高頻彩超對(duì)乳腺腫塊診斷價(jià)值體會(huì)

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1、高頻彩超對(duì)乳腺腫塊診斷價(jià)值體會(huì)　　【摘要】目的探究高頻彩超對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值。方法采用彩色多普勒對(duì)乳腺腫塊的內(nèi)部回聲、位置、形態(tài)以及大小等情況進(jìn)行檢查，再檢測(cè)乳腺腫塊動(dòng)脈血管、周邊血流、內(nèi)部血流的情況。結(jié)果應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行診斷，與病理診斷相符率高達(dá)95.23%，其中，97.14%的良性腫塊符合率，83.33%的惡性腫塊符合率。結(jié)論在良惡性鑒別診斷以及乳腺腫塊的性質(zhì)檢查上，高頻彩超有著相對(duì)較高的診斷正確率，值得臨床應(yīng)用及推廣?！娟P(guān)鍵詞】高頻彩超；乳腺腫塊；患者；診斷1.前言乳腺腫塊是非常常見的一種女性乳腺疾病，近些年以來，乳腺癌的患病率呈現(xiàn)出逐年

2、上升的不良趨勢(shì)，并且患病年齡也開始朝著年輕化的方向發(fā)展，所以，早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)及早期治療是至關(guān)重要的。在乳腺腫塊的檢出中，高頻彩超對(duì)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷、腫塊良惡性的鑒別等諸多方面發(fā)揮著不可或缺的作用。本文深入的探究了高頻彩超在診斷乳腺腫塊中的價(jià)值，并且取得了顯著的效果，現(xiàn)做報(bào)道如下。2.資料與方法2.1臨床資料5隨機(jī)選取我院2011年2月至2013年2月所收治女性乳腺腫塊患者240例，患者的最大年齡68周歲，最小年齡20周歲，42.1周歲的平均年齡。在240例女性乳腺腫塊患者當(dāng)中，均由于乳房腫塊伴疼痛或者乳房腫塊而就診。2.2儀器及方法應(yīng)用型號(hào)為L(zhǎng)ogip

3、-9的高頻彩超診斷儀器，10兆赫茲的探頭頻率。在檢查過程中，對(duì)患者取仰臥位，完全暴露雙側(cè)乳房，并且按照規(guī)定順序進(jìn)行檢查檢測(cè)。如果在檢查時(shí)患者的腫塊偏向于外側(cè)，則可以側(cè)臥位加以輔助，從而檢查所有的病變。首先使用二維顯像對(duì)乳房進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)有著異?；芈暤牟课唬瑒t需要對(duì)其進(jìn)一步進(jìn)行多切面檢測(cè)諸如縱切面、橫切面及斜切面。在檢查過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)尤其注意對(duì)病變的大小、位置、形態(tài)、有無鈣化、邊緣整齊與否、有無包膜、周圍組織關(guān)系以及內(nèi)部回聲情況進(jìn)行觀察；其次，使用高頻彩超對(duì)腫塊內(nèi)部血流變化、外圍血流變化和血流阻力指數(shù)大小加以檢查，還應(yīng)當(dāng)檢測(cè)最大的腫塊動(dòng)脈血流流速。3.結(jié)果3.1

4、診斷結(jié)果5240例乳腺腫塊患者全部經(jīng)病理得以證實(shí)，210例良性腫塊，占據(jù)總體的87.5%，其中，10例纖維瘤合并乳腺增生，12例乳腺炎，32例乳腺腺病，50例乳腺囊腫及囊性增生，106例纖維腺瘤，97.14%的與病理診斷結(jié)果相符率。病理證實(shí)30例惡性腫塊，占據(jù)總體的12.5%，其中，4例單純癌，6例髓樣癌，8例浸潤(rùn)癌，12例乳腺惡性腫瘤。高頻彩超診斷36例惡性腫塊，83.33%的與病理診斷結(jié)果相符率?？偡下矢哌_(dá)95.23%。3.2二維聲像圖特征（1）良性腫瘤的二維聲像圖特征。囊腫合并乳腺增生：明顯顯示出雙側(cè)乳房增大，內(nèi)部可見到多個(gè)不等大小的低回聲結(jié)節(jié)，無包膜，

5、邊界不清晰，不均勻的回聲分布，內(nèi)部乳腺結(jié)構(gòu)混亂，呈現(xiàn)出“豹紋狀”的變化；乳腺纖維瘤：腫瘤呈現(xiàn)的是橢圓形或者圓形，內(nèi)部基本上呈現(xiàn)的是均勻低回聲區(qū)，有包膜，邊界完整光滑，后方回聲增強(qiáng)；脂肪瘤：有著清晰的邊界，內(nèi)部呈現(xiàn)高回聲，包膜整齊光滑；乳腺膿腫：局部乳腺增厚，不均勻分布，內(nèi)部回聲增強(qiáng)。（2）惡性腫瘤的二維聲像圖特征。髓樣癌：形狀較大，呈現(xiàn)球形，較為柔軟，邊緣較光滑，為內(nèi)部回聲區(qū)，基本上均位于深部乳房；乳頭狀導(dǎo)管癌：不規(guī)整邊界的低回聲區(qū)，后壁呈現(xiàn)衰減暗區(qū)，有蟹足樣浸潤(rùn)；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌：不規(guī)整的形態(tài)，后方及內(nèi)部有明顯的回聲衰減，不清晰的邊界。3.3乳腺癌彩超表現(xiàn)在周圍的

6、乳腺癌病狀部位有著較5為豐富的血流信號(hào)，呈現(xiàn)出混合色彩或者紅、藍(lán)、黃色彩，形態(tài)為半圓、弧形、條狀或者間斷半圓形，扭曲狀的血管形態(tài)，豐富的腫脹部位血管，血流比較紊亂。在腫瘤的內(nèi)部有著彎曲的血管，呈現(xiàn)的是游蛇狀態(tài)，部分可以見到分支，由外周腫塊向內(nèi)部腫塊插入，甚至?xí)型暾难軜湫纬桑J(rèn)為穿入性血管便是腫瘤的滋養(yǎng)血管，是非常突出的一種乳腺癌特征表現(xiàn)。4.討論5在乳腺腫塊的檢查中，應(yīng)當(dāng)盡早發(fā)現(xiàn)、明確診斷以及及時(shí)治療乳腺癌病變，而在排查乳腺癌的過程中，詳細(xì)的鑒別乳腺腫塊的性質(zhì)也是非常重要的。高頻彩超有著高靈敏度、可重復(fù)及快速等諸多顯著的優(yōu)勢(shì)，尤其是在乳腺疾病的檢查中應(yīng)用彩

7、色血流圖能夠發(fā)揮出突出的作用，能夠?qū)译A超聲的缺陷加以彌補(bǔ)。高頻彩超可以將圖像的血流信息和二維圖像的分辨率非常清晰的呈現(xiàn)出來，是一種首選的乳腺腫塊診斷鑒別的檢查技術(shù)，能夠正確的鑒別良性和惡性乳腺腫塊，特別是在以下幾個(gè)方面：（1）腫塊的活動(dòng)度特點(diǎn)及組織特點(diǎn)。通常良性腫塊有著相對(duì)較強(qiáng)的彈性組織結(jié)構(gòu)，壓迫周圍組織而使組織變形，同時(shí)活動(dòng)度較好。惡性腫塊并非具備正常的組織結(jié)構(gòu)，彈性非常差，外周組織在病變浸潤(rùn)下并不會(huì)發(fā)生變形，活動(dòng)度也非常差；（2）腫塊的內(nèi)部回聲情況及形態(tài)特征。一般良性腫塊呈現(xiàn)的是類圓形，有著均勻的形狀及光滑整齊的周邊，較低的回聲，內(nèi)部無鈣化回聲，而惡性腫塊

8、的有著不規(guī)則的形狀，有不