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《IABP的應(yīng)用時機對行急診PCI的高危急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響 (1)》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號:R541.4單位代碼:10183研究生學(xué)號:2015754017密級:公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文(專業(yè)學(xué)位)IABP的應(yīng)用時機對行急診PCI的高危急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響EffectofIABPTimingonShort-termPrognosisofHigh-riskPatientswithAcuteMyocardialInfarctionundergoingPCI作者姓名:李紹成專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)碩士研究方向:內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:王凌燕教授培養(yǎng)單位:吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2018年5月IABP的應(yīng)用時機對行急診PCI的高危急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響EffectofIABPTimi
2、ngonShort-termPrognosisofHigh-riskPatientswithAcuteMyocardialInfarctionundergoingPCI作者姓名:李紹成領(lǐng)域(方向):內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:王凌燕教授類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期:2018年5月29日中文摘要目的觀察主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)對于行急診PCI的高危急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響。方法回顧性分析2012年12月至2017年11月我院收治的76例行IABP支持治療的高危AMI患者臨床資料,依據(jù)IABP置入時機分為預(yù)防性IABP組(預(yù)防性應(yīng)用IABP,n=28)和補救性IABP組(補救性應(yīng)用IABP,n=4
3、8)。觀察指標:兩組患者冠狀動脈病變個數(shù)、病變累及左主干或三支病變比率,植入支架個數(shù);PCI術(shù)后惡性心律失常,心源性死亡,全因死亡發(fā)生率及搶救藥物使用比率。使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料首先驗證其正態(tài)性,符合正態(tài)分布用均值±標準差(X±S),采用t檢驗;非正態(tài)分布資料用中位數(shù)(四分位數(shù))[M(P25,P75)]表示,采用非參數(shù)檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)及百分率表示,率的比2較采用卡方(χ)檢驗,等級分組資料采用秩和檢驗,所有對比數(shù)據(jù)以P小于0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果與補救性應(yīng)用IABP組相比,預(yù)防性應(yīng)用IABP組在冠狀動脈病變個數(shù),病變累及左主干或三只病變比率,植入冠脈支架
4、數(shù),Gensini積分等方面均較高,且P值均小于0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外,在PCI術(shù)后惡性心律失常發(fā)生率方面,預(yù)防性應(yīng)用IABP組患者(28.57%)低于補救性應(yīng)用IABP組(58.33%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意I2義(χ=6.283,P=0.012);在心源性休克的發(fā)生率方面,補救性應(yīng)用IABP組(46.43%)高于預(yù)防性應(yīng)用IABP組(93.75%),差異具有2統(tǒng)計學(xué)意義(χ=21.909,P=0.000);在心源性死亡發(fā)生率方面,預(yù)防性應(yīng)用IABP患者(14.29%)低于補救性應(yīng)用IABP組(27.08%),但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.179)。結(jié)論及早地發(fā)現(xiàn)高危的急性心肌
5、梗死患者,并且在PCI術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用IABP,可以減少高危AMI患者冠狀動脈介入治療術(shù)后惡性心律失常、心源性休克等不良事件的發(fā)生率。PCI術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用IABP有減少高危急性心肌梗死患者住院期間心源性死亡率的趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(樣本量較?。?。關(guān)鍵詞:經(jīng)皮主動脈內(nèi)球囊反搏,高危急性心肌梗死,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,死亡率,短期預(yù)后IIAbstractObjectiveToobservetheeffectofintraaorticballoonpump(IABP)ontheshort-termprognosisofhigh-riskacutemyocardialinfarctionpati
6、entsundergoingemergencyPCI.MethodsTheclinicaldataof76patientswithhigh-riskAMItreatedwithIABPsupportwereretrospectivelyanalyzedfromDecember2012toNovember2017inJilinUniversity'sChina-JapanFellowshipofIABP.AccordingtothetimingofIABP,theyweredividedintopreventiveIABPgroup(preventiveuseofIABP(n=28)andr
7、emedialIABPgroups(remedialapplicationofIABP,n=48).Observationindexes:thenumberofcoronaryarterylesionsinthetwogroups,theratiooflesionsinvolvingtheleftmainarteryorthreebranches,thenumberofimplantedstents,andmaligna