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《彩超對乳腺腫塊診斷及研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩超對乳腺腫塊診斷及研究［摘要］目的探討乳腺良惡性腫塊的高頻超聲及彩色多普勒聲像特征及其診斷價(jià)值。方法對2009年1月?2010年伯月50例乳腺腫塊患者彩超其聲像圖進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果良性腫瘤36例占72%,以乳腺囊腫及纖維腺瘤為主。惡性腫瘤14例占28%,以浸潤導(dǎo)管癌較多。結(jié)論二維及彩色多普勒血流顯像綜合分析有助于臨床對乳腺腫塊的診斷及鑒別診斷。［關(guān)鍵詞］高頻超聲；彩色多普勒超聲；乳腺腫塊［中圖分類號］R730.41［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1005-0515(2010)-12-236-01乳腺疾病發(fā)病年齡趨向年輕化，已成為威脅婦女健康的主要疾病之一，早診斷、早治
2、療刻不容緩。隨著超聲儀器的進(jìn)步，越來越多的早期乳癌被超聲檢出。本組資料通過高頻彩超對乳腺腫塊的聲像圖特征進(jìn)行分析，為其良惡性的診斷檢測及鑒別診斷提供了可靠有價(jià)值的依據(jù)。1資料與方法1.1病例資料自2009年1月~2010年“月期間，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來院就診的部分患者，均為女性，年齡19-64歲，平均37.6歲。全部行彩超檢查，且全部病例經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)。1.2儀器與方法所用儀器為OPENO380彩色超聲診斷儀，采用頻率7.5MHZ高頻探頭?；颊卟扇⊙雠P位及側(cè)臥位,充分暴露雙側(cè)乳房，依一定順序?qū)θ橄?個(gè)象限和乳暈區(qū)多切面掃查。觀察乳腺的厚度、內(nèi)部回聲、邊界是否清晰、腫塊大小
3、、有無包膜和浸潤，后方回聲有無改變及血流情況,同時(shí)記錄腫塊的數(shù)目及周邊的血流速度及阻力指數(shù)，結(jié)合臨床診斷定位，并與觸診對照。2結(jié)果2.1乳腺腫塊的分布大小及病理結(jié)果50例乳腺腫塊，雙側(cè)乳腺病變者2例,單例乳腺病變者48例，（其中左側(cè)26例，右側(cè)22例，雙側(cè)2例）本組乳腺腫塊大小從9mmX6mm-95mmX71mmo良性腫瘤36例，占72%,多發(fā)生在19~52歲之間，以乳腺囊腫及纖維瘤為主。31個(gè)縱橫比1,3個(gè)縱橫比1［1］,邊緣毛糙，呈毛刺狀，針尖樣鈣化被認(rèn)為是乳腺惡性腫瘤的特征，是由于惡性腫瘤影響局部鈣磷代謝而形成，對于小乳癌具有特異性診斷意義［2］。惡性腫瘤分泌腫
4、瘤血管生長因子，刺激腫瘤及鄰近組織產(chǎn)生大量新生血管，腫塊內(nèi)血供豐富，流速快，探查這些新生血管對診斷乳癌有重要意義。乳腺癌內(nèi)血流頻譜形態(tài)峰值前移，呈“匕首”形。血流信號豐富［3］。良性腫瘤呈膨脹性生長，邊緣常規(guī)則，邊界清晰光滑,內(nèi)部回聲均勻，后方無聲衰，縱橫比(L/T)<1,其血管較少，往往在腫瘤的周邊繞行，內(nèi)部血管管徑較細(xì)，散在星點(diǎn)狀形態(tài)是良性腫瘤的血管特征。高頻彩超對乳腺腫塊的定位較準(zhǔn)確，但超聲診斷也有誤診情況。特別是小的腫塊，同時(shí)形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲且均勻，就難以判定其良惡性，容易誤診。檢查乳腺腫塊，除了觀察其形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、后方聲影，活動度等常
5、規(guī)指標(biāo)外，還需要對腫塊的微鈣化點(diǎn)、血流頻譜、腫塊彈性、同側(cè)腋下淋巴結(jié)有無腫大等進(jìn)行綜合分析。因此，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征、腫塊生長速度等動態(tài)觀察，以及X線鉗鋰攝影、穿刺病理學(xué)檢查結(jié)果全面分析，才能作出正確診斷［4］。綜上所述，在乳腺好發(fā)部位及年齡組要重點(diǎn)觀測，高頻聲像圖特點(diǎn)如邊緣毛刺、包膜不完整、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減、縱橫比、結(jié)合CDFI等對乳腺早期發(fā)現(xiàn)及良惡性鑒別具有重要意義。通過對這些病例的總結(jié)、分析及認(rèn)識,達(dá)到進(jìn)一步提高診斷符合率的目的。參考文獻(xiàn)［1］馬淑梅，陳煥新,冶俊玲?乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理基礎(chǔ)分析?中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(10):8
6、91-893?［2］李建初，血管和淺表器官彩超診斷學(xué)?第1版?北京:北京醫(yī)科大學(xué)沖國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社.1999,347.[3]姜燕茹，錢曉芹?臨床超聲醫(yī)學(xué)雜,2006,02.[3]榮雪余，龔鴻濤,黃慧蓮，等?乳腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的三維超聲的初步應(yīng)用.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(8):711-712.
