微波、治糜靈栓對(duì)慢性宮頸炎的治療與護(hù)理觀察

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1、微波、治糜靈栓對(duì)慢性宮頸炎的治療與護(hù)理觀察[摘耍]冃的觀察比較微波、治糜靈栓對(duì)慢性宮頸炎患者的治療效果。方法慢性宮頸炎患者302例分別采用微波、治糜靈栓治療并加強(qiáng)護(hù)理。結(jié)果微波兩次治療總有效率98.69%,治糜靈栓兩療程治療有效率75.17%。結(jié)論微波治療慢性宮頸炎療效滿意,治糜靈栓治療慢性宮頸炎療效較滿意,兩種治療方法有效率差別具有顯著意義(P<0.01)o[關(guān)鍵詞]微波;治糜靈栓;慢性宮頸炎[中圖分類號(hào)]R454.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-9701(2009)27-135-02慢性宮頸炎是女性生殖系

2、常見(jiàn)疾病,常見(jiàn)r育齡婦女,多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái),是誘發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素。主要癥狀冇陰道分泌物增多并呈乳白色粘稠狀、冇時(shí)呈膿性淡黃色,可有血性白帶或性交后出血[1],另有腰腹脹痛等。兩年來(lái)我院婦科門診采用微波與治糜靈栓分別治療該類患者302例,療效與護(hù)理觀察如下。1資料與方法1.1一般資料自2006年1月~2007年12月木院婦科門診收治的慢性宮頸炎患者,由??漆t(yī)生按全國(guó)高等學(xué)校教材第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷分型。入選標(biāo)準(zhǔn):冇宮頸充血、水腫、糜爛、肥大;冇宮頸管黏液膿性分泌物,伴血性白帶或性交后出血、盆

3、腔下墜感等癥狀;白帯檢查無(wú)滴蟲及霉菌性陰道炎。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)癌前病變。排除標(biāo)準(zhǔn):20歲以下、50歲以上患者;妊娠或哺乳期婦女;患有心、肝、腎或血液系統(tǒng)疾病或精神病、結(jié)核、腫瘤等疾病者;依從性差,無(wú)法堅(jiān)持治療、影響療效和結(jié)果判斷者。入選患者隨機(jī)分為兩纟fl:一組采用微波治療,一纟R采用治糜靈栓劑治療,共有302例符合觀察條件且隨訪資料達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求。微波組153例,年齡22~50歲,其中單純型51例,顆粒型75例,乳頭型27例;按糜爛面積分類:輕(I)度23例,中(II)度76例,重(III)度54例。治糜靈組14

4、9例,年齡20~50歲,其中單純型48例,顆粒型77例,乳頭型24例;按糜爛面積分類:輕(I)度19例,中仃I)度78例,重(III)度52例。1.2治療方法微波治療月經(jīng)干凈后3、7d開(kāi)始治療,取膀胱截石位,用有效碘含最0.5%碘伏原液消毒外陰3遍、陰道2遍,無(wú)菌窺器眾露宮頸后消毒宮頸2遍,火菌紗布擦凈陰道內(nèi)宮頸分泌物。調(diào)整DWY-1V婦科炎癥治療儀輸出溫度在60、64°C,由宮頸上唇開(kāi)始將輻射電極與糜爛面直接接觸,腳踏啟動(dòng)開(kāi)關(guān),控制時(shí)間3?6秒,可有輕微爆炸聲,待組織表而凝固發(fā)口,表而略淡黃色后移動(dòng)電極至全部病變組

5、縱并超出病變組織周圍r2mm即可。治糜靈栓治療月經(jīng)干凈后3~7小開(kāi)始治療,睡前用1:5000高鎰酸鉀溶液清洗外陰部,然后將治糜靈栓(吉林通化金馬藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))用手放入陰道頂端,每次一枚,隔一天上藥一次,10d為一療程。期間停用其他治療本病相關(guān)的約物,忌辛辣刺激食物,禁性生活,于下次月經(jīng)干凈后3~7d重復(fù)使用1個(gè)療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)微波治療術(shù)后2個(gè)月、治糜靈治療停藥3個(gè)月復(fù)查糜爛面愈合情況。痊愈:臨床癥狀消失、糜爛面完全上皮化、宮頸光滑。有效:癥狀改善或者消失、糜爛面積改善I度或I度以上者。無(wú)效:治療前后臨床癥

6、狀、局部宮頸糜爛面積無(wú)變化。2結(jié)果與護(hù)理2.1纟吉果153例患者微波治療,一次治療治愈116例、有效28例、無(wú)效9例,有效率94.12%;微波二次治療37例治愈31例、改善為I度4例、無(wú)效2例,總有效率9&69%,療效滿意。治糜靈栓治療149例患者治愈71例,有效41例,無(wú)效37例,有效率75.17%,療效較滿意。微波治療組一次治療有效率、兩次治療總有效率分別與治糜靈栓兩療程治療有效率比較,差別均貝有顯著性意義(P<0.01)o2.2護(hù)理微波手術(shù)前患者或其家屬常對(duì)微波治療原理和方法了解不多,擔(dān)心微波干擾正常組織功能,

7、影響今后的生活質(zhì)量和生育能力,治療后是否留后遺癥等。手術(shù)前需認(rèn)真進(jìn)行心理護(hù)理,關(guān)心體貼患者,告知患者或其家屬微波治療時(shí)間短、無(wú)痛苦、效果可靠,與其他方法相比優(yōu)點(diǎn)突出,己治愈的患者較多,治療可改善今后的?;?,防止炎癥的進(jìn)一步發(fā)展和突變,如不及時(shí)徹底治療,時(shí)間較久可誘發(fā)宮頸腫瘤等,使患者和家屬情纟者平穩(wěn)、平靜配合手術(shù)進(jìn)行。術(shù)中要囑咐患者保持匸確體位,穩(wěn)定情緒,勿隨意扭動(dòng)腰部以免影響手術(shù)進(jìn)行或發(fā)生意外。術(shù)后要及時(shí)告知患者:首先,正常情況下2周內(nèi)陰道分泌物會(huì)增多,可有黃水樣或者少量出血,以示逐漸減少。如出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量應(yīng)

8、及時(shí)返回就診。英次,此類疾病的主要致病菌為衙萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑,按時(shí)、按量使用抗菌約物。第三,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持外陰清潔,2周內(nèi)不做重體力勞動(dòng),8周內(nèi)不能盆浴和陰道沖洗,亦不能有性生活、騎自行車等劇烈活動(dòng)[2]。第四,2個(gè)刀后及時(shí)返回復(fù)診,了解宮頸修復(fù)情況,以決定是否需要第二次治療。治糜靈栓治療組護(hù)理相対簡(jiǎn)單,但在

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