密完整復(fù)雜的調(diào)節(jié)，他是一種多維體網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機構(gòu)，是神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大信息傳遞系統(tǒng)通過信患(細胞、因子、激素、化學(xué)遞質(zhì)子)聯(lián)系調(diào)節(jié)各器官(針、推)從多環(huán)節(jié)、多途徑、多層次的調(diào)整了失調(diào)或紊亂的神經(jīng)內(nèi)分泌免

7、疫。如肝病、腎病引起的束縛應(yīng)激下丘腦一垂體一腎上腺軸的興奮性，腺體淋巴細胞增殖反應(yīng)降低，腹腔巨噬細胞功能下降。而(針推)能抑制下丘腦一垂體一腎上腺軸的調(diào)節(jié)而實現(xiàn)一提高免疫功能。2腹推原理經(jīng)絡(luò)學(xué)說認為穴位是經(jīng)絡(luò)之氣集散出入的部位【41，又與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通，彼此之間存在相互關(guān)聯(lián)并隨之變化的感受器和反應(yīng)點，當(dāng)穴位受到外界刺激，產(chǎn)生壓電效應(yīng)可傳向內(nèi)臟，同時內(nèi)臟出現(xiàn)病理變化也使內(nèi)臟細胞組織間隙中的蛋白質(zhì)受到刺激，同樣產(chǎn)生壓電效應(yīng)傳向穴位，使