兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險方法及對策

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1、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險方法及對策［摘要］本文分析兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士在工作中存在的護(hù)理風(fēng)險及其原因，提出一系列的護(hù)理對策及防范措施：強(qiáng)化風(fēng)險意識；加強(qiáng)與患兒及家長的溝通；提高自身修養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)知識、技能的培訓(xùn)及健康教育的宣傳；重視安全教育,強(qiáng)化法律知識，從而保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低了護(hù)理風(fēng)險,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］兒科重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)士；護(hù)理風(fēng)險；對策［中圖分類號］R197.323［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］C［文章編號］1673-7210(2012)05(c)-0172-02兒科重癥監(jiān)護(hù)病房是搶救治療小兒重癥疾病的場所，也是護(hù)理風(fēng)險及糾紛發(fā)生較多的

2、區(qū)域，小兒疾病病情變化快，病情急、容易反復(fù)、死亡率高，在住院治療過程中患兒家長極易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，護(hù)士在護(hù)理工作中稍有不慎，就會導(dǎo)致家長不滿情緒，如果應(yīng)變能力差，溝通不及時，對護(hù)理風(fēng)險的預(yù)見性差，極易發(fā)生沖突和誤解而引起護(hù)理糾紛。筆者針對近5年兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士在工作中存在的護(hù)理風(fēng)險、出現(xiàn)的護(hù)理糾紛及隱患進(jìn)行分析，并逐步采取了相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)總結(jié)報道如下：1原因分析1.1缺乏與患兒及家長的有效溝通兒科患者年齡小，語言表達(dá)能力差，加之對醫(yī)院的環(huán)境陌生，對醫(yī)護(hù)人員存在恐懼、戒備的心理，常?？摁[，不配合，兒科護(hù)士和小患兒溝通是一件非常困難的事情，特別是

3、重癥監(jiān)護(hù)病房，患兒病情重，哭鬧，煩躁，溝通更加困難，另外在我國特定的國情下，獨(dú)生子女占多數(shù)，孩子是家長的寵愛，一旦孩子在治療過程中病情加重、治療不順利，患兒家長極易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，遷怒于護(hù)士，甚至有些家長會出言不遜，指責(zé)辱罵護(hù)士，而重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士80后、90后的獨(dú)生子女占很大比例，又以自我為中心傾向，控制情緒的能力弱，很容易與患者家長產(chǎn)生矛盾［1］,加大了工作中的護(hù)理風(fēng)險。1.2護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，出現(xiàn)差錯事故而引起糾紛重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情重，病情變化快，護(hù)士因責(zé)任心不強(qiáng)，不能及時巡視病房，沒有在第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化而使得疾病無法得到及時治療和護(hù)理，引

4、起患兒家屬的不滿，導(dǎo)致糾紛。另外重癥病房護(hù)理工作量大，醫(yī)囑修改次數(shù)多，護(hù)士處置時沒有認(rèn)真作好"三查七對”，特別是在搶救工作繁忙、交接班前后、節(jié)假日、中午班及夜班是護(hù)理風(fēng)險的高發(fā)階段［2］極易出現(xiàn)差錯事故。差錯出現(xiàn)后，如果缺乏解決經(jīng)驗和溝通能力，就會引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。1.3年輕護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險缺乏預(yù)見性兒科重癥病房護(hù)士年齡偏小，大部分是未婚，沒有做母親的體驗，對于孩子病情加重時家長的焦慮、恐懼心情不能完全理解。另外，由于患者多，護(hù)理工作繁忙，長期的超負(fù)荷工作，使護(hù)士身心疲憊，出現(xiàn)護(hù)理工作不到位，不能及時地做好宣教和解釋工作，增加了患兒家長的不滿情緒，年輕護(hù)

5、士對于護(hù)理風(fēng)險又沒有經(jīng)驗和預(yù)見性，稍有疏忽，就會導(dǎo)致護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。1.4護(hù)理操作技能不熟練在臨床工作中操作技能不嫻熟，大部分家長對靜脈輸液“一針見血”的期望值較高，在未能如愿時對護(hù)士有意見，如果護(hù)士若未能調(diào)整自己的情緒，耐心給家長作好解釋和安撫工作，很容易激發(fā)矛盾[3],引起患兒家長的不滿。2應(yīng)對的方法及對策2.1強(qiáng)化風(fēng)險意識，加強(qiáng)風(fēng)險監(jiān)控重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士首先應(yīng)高度認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險的重要性和必要性，從觀念上加以轉(zhuǎn)變，提高從業(yè)者的風(fēng)險意識，科室應(yīng)定期舉行相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險和法律學(xué)習(xí)，一旦護(hù)理風(fēng)險發(fā)生時，可以將法律法規(guī)作為保護(hù)自己的武器。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的監(jiān)控

6、和管理，充分重視護(hù)理工作中的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對容易造成護(hù)理風(fēng)險的工作環(huán)節(jié)提高警惕，對有糾紛傾向的患兒或家屬，要及時向護(hù)士長、科主任匯報，并班班交接，謹(jǐn)慎對待，防止事態(tài)惡化。另外，還應(yīng)該收集臨床上具有典型護(hù)理風(fēng)險的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，降低護(hù)理風(fēng)險。2.2加強(qiáng)與患兒及家長的溝通隨著醫(yī)療體制的改革，人們運(yùn)用法律的意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理服務(wù)的要求進(jìn)一步提高，使護(hù)士承受越來越大的工作壓力[4],兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士就要掌握一定的語言溝通技巧和方法，主動和患兒及家長溝通，并在與患兒家長的溝通中學(xué)會傾聽、接受；在與患兒溝通時做到平等，鼓勵和安

7、慰患兒，取得患兒的信任，家長的理解和支持，降低了護(hù)理風(fēng)險，減少糾紛的發(fā)生。2.3提高自身修養(yǎng)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量作為兒科護(hù)士，特別是重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士，必須要具備樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，提高自身素質(zhì)及責(zé)任心，愛護(hù)患兒，以理解、友善、平等的心態(tài)，為患兒及其家庭提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5],與患兒家長建立良好的人際關(guān)系，不斷求取知識，豐富和完善自己，更好地為患者服務(wù)。2.4加強(qiáng)專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)護(hù)理工作是一項技術(shù)性強(qiáng)的服務(wù)工作，重癥加護(hù)病房的護(hù)士除具備基本護(hù)理知識、基本操作技能外，還需要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。因此，護(hù)理人員必須提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技術(shù)，掌握重癥護(hù)

8、理的相關(guān)知識及常用藥的規(guī)格、劑量、性質(zhì)和應(yīng)用，掌握相關(guān)疾病的專業(yè)知識，熟悉并能操