消糜栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效觀察.doc

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1、消糜栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效觀察摘要：目的：探討消糜栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效；方法:將我院婦科確診的86例宮頸糜爛患者分為對(duì)照組和觀察組（各43例），分別給予微波治療和消糜栓聯(lián)合微波治療，比較兩組患者臨床療效；結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率（97.7%）明顯高于對(duì)照組（79.1%）,且P<0.05；討論：消糜栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床效果優(yōu)于單純使用微波治療，值得推廣和運(yùn)用。關(guān)鍵詞：消糜栓；微波治療；宮頸糜爛；臨床療效當(dāng)前，宮頸糜爛已經(jīng)成為女性生殖系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，主要是由隱藏在宮頸黏膜上的病原體引起一類慢性炎癥

2、，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，宮頸糜爛的發(fā)病率已經(jīng)超過50%。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法較多,常見的有藥物治療、物理治療、免疫治療等［1］。我院婦科近年來采用消糜栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料和方法1.1一般資料主要選取2014年1月一2015年1月我院婦科確診的86例已婚宮頸糜爛患者。所有患者的入院后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，排除了外細(xì)菌、霉菌性、滴蟲性陰道炎等疾病，經(jīng)病例檢查患者宮頸黏膜沒有出現(xiàn)癌變和典型增生，在近期也未接受抗病毒和免疫治療?；颊吣挲g分布為25-46歲，平均年齡為（35±3.6）歲，病程為6-3

3、4個(gè)月，平均病程為（15.2±7.6）o分型：?jiǎn)渭冃?7例，乳頭型28例，顆粒型21例，分度：輕度11例，中度69例，重度6例。現(xiàn)將86例患者隨機(jī)、均等分成43例觀察組和43例對(duì)照組，兩組患者的年齡、病程、分型以及分度上沒有顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1?2方法觀察組患者：在微波治療前給予消糜栓（生產(chǎn)商：修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22021281）治療，睡前用清水清洗陰道后將消糜栓置于陰道后穹隆，1粒/次，1次/d,2個(gè)星期為1個(gè)療程，在患者月經(jīng)干凈3-5d后給予微波治療，具體操作為：在患者

4、排尿后取其膀胱截石位，對(duì)外陰和陰道常規(guī)消毒，用窺陰器將宮頸術(shù)充分野暴露，并用碘伏消毒，然示使用微波治療儀（生產(chǎn)商：廣東康業(yè)醫(yī)療設(shè)備有限公司），將其頻率調(diào)至30-40W,將雙極輻射器輕輕置于宮頸糜爛面，打開開關(guān)，不久就可以發(fā)現(xiàn)觸頭所至的糜爛面發(fā)生黃色或者白色凝固,沿著宮頸下唇往上，依次由內(nèi)到外移動(dòng)觸頭，每個(gè)點(diǎn)停留時(shí)間為2-3s,在有褶皺地方可以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，術(shù)畢在患者創(chuàng)面涂上1%的龍膽紫，術(shù)后繼續(xù)使用消糜栓治療1個(gè)療程，停藥后45-50d接受陰道鏡檢查，并記錄主要癥狀和白帶情況，重新評(píng)估宮頸糜爛的分型和分度［2］。對(duì)照組：主要給予微波

5、治療，治療方法跟觀察組相同。在治療期間，兩組患者均禁性生活和盆浴，8個(gè)星期后到醫(yī)院接受復(fù)查，12個(gè)星期后判斷臨床療效。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）治愈：治療后，患者宮頸光滑、糜爛面消失；（2）顯效：治療后，患者的宮頸糜爛面積縮小超過1/2,或者是重度轉(zhuǎn)變呈中度，中度轉(zhuǎn)變成輕度；（3）有效：治療后患者宮頸糜爛面縮小不到1/2；（4）無效:治療后，患者的宮頸糜爛面積跟治療前相比沒變化。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文所涉及的數(shù)據(jù)主要采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，而計(jì)量資料則采用(x±s)進(jìn)行表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.

6、05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果在采取不同的方式進(jìn)行治療后，觀察組患者治療總有效率為97.7%,對(duì)照組患者治療的總有效率為81.4%,由此可以看出：觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，且兩組臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。表12組患者臨床治療療效分析［n(%)］2.討論宮頸糜爛作為慢性宮頸炎常見病變之一，在已婚婦女中發(fā)病率較高，該病的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰部墜脹等，檢查可以發(fā)現(xiàn)患者宮頸出現(xiàn)不同程度的糜爛、肥大，有時(shí)還可以看到息肉、裂傷以及腺體囊腫等病變，重影響廣人婦女的健康和受孕［2］。為前，臨床上治療宮頸糜爛最

7、常見的方法就是局部殺菌、灼燒和改變陰道內(nèi)外環(huán)境三者相結(jié)合。運(yùn)用微波治療宮頸糜爛主要是利用了微波的熱效應(yīng)，該治療方法主要有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一是操作簡(jiǎn)單，所需時(shí)間短，安全性高，患者術(shù)后痛苦??；二是探頭可以直接接觸到患者的患處，并且準(zhǔn)確進(jìn)行定位，照射的深度也容易控制；但是單獨(dú)使用微波進(jìn)行治療也存在很多缺陷，在術(shù)后可能引起患者流液量多，時(shí)間長(zhǎng)。消糜栓作為中成藥，主要成分有紫草、苦參、山茶、冰片、黃柏、人參皂貳，具有清熱解毒、去腐生肌、燥濕殺蟲等功效，從而能夠達(dá)到消滅多種病原體，促進(jìn)宮頸糜爛組織剝脫和上皮組織再生修復(fù)等目的，不會(huì)對(duì)患者分娩產(chǎn)生不

8、良影響。在本文的研究數(shù)據(jù)中，觀察組的患者通過給予消糜栓聯(lián)合微波進(jìn)行治療，治愈23例、顯效17例、有效2例，無效1例，治療總有效率為97.7%,對(duì)照組只給予微波進(jìn)行治療，治愈15例，顯效13例，有效2例，無效9例，治療總有效率為79.1