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1、外敷三七活血膏治療肌肉拉傷臨床報(bào)告李蘭【中圖分類(lèi)號(hào)IR246.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-951X（2010）04-0063-01【關(guān)鍵詞】肌肉拉傷三七活血膏【摘要】?jī)械模禾接懭呋钛嗤夥笾委熂∪饫瓊寞熜?。方法：治療組外用三七活血膏治療；對(duì)照組局部推拿法治療。結(jié)果：比較兩組治療情況，治療組方案效用優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：外用三七活血膏治療肌肉拉傷效用顯著，值得推廣。1臨床資料1.1一般資料141例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組。治療組（72例）：男40例，女32例；年齡最小者15歲，最人者76歲，平均34.7歲；拉傷在1月以?xún)?nèi)者（急性）58例，1月以上者（陳
2、舊性）14例。對(duì)照組（69例）：男35例，女34例;年齡最小者14歲,最大者74歲，平均35.4歲；拉傷在1月以?xún)?nèi)者52例，1月以上者17例。兩組性別、年齡、病程及病情輕重分布情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)有明顯外傷史，運(yùn)動(dòng)功能受限，局部肌肉疼痛，壓痛腫脹，抗阻痛（+）,部分可捫及條索狀腫塊。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)骨折及其他病理改變者；肌肉完全斷裂者。2治療方法2.1治療組外用三七活血膏。拉傷48h后開(kāi)始外敷。根據(jù)患者受傷肌肉,選擇合適體位，貼敷三七活血膏。2.2對(duì)照組局部推拿法。拉傷48h后開(kāi)始推拿。傷部及其周?chē)M(jìn)行輕緩的按揉，點(diǎn)按傷部周?chē)难ㄎ?，?duì)肌肉條
3、索進(jìn)行彈撥和理筋，有硬結(jié)時(shí)用拇指進(jìn)行推按，療程同排刺針?lè)ā?療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)：癥狀、體征完全消失,肌肉功能恢復(fù)，肢體活動(dòng)正常，肌肉收縮抗阻痛(-);好轉(zhuǎn)：癥狀、體征基本消失，疼痛明顯減輕，肢體大幅度活動(dòng)時(shí)疼痛，肌肉收縮抗阻試驗(yàn)(土)；無(wú)效：治療前后臨床癥狀和陽(yáng)性體征無(wú)明顯改善。3.2治療結(jié)果治療組：72例，康復(fù)63例(87.5%),好轉(zhuǎn)9例(12.5%),暫無(wú)明顯效果0例，總有效72例(100%)o對(duì)照組：69例，康復(fù)11例(15.9%),好轉(zhuǎn)47例(68.1%),暫無(wú)明顯效果11例(15.9%),總有效58例(84.1%)注：與對(duì)照組比較，P<0.05,P<0.Ol
4、o可見(jiàn)，兩組康復(fù)與總有效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05),表明治療組效用優(yōu)于對(duì)照組。4討論肌肉拉傷后，由于血離經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢，而致血瘀氣滯。局部疼痛、壓痛；腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣；功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)疼痛加重；肌肉收縮抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性，即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。有些傷員傷時(shí)有撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴(yán)重，觸摸局部有凹陷或見(jiàn)一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血,活動(dòng)明顯受到限制。肌肉拉傷后,要立即進(jìn)行冷處理用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷
5、，然后用繃帶適當(dāng)用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時(shí)，可服用一些止疼、止血類(lèi)藥物。24小時(shí)至48小時(shí)后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對(duì)損傷局部進(jìn)行按摩。試驗(yàn)表明，治療組通過(guò)外敷療法治療肌肉拉傷效用優(yōu)于對(duì)照組采取的局部推拿療法。此外敷療法通過(guò)直接外敷于患處，使得三七活血膏中的藥物成分通過(guò)表皮直達(dá)病灶，進(jìn)而打通血脈、促進(jìn)血液循環(huán)，清除患處瘀血，修復(fù)受損關(guān)節(jié)和軟組織部位；同時(shí)還能增強(qiáng)肌體細(xì)胞活力，提高肌體生理防御能力，循序漸進(jìn)達(dá)到治療肌肉拉傷的目的。綜上所述，肌肉拉傷通過(guò)外用三七活血膏治療，效用顯著，值得推廣運(yùn)用。參考文
6、獻(xiàn)陳斌，于霞.電針治療肌肉拉傷46例[J]?山東中醫(yī)雜志,2006,22(11)：67(收稿日期：2009-08-02)
