淺議護(hù)理差錯(cuò)原因及防范體會(huì)

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1、淺議護(hù)理差錯(cuò)原因及防范體會(huì)【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0204-02【摘要】：近年來(lái)，由于人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來(lái)越高,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。如何保證護(hù)理安全，是我們每位護(hù)理工作者的責(zé)任，只有有效預(yù)防和減少護(hù)理差錯(cuò)，才能保證護(hù)理安全。【關(guān)鍵詞】：護(hù)理；差錯(cuò)防范。護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果稱(chēng)為護(hù)理差錯(cuò)。一、臨床上常出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)原因1、責(zé)任心不強(qiáng)差錯(cuò)事故的發(fā)生很大程度上是由于

2、工作時(shí)注意力不集中、粗心大意，對(duì)病人責(zé)任心不強(qiáng)造成的。護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作繁忙，相對(duì)于病人對(duì)護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高，容易產(chǎn)生矛盾，引發(fā)差錯(cuò)。如錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑、巡視病房不及時(shí)、輸液滴速不真實(shí)、扎推聊天等。2、查對(duì)制度落實(shí)不到位由于未執(zhí)行查對(duì)制度引起的護(hù)理差錯(cuò)在整個(gè)護(hù)理差錯(cuò)中占了相當(dāng)大的比重。臨床上常出現(xiàn)的打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥就是這一制度缺失的典型表現(xiàn)，不僅給病人帶來(lái)身體上的痛苦，而且還帶來(lái)精神上的損害，嚴(yán)重影響護(hù)士形象和醫(yī)院聲譽(yù)。3、未遵守護(hù)理操作規(guī)程護(hù)理操作規(guī)程始終貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。護(hù)士在給病人做治療、護(hù)理、操作時(shí)遵守操作規(guī)程，行為正

3、確，就是有利于病人康復(fù)的有益行為，反之則給病人帶來(lái)傷害。目前人們對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量要求逐日提高，護(hù)理行為的透明度越來(lái)越高，以往在護(hù)士眼里認(rèn)為“大不了”的事也可能被認(rèn)為是差錯(cuò)而投訴。例如：輸液一針見(jiàn)血但未扎止血帶而遭到病人投訴。4、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差由于護(hù)理人員整體水平不夠高，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不完善，而繼續(xù)教育狀況不理想，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)素質(zhì)跟不上醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。如醫(yī)院開(kāi)展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，護(hù)士如果不緊跟步伐，不斷學(xué)習(xí)探索，就不能適應(yīng)臨床需要。5、管理不到位主要表現(xiàn)在管理制度不完善，使護(hù)理工作過(guò)程中無(wú)章可循，隨意性大，目標(biāo)不明確?；蛘呤请m有相應(yīng)管理制度，但因監(jiān)控管

4、理不嚴(yán)，護(hù)士自律性差，導(dǎo)致沒(méi)有落實(shí)到位。6、實(shí)習(xí)帶教不規(guī)范帶教老師不遵守帶教相關(guān)制度，在臨床操作時(shí)放松了護(hù)生的指導(dǎo)、監(jiān)督。特別是在實(shí)習(xí)中后期,護(hù)生的操作水平逐漸成熟時(shí)，最易放松警惕而導(dǎo)致差錯(cuò)、事故的發(fā)生。二、防范護(hù)理差錯(cuò)的體會(huì)1、加強(qiáng)護(hù)理工作管理：注重選拔好護(hù)士長(zhǎng)和學(xué)科帶頭人，把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的技術(shù)骨干選拔上來(lái)，讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際，制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控并對(duì)監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報(bào)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。制定強(qiáng)有力的獎(jiǎng)

5、懲措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作熱情和積極性。對(duì)新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，指定專(zhuān)人帶教，制訂嚴(yán)格的帶教制度，不能勝任工作的，堅(jiān)決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制，科室缺編要及時(shí)補(bǔ)充，決不能長(zhǎng)期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對(duì)登記制度，對(duì)易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。2、加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng)：要杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，首先要建設(shè)一支髙素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。邀請(qǐng)醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識(shí)；護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流及新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)講座；鼓勵(lì)全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育

6、，不僅堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要進(jìn)行多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的知識(shí)得到不斷豐富和更新，努力提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時(shí)要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時(shí)，經(jīng)常組織他們參加社會(huì)、娛樂(lè)、體育活動(dòng)，培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂(lè)觀向上的精神。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，召開(kāi)談心、座談會(huì)等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們?cè)诠ぷ?、生活等方面遇到的困難和問(wèn)題，化解他們心中的矛盾和疙瘩，使他們能在工作中不分心,以飽滿(mǎn)的熱情、充沛的精力投入到工作。3、敬業(yè)愛(ài)崗、一絲不茍的完成每一項(xiàng)工作：每個(gè)護(hù)理工作者都要樹(shù)立愛(ài)崗敬

7、業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。嚴(yán)格交接班制度，養(yǎng)成良好的交接班意識(shí)，使交接班制度經(jīng)常化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，絕不能把問(wèn)題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，確保書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無(wú)誤。對(duì)制定的各項(xiàng)護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行，禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟失護(hù)理文書(shū)。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要細(xì)心、認(rèn)真，不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯(cuò)誤要及時(shí)和醫(yī)生溝通，決不能盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對(duì)各項(xiàng)工作、各種藥品、物

8、品明確分類(lèi),責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好，經(jīng)常檢查，對(duì)消耗和過(guò)期藥品、器材要及時(shí)補(bǔ)充更新，避免到使用時(shí)手忙腳亂,貽誤時(shí)間。4、營(yíng)造良好的工作環(huán)境:加強(qiáng)病區(qū)建設(shè)，病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適；工作間要寬敞、