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《超聲引導下甲狀腺小結節(jié)手術治療的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、超聲引導下甲狀腺小結節(jié)手術治療的臨床分析許麗娜(四川省眉山市東坡區(qū)血吸蟲病防治站四川眉山620010)【摘要】目的：探討超聲引導下甲狀腺小結節(jié)手術治療的臨床應用和效果。方法：回顧性分析2014年1月至2015年1月在我院接受手術治療的50例甲狀腺小結節(jié)患者的臨床資料，探討超聲引導下手術切除的效果。結果：50例患者在術中超聲指導下，63個擬切除的甲狀腺結節(jié)均全部切除。術后1個月超聲復查，均未檢出殘留，也未出現(xiàn)甲狀腺功能減低。結論：術中超聲在甲狀腺小結節(jié)的切除手術中具有較大的臨床應用價值，使手術操作更精確，防止
2、結節(jié)漏切，并能避免術后甲狀腺功能低下的發(fā)生，值得在臨床上應用及推廣?！娟P鍵詞】甲狀腺小結節(jié)；超聲引導；手術治療；效果【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)25-0177-02甲狀腺結節(jié)是中年女性常見病癥之一，該病具有發(fā)病迅速、病發(fā)率高等特點。臨床上治療該疾病主要釆取的是手術切除法，治療成效性高。然而該方法存在一定的弊端，當患者甲狀腺包膜未凸擊時醫(yī)牛很難準確判斷小結節(jié)的具體位置，這使得手術切除的難度加大，若治療不徹底則會造成病癥二次復發(fā)，嚴重者則會引發(fā)患者甲狀腺功能降
3、低等癥狀⑴。通過臨床分析得知超聲引導定位準確，能夠提高甲狀腺小結節(jié)的治療效果，現(xiàn)對2014年1月至2016年1月在我院接受手術治療的甲狀腺小結節(jié)患者采用超聲引導定位的情況報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木組資料共計50例，均為對2014年1月至2016年1月在我院接受手術治療的甲狀腺小結節(jié)患者。其中勢性21例，女性29例；年齡28?67歲，平均年齡(44.2±5.8)歲；共63個甲狀腺結節(jié)，所有檢測患者甲狀腺包膜小結節(jié)都沒有明顯的凸出跡象，結節(jié)的最大長徑也控制在2.0cm以下。醫(yī)生對所有
4、的患者手術前進行全面檢查，無其他病癥現(xiàn)象。1.2方法在本次手術中不管是從超聲器材的選擇方面或者是醫(yī)生的選擇上都是最優(yōu)化的配置。超聲定位主要由專業(yè)影像醫(yī)師全權負責，超聲器材選擇的是型號為SSD-4000Aloka全數(shù)字彩色超聲診斷儀，超聲高頻線陣探頭也是經(jīng)過深入分析后選擇的，探頭在使用前醫(yī)護人員已對其進行全面的消毒處理并使用無菌套將探頭與電纜部位進行全面包裹。引導患者采取仰臥姿勢，手術前對患者進行麻醉處理,從患者的胸前壁部位入手，通過切口使患者的胸腔部位呈現(xiàn)在腔鏡視野內，以便于醫(yī)生查看患者的甲狀腺組織。在手術
5、前醫(yī)生可借助超聲檢查法對患者具體的甲狀腺結節(jié)部位進行明確，并將超聲探頭置于患者甲狀腺部位，從多層次、多角度進行全面檢查，尤其是一些隱秘區(qū)域更應引起重視，使醫(yī)生了解患者病變組織的具體位置以及鄰近組織有無異常情況發(fā)生，待病癥區(qū)域明確后可通過電刀在患者腺體表面組織區(qū)域做好標記，以便醫(yī)生進行操作。在手術中通常采取的是冷凍切片檢查法，這樣可了解患者甲狀腺病癥的實際特征，待結節(jié)切除后，可借助超聲技術將病變組織聲像圖進行準確記錄，醫(yī)生可根據(jù)術前與術后患者的聲像圖明確結節(jié)是否切除完全，提高患者治療的成效性。2?結果對調查的
6、50例患者共計63個甲狀腺結節(jié)進行全面觀察后得知：所有患者的結節(jié)橫徑范圍控制在0.4?2.0cm,前后徑在0.2?1.5cm范圍內浮動，上下徑的變動幅度在0.4?1.9cm。所有患者的結節(jié)最大長徑在0.4?2.0cm內。手術中通過超聲引導技術的應用，63個甲狀腺解決均被切除，而口經(jīng)過一段時間的恢復后對所有患者進行超聲復查發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)殘留物，而且患者無異常情況發(fā)生，甲狀腺功能恢復正常。2?討論通過超聲篩查資料得知在受檢人群中約有一半的人患有甲狀腺結節(jié)癥狀，但結節(jié)大都是良性的，惡性結節(jié)的比例很低［2］。
7、一般而言，甲狀腺良性結節(jié)不會對人們的生命健康造成一定的威脅，但如何有效區(qū)別結節(jié)屬于良性還是惡性是值得重視的地方。當前臨床上主要借助B超定位確定甲狀腺結節(jié)所屬性質，但若患者的結節(jié)區(qū)域較小時采取B超定位的話效果不是很理想，而且診斷準確率偏低。隨著科技發(fā)展的步伐不斷加快，醫(yī)學上診斷該疾病的技術也在不斷更新與發(fā)展,超聲定位檢測技術得到了廣泛的應用，其在判斷甲狀腺結節(jié)性質方面發(fā)揮著重要的作用，而且所顯示的超聲圖像也較其他技術更為清晰，為醫(yī)生提供了一定的便捷。早在上個世紀中期超聲技術就在醫(yī)學界得到了一定的應用，其中在腦
8、腫瘤治療中超聲檢查為醫(yī)生提供了一定的幫助，增強了手術的成效性，隨著該技術的不斷發(fā)展，在很多疾病診療中也得到了廣泛的應用像腎結石、肝腫瘤等疾病中⑶。本組資料中50例患者在術中超聲指導下,63個擬切除的甲狀腺結節(jié)均全部切除。術后「個月超聲復查，均未檢出殘留，也未出現(xiàn)甲狀腺功能減低。相關學者對甲狀腺結節(jié)切除的處理開展了深入地研究，對存在問題總結如下：一是由于甲狀腺手術切除組織過多，會使得患者甲狀腺功能降低，服用一定劑量
