彩超對乳腺腫塊的臨床診斷價值分析

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1、彩超對乳腺腫塊的臨床診斷價值分析辜忠敏(自貢市榮縣中醫(yī)醫(yī)院四川自貢643100)【摘要】目的：分析彩超對乳腺腫塊的臨床診斷價值。方法：選取2014年1月至2015年12月期間在我院經病理診斷的86例乳腺腫塊患者臨床資料為研究對象，所有患者均進行彩超診斷，對比分析彩超臨床診斷結果與病理結果。結果：病理診斷86例患者中75例良性腫塊患者，11例惡性腫塊患者；彩超診斷75例良性腫塊患者中有71例患者與病理診斷結果一致，診斷符合率為94.66%；11例惡性腫塊患者中有9例患者與病理診斷結果一致，診斷符合率為81.81%,總體診斷符合率為93.02%;惡性腫塊分級大多為

2、II?III級，良性腫塊分級大多為0-1級。結論：采用彩色超聲診斷乳腺腫塊，診斷符合率高，并且對患者傷害小，值得在臨床推廣和應用。【關鍵詞】彩超；乳腺腫塊；診斷價值【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)20-0149-02近年來，乳腺腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，早期的診斷、治療是有效預防和提高乳腺惡性疾病的治療率的關鍵階段。但是臨床早期難以依據患者的臨床癥狀、體征對乳腺腫塊做出正確的診斷，尤其是乳腺良惡性的鑒別難度更大，直接影響了早期乳腺腫瘤的治療［1］。臨床常用的的檢測方式鉬靶檢測，對患者的傷害較大，并且具有一定的局

3、限性，所以，臨床尋找著對患者傷害小，診斷率高的乳腺腫瘤診斷方法，對女性患者防治乳腺腫瘤有重要的意義。隨著我國影像技術的不斷發(fā)展，高頻彩超用于臨床診斷女性乳腺腫塊效果理想。木文作者結合2014年1月至2015年12月期間在我院經病理診斷的86例乳腺腫塊患者臨床資料，分析彩超對乳腺腫塊的臨床診斷價值。現報告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月至2015年12月期間在我院經病理診斷的86例乳腺腫塊患者臨床資料為研究對象，年齡23?48歲,平均年齡(34.16±9.73)歲；其中75例良性腫塊患者，11例惡性腫塊患者。臨床患者均伴奮不冋程

4、度的可觸及乳房腫塊、乳房刺脹痛、瘙癢、異常泌液等癥狀。1.2方法采用彩超進行檢查，探頭頻率均為7.5?12.0HZ，患者首取常規(guī)仰臥位，將雙臂向上抬起充分暴露乳房和腋窩，以乳頭為中心，然后順吋針方向繞著乳頭對整個乳房進行整體檢査［2】。如果發(fā)現腫塊，則對腫塊采用二維超聲成像技術進行仔細檢測，重點檢測腫塊的大小、性質以及邊緣是否有完整的包膜，冋吋注意觀察內部是否存在鈣化現象或者是否有冋聲。此外，注意檢測腫塊周圍淋巴組織情況，腫塊內的血流情況。最后選擇最粗、最明亮的血管采血，進行全面的血流頻譜分析。1.3分級判斷標準0級：腫塊內無血流信號；I級：有2點狀以內的血流

5、，并XL有極少量的血流信號；II級：血流信號屬于中等，腫塊出會有明顯、清晰的血管或者出現4個以內的血流信號；III級：血流信號極強，腫塊處出現2根清晰的血管或者奮7點以內的血流信號［3】。1.結果2.1臨床彩超診斷臨床結果與病理結果的符合情況病理診斷86例患者中75例良性腫塊患者，11例惡性腫塊患者；彩超診斷75例良性腫塊患者中有71例患者與病理診斷結果一致，診斷符合率為94.66%；11例惡性腫塊患者中奮9例患者與病理診斷結果一致，診斷符合率為81.81%,總體診斷符合率為93.02%,見表1。表1臨床彩超診斷臨床結果與病理結果的符合情況木2.2乳腺良惡性腫

6、塊超聲特點和血流顯示腫塊位于乳腺內上象限、外上象限、內下象限、外下象限、乳腺圍區(qū)、乳暈下區(qū)，腫塊大小0.4?4.5cm。良性腫塊主要表現為低冋聲，周邊伴有包膜冋聲,其形態(tài)較為規(guī)則，均無鈣化病灶出現，內部無血流信號或者可見少許彩色血流信號。而大纖維瘤內可見較豐富的彩色血流信號。惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，并iL邊緣呈多角形，內部呈明顯低回聲，無包膜，腫塊內形態(tài)不一，并且呈現出細點狀、斑片狀、閉狀、條狀的鈣化灶。同吋惡性腫瘤冇中央型和混合型血管，腫塊周圍和內部可見多條動、靜脈彩色血流信號，大多奮動脈穿入腫塊內部，并且有彎曲或者分支，其峰值相對較高［4】。惡性乳

7、腺腫塊內有較豐富的血流，其腋窩下淋巴結往往可能出現增生腫大，i形態(tài)冋聲及結構改變，淋巴結內部及周圍可見豐富血流信號。2.3彩超檢查腫塊血流分級情況良性腫塊中0級61例，I級8例II級2例，分級大多為II?III級；惡性腫塊中I級1例，II級3例，III級5例，分級大多為0?I級，見表2。表2彩超檢查腫塊血流分級情況木1.討論乳腺腫塊通常是乳腺癌的常見癥狀，其中約90%的乳腺癌患者是以乳腺腫塊到醫(yī)院就診的。乳腺組織位置表淺，其干擾因素少，比較適用于超聲檢査。而采用彩色超聲診斷乳腺腫塊，操作簡單，對患者無創(chuàng)傷，無放射性，適合于反復檢查，臨床檢查中患者容易接受。彩超

8、檢查在臨床中通常應用于乳腺小葉生，炎癥