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《加味半夏白術(shù)天麻湯治療梅尼埃病療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加味半夏白術(shù)天麻湯治療梅尼埃病療效觀察方向平1楊忠山2（甘肅省天?？h抓喜秀龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅天祝733203）tzfxpl979@163.com；（方向平）院址：甘肅省武威市天祝縣抓喜秀龍鄉(xiāng)【摘要】目的：探討加味半夏白術(shù)天麻湯治療梅尼埃病的療效。方法：將84例確診為梅尼埃病并符合中醫(yī)證候診斷要求的患者隨機(jī)分為兩組，對照組單純予以西醫(yī)擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、對癥治療。治療組給予中藥加味半夏白術(shù)天麻湯治療，比較兩組患者治療后療效。結(jié)果：治療組42例，治愈24例，好轉(zhuǎn)11例，有效5例，無效2例，總有效率95.2%；對照組42例，治愈9例，好轉(zhuǎn)10例，有效11例,無效12例,總有效率71.4%
2、o總結(jié)兩組結(jié)果，發(fā)現(xiàn)二者之間差異有顯著性意義（PV0.05）,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：采用加味半夏白術(shù)天麻湯治療梅尼埃病具冇良好的臨床療效，值得臨床應(yīng)用推廣。關(guān)鍵詞：加味半夏白術(shù)天麻湯；治療；梅尼埃病；療效觀察梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，曾稱美尼爾病，在1861年由法國醫(yī)師ProsperMeniere首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生T30-50歲的中、青年人，兒童少見，男女發(fā)病無明顯差別。臨床治療方法較多，至今尚無特效的治療方法。本文對42例梅尼埃病患者使用加味半夏白術(shù)天麻湯治療，取得較
3、為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1?臨床資料1.1一般資料選擇自2006年8月一2014年8月期間所有門診患者中確診為梅尼埃病并符合中醫(yī)證候診斷要求的患者共計84例，隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組：男22例，女20例；年齡最小20歲,最大74歲，平均年齡46.5歲；病程最短6天，最長3年。治療組：男23例，女19例；最小年齡19歲，最大年齡72歲，平均年齡47.2歲；病程最短5天，最長3年。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)⑴根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會及中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會2006年貴陽會議修訂的
4、梅尼埃病的診斷依據(jù)如下：①?發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈2次或2次以上，每次持續(xù)20分鐘至數(shù)小吋。常伴自主神經(jīng)功能紊亂和平衡障礙。無意識障礙。②?波動性聽力損失，早期多為低頻聽力損失，隨病情進(jìn)展聽力損失逐漸加重。至少一次純音測聽為感音神經(jīng)性聽力損失，可出現(xiàn)聽力重振現(xiàn)象。③?伴有耳鳴和(或)耳脹滿感。④排除英他疾病引起的眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、藥物中毒性眩暈、突發(fā)耳聾、椎基底動脈供血不足和顱內(nèi)占位性病變。1.2.2中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，“眩暈”篇中屬于痰濁上蒙者:癥見眩暈，頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸中悶悶不舒，嘔惡較多，痰涎多，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑
5、或弦。2.治療及觀察方法2.1治療方法2.1.1對照組:所有患者均給與氟桂利嗪膠囊10mg,qd；暈海寧片10mg,tid；抗眩唏4mg,tig；維生素Bl片20mg,tide2丄2治療組：所有患者均服用加味半夏白術(shù)天麻湯：天麻：LOg半夏10g白術(shù)15g茯苓20g陳皮10g澤瀉15g車前子15g（包煎）白芍15g石決明30g（先煎）僵蠶10g鉤藤10g（后下）甘草6g0藥物加減:若嘔吐頻繁者,加代赭石30g（先煎）竹茹脫悶、納呆、腹脹者，加白蔻仁砂仁6g；耳鳴、重聽嚴(yán)重者，加郁金10g石菖蒲10g蔥白3莖。痰阻氣機(jī),郁而化火，癥見頭目脹痛，心煩口苦，苔黃膩，脈弦滑者，加黃連6g
6、山梔子10g。用法：水煎服，一FI—劑，分兩次溫服。每7天為一個療程，共治療2個療程后觀察效果。2.2觀察項目及方法2.2.1一般安全性觀測項目①一般體檢項目；②尿常規(guī)及心、腎功能檢查；③血壓；④可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、監(jiān)測指標(biāo)的異常、嚴(yán)重程度、消除方法等以客觀評價其安全性。2.2.2療效性觀測項目①相關(guān)癥狀及體征；②治療后觀察遠(yuǎn)期療效結(jié)果。3.療效觀察與結(jié)果3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn):[3]治愈：患者所有癥狀消失，隨訪一年未再復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者所有癥狀消失，隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)；有效：患者眩暈、耳鳴等主要癥狀明顯減輕，但仍有部分癥狀未消失；無效：患者臨床癥狀無改善。3.2治
7、療結(jié)果3.2.1療效對比治療組42例，治愈24例，好轉(zhuǎn)11例，有效5例，無效2例，總有效率95.2%；對照組42例，治愈9例，好轉(zhuǎn)10例，有效口例，無效12例，總有效率71.4%；o總結(jié)兩組結(jié)果，發(fā)現(xiàn)二者之間差異有顯著性意義（PV0.05）,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。表1兩組臨床療效對比（例，%）組另例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)有效無效總有效（總效率）治療組4224(57.1)11(26.2)5(11.9)2(4.8)95.2對照組429(21.4)10(23.8)11(26.2)12(28.6
