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《大劑量碘化油在原發(fā)性巨塊型肝癌中的臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、大劑量碘化油在原發(fā)性巨塊型肝癌中的臨床應用【摘要】目的：回顧性分析原發(fā)性肝癌經(jīng)大劑量碘化油化療栓塞的臨床療效及安全性。方法：164例原發(fā)性巨塊型肝癌分成兩組，分別經(jīng)肝動脈注射常規(guī)劑量碘化油(20mL)及大劑量碘化油(25?45mL)化療栓塞，對比兩組介入前后的肝功能、腫瘤最大直徑，并記錄并發(fā)癥、碘油沉積情況、生存時間。結果:所有患者均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥，大劑量組的碘化油用量平均為283mL,常規(guī)組介入術前直徑(12.47±3.04)cm,介入術后4周(12.15±3.11)cm,大劑量組介入術前(13.15±5.3
2、2)cm,介入后4周(11.98±3.08)cm,兩組術前與介入術后4周比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術后1周隨訪肝功能均有不同程度的損害，2周后均可恢復。治療后常規(guī)劑量組中位生存時間6個月,大劑量組為8個月，大劑量組6、12、18、24個月累積生存率分別為55.8%、32.2%、24.0%、13.7%,長于常規(guī)劑量組，差異具有統(tǒng)計學意義(P【關鍵詞】原發(fā)性肝癌；大劑量碘化油；經(jīng)動脈栓塞化療；并發(fā)癥[Abstract]Objective：Toevaluatetheeffectandsafetyoflar
3、gedosageiodizedoil(lipiodol)treatmentinhugeprimaryhepaticcarcinoma(PHC)viainjectingfromhepaticarterytransarterialchemoembolization(7ACE).Method：Onehundredsixty-sixcasesofhugePHCreceived20mLlipiodolor25-45mLlipiodolinjectionineachTACE.Tumormaximaldiameterandli
4、verfunctionwererecordedbothbeforeandafterTACE.Angiography,lipiodoldosageanddeposit!onintumorandcomplicationswerealsorecorded.Result：Allpatientswerefollowed-up1and4weeksafter"FACErespectively.Theaveragedosageoflarge-lipiodolwas28.3mL.Tumormaximaldiameterwasdec
5、reased!(13.15±5.32)cmvs(11.98±3.08)cm].Therewasnostatisticalsignificaneebeforeandafteroperationinthetwogroups(P>0.05)?SomeimpairmentofliverfunctionwasfoundinthosepatientsafterTACE1week.NomajorimpairmentofliverfunctionwasfoundinthosepatientsafterTACE2week.Medi
6、ansurvivaltimeoftheconventionaldosegroupwere6months,whilelargedosegroupwere8months.Thesurvivalratesof6,12,18,24monthsaftertreatmentwere55.8%,32.2%,24.0%,13.7%.Noseverecomplicationhappenedinthisseries.ThesurvivaltimeoflargedosegroupwasIongerthanthatoftheconven
7、tionaldosegroup,withstatisticalsignificance(P1資料與方法1.1一般資料回顧性分析2010年1月?20口年10月本院首次TACE大劑量碘化油栓塞的原發(fā)性巨塊型肝癌患者164例,常規(guī)劑量組74例,大劑量組90例，其中男150例，女14例，平均年齡45.5歲，并且隨訪2年(隨訪時間截止至2013年10月)。所有肝癌患者診斷標準依據(jù)2011年版原發(fā)性肝癌診療規(guī)范[1],其中甲胎蛋白(AFP)248例＞400ng/mL,6例200ng/mL1.2治療方法造影手術及檢查方法分析患
8、者肝功能、腎功能，及門靜脈主干有無閉塞，評估有無TACE禁忌證。采用Seidinger技術經(jīng)皮股動脈穿刺插管，行腹腔動脈及肝動脈血管，結合介入術前CT片，了解肝臟腫瘤的血供情況，導管超選腫瘤供血動脈行灌注化療栓塞，介入術中經(jīng)肝動脈數(shù)字減影造影(digitalsubstractionangiography,DSA),7例有較明顯肝動動脈門靜脈漏先經(jīng)明膠海綿條栓塞處理。存在肝
