治糜靈栓治療宮頸糜爛療效觀察

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1、治糜靈栓治療宮頸糜爛療效觀察治糜靈栓治療宮頸糜爛療效觀察【中圖分類號】R711.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2010)07-41-02【摘要】目的探討治糜靈栓在宮頸糜爛治療中的作用。方法分析我院婦產(chǎn)科一年來門診就診的有生育要求的宮頸糜爛150例采用藥物治療療效。結果輕度宮頸糜爛療效明顯高于中、重度糜爛;糜爛面積越小，治愈率越高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論藥物治療宮頸糜爛比較適合于有生育要求的患者,但與糜爛的分型分度有一定的關系。【關鍵詞】治糜靈栓;宮頸糜爛;療效宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常

2、見的一種病理改變，是婦科的常見病與多發(fā)病。多由急性富頸炎未治療或治療不徹底轉變而來，主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌，常因分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染。近年來，衣原體、支原體感染所致宮頸糜爛逐漸增多。同時，慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定的關系，因此，積極治療宮頸糜爛對婦女生活質(zhì)量的提咼有一定的臨床意義。目前臨床治療宮頸糜爛的方法主要以局部治療為主，物理治療是最常用的有效方法。女II:激光、冷凍、微波、波姆光等，但據(jù)臨床中發(fā)現(xiàn)，有一部分宮頸糜爛患者未生育或有再生育的想法,往往對物理治療對其以后生育

3、上的影響有一定顧慮，文獻中也曾報道激光治療宮頸糜爛后生產(chǎn)中導致宮口擴張延緩或停滯增加剖宮產(chǎn)率,我院對2007年以來有生育需求的宮頸糜爛患者采用單純陰道后穹窿放置治糜靈栓治療,效果較好,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料2008年3月至2009年3月在我院門診就診的有生育需求的宮頸糜爛150例采用單獨藥物治療，年齡17?40歲，平均28.5歲，均行宮頸細胞學檢查檢查排除宮頸癌及癌前病變。輕度宮頸糜爛83例，中度宮頸糜爛47例,重度宮頸糜爛20例。半年內(nèi)均未接受其它治療。1.2診斷標準根據(jù)樂杰主編《婦產(chǎn)科學》笫6版的分

4、類標準［1］,將糜爛面積分為三度：（1）輕度（I度）：糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;⑵中度（II度）：糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3;⑶重度（III度）：糜爛面占整個宮頸面積2/3以上。1.3治療藥物及方法月經(jīng)干凈后三天開始陰道后穹窿放置治糜靈栓（囑患者晚上睡覺前放藥），1粒/次，隔天放一次,五?！煶?連用三療程三個月經(jīng)周期復查，用藥期間禁止性生活。1.4療效判斷標準（1）治愈:宮頸光滑,糜爛面消失；（2）顯效:糜爛面積縮小超過50%,（3）有效:糜爛面積縮小不超過50%,或糜爛的類型由乳頭型轉為顆粒型或顆

5、粒型轉為單純型；（4）無效:糜爛面及程度無變化。1.5療效觀察治療結束囑患者第4個月刀經(jīng)干凈后3?7天隨訪,結果作為判斷標準。1.6統(tǒng)計學方法采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果見表lo輕度糜爛治愈率94%,中度糜爛治愈率78.7%,重度糜爛治愈率50%,總有效率89.5%o觀察發(fā)現(xiàn)輕度宮頸糜爛療效明顯高于中、重度糜爛;糜爛面積越小，治愈率越高，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05）o3討論宮頸糜爛是慢性宮頸炎的常見形式，是女性生殖器炎癥中最常見的一種。多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉變而來，臨床癥狀主要有陰

6、道分泌物增多，伴異味，部分患者可有血性白帶或接觸性出血，嚴重者可致不孕，對婦女的身心健康有很大的影響。宮頸糜爛也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，研究報道［2］宮頸糜爛治愈患者和未治愈患者的宮頸癌發(fā)病率有明顯差杲，所以積極治療宮頸糜爛可以減少宮頸癌的發(fā)生率。臨床上治療宮頸糜爛分為藥物和物理兩大類，物理治療和對吋間短，但物理治療后部分患者出現(xiàn)糜爛脫落后陰道長吋間排液甚至脫痂出血，另外隨著高齡孕產(chǎn)婦增加，未生育者及再生育者均對物理治療后宮頸組織改變可能影響以后生育或生育屮宮頸擴張延緩可能導致剖宮產(chǎn)率增加有所顧慮，所以局部藥物治療比較

7、適合這部分患者，但我們也可以看到局部藥物治療相對時間偏長，而且治療效果與宮頸糜爛的類型、分度有一定的關系，本資料顯示宮頸糜爛的不同分型及分度治療效果差異有統(tǒng)計學意義，輕中度糜爛由于糜爛面積小，治療效果明顯優(yōu)于重度糜爛;同吋由于糜爛深度淺，單純性糜爛比顆粒型糜爛愈合快，治愈率高，顆粒型糜爛比乳頭型糜爛愈合快，治愈率高。所以宮頸糜爛患者應當早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病程拖延導致病變深度和范圍的進展。【參考文獻】[1]樂杰主編?婦產(chǎn)科學[M]?第6版?北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:264-267.[2]張秀芹，張愛芹?微波、宮頸

8、散治療宮頸炎1000例臨床分析[J]?中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科學雜志，2005,2(11):11.