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《子宮肌瘤b超檢查結(jié)果與臨床病理對(duì)照》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、子宮肌瘤B超檢查結(jié)果與臨床病理對(duì)照摘要：目的：分析B超檢查在診斷子宮肌瘤屮的價(jià)值。方法：選取了2009年8月?2013年5月到我院就診的子宮肌瘤患者,共232例，全部為B超檢查確診的患者，再通過(guò)病理分析，總結(jié)B超對(duì)子宮肌瘤診斷的意義。結(jié)果：通過(guò)病理檢查結(jié)果證實(shí)，與B超檢查結(jié)果相符合的冇218例，確診率高達(dá)94%,誤診的有14例，誤診率約為6%。結(jié)論：在子宮肌瘤診斷中，B超檢查的確診率高，能夠盡早做出準(zhǔn)確的判斷，是目前子宮肌瘤診斷最主要的方法，為臨床診斷及治療提供了科學(xué)依據(jù)，可以在臨床實(shí)驗(yàn)中推廣。關(guān)鍵詞：子宮肌瘤B超臨床病理【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16
2、71-8801(2013)06-0079-02子宮肌瘤為女性生殖器官中常見(jiàn)的一種良性腫瘤，根據(jù)資料顯示，在30歲以上的女性中，約有20%的婦女患有子宮肌瘤。其形成原因主要是由于受到雌激素影響，導(dǎo)致子宮的平滑細(xì)胞增生和肥大，肌層變厚，導(dǎo)致子宮增人。子宮肌瘤組織中的雌激素和雌二醇受體含量會(huì)略高一些?；加凶訉m肌瘤的患者，常伴有下腹疼痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀［1］。山于肌瘤的生產(chǎn)較慢，一般在體檢時(shí)才能夠被發(fā)現(xiàn)。隨著超聲顯像技術(shù)的發(fā)展,B超檢查在子宮肌瘤診斷中也得到推廣，對(duì)子宮肌瘤早期診斷及治療都有重要作用。我院在2009年8月?2013年5月之間，對(duì)到我院就診的232例子宮肌
3、瘤患者進(jìn)行了B超檢查，取得了較好的效果，具體報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料。資料來(lái)源于2009年8月?2013年5月到我院就診的232例患者，通過(guò)B超檢查，確診患有子宮肌瘤。其年齡在23?58歲Z間,平均年齡為41.9歲。所有的患者都有不同程度的經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多等癥狀，英中，有68例患病者的腹部出現(xiàn)包塊。經(jīng)婦科檢查，232例患者的子宮都冇所增大，包塊的表面不平整。1.2方法。以超聲診斷儀為檢查設(shè)備，探頭的頻率約為3.5MNzo在檢查前的2h,囑咐患者多飲水，充盈膀胱，方便檢查。在檢查時(shí)，患者仰臥,在下腹部作橫向、縱向、斜向檢查，探查子宮的大小、形態(tài)、肌瘤部位、
4、大小、數(shù)量、內(nèi)部回聲、邊緣情況等，探查子宮與肌瘤的關(guān)系。如果肌瘤比較小，了宮顯示模糊的，應(yīng)反復(fù)探查，或者是排空膀胱，以陰道探頭進(jìn)行掃查，以確認(rèn)患者子宮肌瘤的情況。2結(jié)果232例患者經(jīng)過(guò)病理檢查結(jié)果證實(shí)，與B超檢查結(jié)果相符合的有218例，確診率高達(dá)94%。其中，粘膜下肌瘤的患者有46例，漿膜下肌瘤的有54例，肌壁間肌瘤的有86例，多發(fā)性肌瘤的冇32例。誤診的冇14例，誤診率約為6%,誤診為子宮肌腺瘤的有4例，卵巢腫瘤的有10例。檢查結(jié)果如表1所示。在B超檢查成像中，子宮肌瘤患者的子宮增大，呈局限性隆起，或者伴有子宮表面不平整等癥狀。一是強(qiáng)回聲影，與宮壁相比，肌瘤部位的回聲明
5、顯增強(qiáng)，子宮部位出現(xiàn)團(tuán)塊，一且與周圍的組織分離開(kāi)來(lái)，腔內(nèi)出現(xiàn)密集分布的高回聲點(diǎn)，周I韋I的光環(huán)比較暗淡，嚴(yán)重的患者顯示出散狀的斑片回聲影。二是低回聲影，與宮壁相比，肌瘤部位的回聲降低，結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出緊密的類圓形、圓形病體，并與周圍的組織分離，腔內(nèi)的回聲點(diǎn)比較暗淡,呈現(xiàn)出向外突出的特點(diǎn)。尤其是漿膜下肌瘤患者，其病灶周圍出現(xiàn)了假囊HI聲。肌瘤較小的，呈現(xiàn)出比較均勻的低冋聲；肌瘤較大的，呈現(xiàn)出不均勻的低回聲。三是回聲影減弱或增強(qiáng)。由于回聲影的強(qiáng)弱不同，探測(cè)到的瘤內(nèi)柵欄圖像的強(qiáng)弱也不一樣。冋聲團(tuán)塊和周圍的組織相互分離，腔內(nèi)呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀的回聲，其周圍有暗淡的光環(huán)。四是混合回聲影，由于肌
6、瘤在生長(zhǎng)時(shí)供血不足，導(dǎo)致中心性缺血癥狀，引起病灶擴(kuò)大。如果缺血較嚴(yán)重,容易引起壞死、脂肪樣變、水腫、囊性變、鈣化等［2］。圖像顯示出不均勻回聲。3討論子宮肌瘤為女性常見(jiàn)的一種疾病，主要發(fā)生群體為中年婦女，35歲以上的婦女約占有一半的比例。有研究表明，雌激素刺激過(guò)多是導(dǎo)致子宮肌瘤的主要原因，子宮肌瘤與人體內(nèi)的雌激素有很大關(guān)聯(lián)。子宮肌瘤的產(chǎn)生,是由于子宮的平滑肌組織遭到破壞或者增生，導(dǎo)致腫塊形成，混合有少量的纖維組織，形成假包膜。在臨床檢查時(shí)，由于病癥比較突出，診斷起來(lái)比較容易，但是由于某些腫瘤的聲像圖表比較特殊，誤診率較高。隨著超聲顯像技術(shù)的發(fā)展，B超檢查方法在子宮肌瘤診斷
7、中也得到廣泛應(yīng)用。在B超檢查時(shí)，如果不能確診，應(yīng)反復(fù)觀察顯像情況。在檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾方面的問(wèn)題：一是由于子宮肌瘤通常為不規(guī)則形態(tài)，患有子宮肌瘤的患者，其子宮會(huì)增大，內(nèi)宮腔線會(huì)出現(xiàn)偏移。二是由于在子宮肌瘤的周闈，一般會(huì)存在看纖維組織。當(dāng)纖維組織被壓縮，可能會(huì)形成一層假包膜，在B超顯像中，肌瘤結(jié)締組織與假包膜可能會(huì)形成低回聲光環(huán)和暈圈。三是根據(jù)實(shí)驗(yàn)可知，在聲像圖上，子宮肌瘤可能會(huì)呈現(xiàn)出四種不同的回聲。而回聲的強(qiáng)弱與肌瘤大小和肌細(xì)胞、纖維組織的排列情況有關(guān)。因此，通過(guò)四種回聲的分析，可以得知患者的子宮肌瘤大小及分布情況，有利于診斷
