中藥炮制對(duì)臨床藥效的影響分析

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1、中藥炮制對(duì)臨床藥效的影響分析摘要：屮藥炮制主要是指屮藥在應(yīng)用和制成各種劑型前的處理措施。中藥炮制是否得當(dāng)正確，直接關(guān)系到藥物的臨床效果以及用藥的安全性。下面我們就詳細(xì)分析中藥炮制的目的及其對(duì)臨床藥效的影響。關(guān)鍵詞：中藥炮制藥效影響【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)03-0286-011中藥炮制的目的1.1潔凈藥物保證用笏準(zhǔn)確。中笏大部分來源于大自然，原笏材中不可避免地含有非藥用部分，比如，有泥沙、雜物夾雜在植物的根、莖、花等屮；有腐肉、惡血?dú)埩粼趧?dòng)物的皮、肉、角等屮

2、。使用之前應(yīng)該對(duì)這些類似的雜物進(jìn)行有效的清除，將泥沙、污垢洗去，將灰屑篩去，將霉?fàn)€變質(zhì)植物及非藥用部位除去，保持藥物的清潔純凈，從而保證準(zhǔn)確的臨床用藥劑量。1?2有利于調(diào)劑和制劑。在炮制完植物的根莖類、果實(shí)類之后，將其加工成一定規(guī)格的飲片，比如，將其切成片、段、絲、塊等，這樣有利于在調(diào)劑的過程中對(duì)劑量和配方進(jìn)行合理的分配。一些藥物質(zhì)地堅(jiān)碩，比如,礦物類、動(dòng)物骨甲類等，不容易將?其粉碎，不利于調(diào)劑和制劑，并且在短時(shí)間內(nèi)還不能將有效的治療成分煎出，因此必須使用特殊的炮制方法促使英質(zhì)地變得脆酥容易粉碎，同時(shí)這樣做

3、也有利于更好地煎出有效成分[1]o1.3降低或消除藥物的毒性或副作用。一些中夯所具有的治療效果雖然很好，但是卻具有較大的毒性或副作用，在臨床應(yīng)用中存在著諸多的不安全因素。為了能夠在醫(yī)療上安全用藥，我們應(yīng)該重視對(duì)冇毒藥物的炮制,可以采用已經(jīng)應(yīng)用的各種有效的除毒方法，比如，在炮制草烏、川烏時(shí)，可以運(yùn)用浸、煮、加輔料等方法，從而將其毒性降低到最低限度。同時(shí)，還應(yīng)該積極探索新的炮制去毒方法。2中藥炮制對(duì)臨床療效的彩響2.1毒性中藥炮制后對(duì)臨床療效的影響。在量效關(guān)系方面，大多數(shù)毒性藥物的化學(xué)成分是具有雙向性的特征的，

4、藥物的毒性也是中藥藥性的一個(gè)方面，比如，一些藥物山于含有特定的有毒成分，因此可以以迅猛Z勢將患者的疾患有效祛除掉。因此，面對(duì)毒性中笏,我們應(yīng)該在對(duì)其用藥劑量、給藥劑量等方面進(jìn)行充分考慮的基礎(chǔ)上，用中藥炮制的各種手段和方法對(duì)其進(jìn)行冇效的炮制處理，使之安全冇效，符合臨床用藥的要求。比如,馬錢子的主要有毒成分是士的寧，約占藥物總成分的1.15-2.5%之間[2],同時(shí)，馬錢子堿也是有毒成分Z-,在對(duì)馬錢子進(jìn)行炮制時(shí)，應(yīng)該采用砂燙或油炸的方法，將溫度控制在230?240°C之間，該方法不會(huì)對(duì)士的寧造成重大的影響，但

5、是卻可以基木破壞馬錢子堿。2.2礦物藥炮制對(duì)臨床療效的影響。我國運(yùn)用礦物藥具有悠久的歷史,而且礦物藥也具有較多的品種。近年來，科學(xué)研究將很多化學(xué)元素逐漸揭示了出來，尤其是一些微量元素，這些元素直接而深刻地影響著人類的健康。比如，銅、鐵、猛等均是生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，它們積極參與著生命的代謝過程。礦物藥物具有堅(jiān)硬的質(zhì)地，因此在入藥前應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行熱處理，使之易于粉碎，從而順利將有效成分煎出。不同的藥物應(yīng)該采用不同的熱處理方法[3],比如，在對(duì)自然銅、磁石等進(jìn)行炮制時(shí)，明鍛、鍛淬是通常采用的熱處理方法；在對(duì)爐生

6、石進(jìn)行炮制時(shí)，鍛后水飛是常采用的熱處理方法。但是還有一些礦物藥物，比如，朱砂、雄黃等，則不能用高溫來鍛制，否則有毒的汞和三氧化二碑極易析出。促使各元素的溶出度的增加和被充分吸收利用是炮制的目的。在礦物藥的作用及其所含的微量元素之間的關(guān)系明晰化之后，我們可以將單一的微量元素制劑研制出來，或有效改進(jìn)相關(guān)劑型，或使用藥品添加劑等。我們應(yīng)該積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，深入研究礦物藥中的微量元素，從而將新的劑型開發(fā)出來，并將藥物新的臨床功效有效地挖掘出來。2.3中藥炭化對(duì)臨床功效的影響。中藥炭化具有十分悠久的歷史，在長期的醫(yī)

7、藥實(shí)踐中，中藥炭化已經(jīng)形成了一定的理論，比如，“鍛炭存性”等。大量的鈣離子等微量元素普遍存在于屮草藥屮，屮藥發(fā)揮止血作用的基礎(chǔ)就是一些止血成分和炭素。比如，隸質(zhì)能夠結(jié)合蛋白質(zhì)形成沉淀，這些沉淀不溶于水，從而凝固創(chuàng)傷組織表面的蛋白質(zhì)，形成痂膜，將分泌和消減滲出減少到最低限度，對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行有效的保護(hù)，對(duì)感染進(jìn)行有效的預(yù)防；又如，鈣離子可以凝固血液和蛋白質(zhì)，具有止血、止瀉等作用，同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞膜的通透性的冇效降低，促進(jìn)滲出物的極大減少，具有消炎的作用。中藥鍛炭之后會(huì)有大量的碳素產(chǎn)生，在體外實(shí)驗(yàn)中能夠使血凝的

8、速度加快，從而對(duì)血凝的時(shí)間進(jìn)行有效的縮減。綜上所述，中藥炮制對(duì)臨床療效具有直接而深刻的影響，因此我們應(yīng)該対中藥的炮制給予充分的重視，并在日常工作中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極總結(jié)工作中的有益經(jīng)驗(yàn)，并深入研究中笏炮制的新方法，在實(shí)踐中不斷促進(jìn)自身專業(yè)技術(shù)水平的提升，為提高患者生命質(zhì)量及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益做出積極的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)[1]許貞愛，張麗敏.淺談中藥炮制對(duì)療效的影響[J]?航空航天醫(yī)藥.2010(10)：1