談臨床常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)原因及防范對(duì)策

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1、談臨床常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)原因及防范對(duì)策【】目的：探討臨床常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)的原因及防范措施。方法：隨機(jī)選取我院2007年1月~2010年12月發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)45起，其中發(fā)生護(hù)理糾紛7起,并對(duì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。結(jié)果：從差錯(cuò)情況和調(diào)查結(jié)果看，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生一方面與護(hù)士的資歷經(jīng)驗(yàn)有關(guān),另一方面是護(hù)理人員的責(zé)任心有很大關(guān)系，資歷越高,發(fā)生差錯(cuò)率越低,相比具有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。7例發(fā)生護(hù)理糾紛，其中由于患者方面原因1人次，護(hù)理人員方面6次。結(jié)論：建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念，提高職業(yè)素

2、質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，是防止差錯(cuò)的必要措施。對(duì)護(hù)理人員依據(jù)不同學(xué)歷、年齡段和工齡的不同有針對(duì)性的鼓勵(lì)和支持，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率?！　　娟P(guān)鍵詞】護(hù)理差錯(cuò)；原因；防范措施　　　　護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到患者的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,國(guó)家相繼出臺(tái)了一些以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的衛(wèi)生體制改革的多項(xiàng)決策,修正頒布了與之相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī),促進(jìn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)向市場(chǎng)化、法制化轉(zhuǎn)軌的進(jìn)程。國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)[3],作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理管理人員,有必要認(rèn)真考慮護(hù)理管

3、理中存在的問(wèn)題[1],在新形勢(shì)下,掌握和運(yùn)用法律知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)療法制建設(shè),全面提高護(hù)理質(zhì)量,是當(dāng)前護(hù)理管理和臨床實(shí)踐工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)[2]。通過(guò)對(duì)比分析以往發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的原因,以便采取更有效的防范措施,盡量降低和避免差錯(cuò)的發(fā)生,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序?！　?對(duì)象和方法　　1.1對(duì)象：隨機(jī)選取我院2007年1月~2010年12月發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)45起，其中引發(fā)護(hù)理糾紛7起。　　1.2方法：對(duì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及糾紛的護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容涉及職稱(chēng)、差錯(cuò)原因、差錯(cuò)等級(jí)以及發(fā)生護(hù)理糾紛的原因等?！　?結(jié)果　　表1不同職

4、稱(chēng)護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)情況比較（%）　　從表1顯示,護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生與護(hù)士的資歷經(jīng)驗(yàn)有關(guān),資歷越高,發(fā)生差錯(cuò)率越低,相比具有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　”?不同差錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定　　從表2顯示,由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏造成差錯(cuò)的僅1例,占2.22%,主要的護(hù)理差錯(cuò)是由于是責(zé)任心不強(qiáng)和未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”造成的，占97.78%?！　?差錯(cuò)原因及防范措施　　3.1首先加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心：從回收的問(wèn)卷調(diào)查表顯示，本組45例護(hù)理差錯(cuò)中有44例（97.78%）是由于在護(hù)理過(guò)程中的疏忽大意造成的,技術(shù)差錯(cuò)僅占差錯(cuò)比例的2.22%,相比前者明顯

5、高于后者,這充分說(shuō)明在護(hù)理管理中雖然有明確的規(guī)章制度和操作規(guī)程，但由于護(hù)理人員的疏忽，有的在患者較多時(shí)只求速度，對(duì)醫(yī)囑看頭不看尾，有的只對(duì)床號(hào)而不對(duì)姓名等原因造成差錯(cuò)的發(fā)生，從而引起護(hù)理糾紛。針對(duì)這一原因，在今后的工作中，加強(qiáng)護(hù)理的層級(jí)管理,落實(shí)崗位責(zé)任制?！　?.2加強(qiáng)對(duì)對(duì)低學(xué)歷低職稱(chēng)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)：從表1結(jié)果顯示，各種護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生主要為護(hù)士、護(hù)師，護(hù)士的差錯(cuò)率占護(hù)士總?cè)藬?shù)的23.21%。大大高于護(hù)師和主管護(hù)師，其差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所以加強(qiáng)對(duì)對(duì)低學(xué)歷低職稱(chēng)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)非常重要[4]。另

6、外在安排班次時(shí)盡量做到新老結(jié)合，充分發(fā)揮主管護(hù)師的傳、幫、帶作用?！　?.3抓住護(hù)理環(huán)節(jié)的關(guān)鍵：護(hù)士關(guān)鍵（新上崗、技術(shù)差、年輕、責(zé)任心不強(qiáng)）?；颊哧P(guān)鍵（新入院、治療護(hù)理復(fù)雜、病情危重）。環(huán)節(jié)關(guān)鍵（醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及查對(duì)、工作繁忙時(shí)、交接班時(shí)、特殊治療）。制度關(guān)鍵（查對(duì)制度、消毒隔離制度、搶救制度、交接班制度等）。通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素,關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行管理干預(yù),及時(shí)消除隱患,防范差錯(cuò)事故的發(fā)生?！　【C上所述，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到患者的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。而且護(hù)理差錯(cuò)往往都是在不經(jīng)意的情況下發(fā)生的，所以作為護(hù)理人員應(yīng)

7、對(duì)其發(fā)生的差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)真地分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類(lèi)似事件的再次發(fā)生。另外加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的繼續(xù)教育，不斷拓展知識(shí)面，在工作中嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心使護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率降至最低。以避免因差錯(cuò)而而造成的護(hù)理糾紛，確保護(hù)理質(zhì)量。