小兒消化性潰瘍的臨床治療分析

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1、小兒消化性潰瘍的臨床治療分析小兒消化性潰瘍的臨床治療分析徐華僑永善振華醫(yī)院，云南永善657300［摘要］目的討論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的療效，總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法選擇2011年4月-2012年7月間，該院門(mén)診小兒消化性潰瘍患者100例，隨機(jī)觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療;對(duì)照組例采用西藥進(jìn)行治療，2個(gè)月后”比較兩組療效。結(jié)果觀察組潰瘍愈合、癥狀消失和Hp轉(zhuǎn)陰時(shí)間及總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒消化性潰瘍，療效顯著，值得推廣。［關(guān)鍵詞］小兒消化性潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；療效［中圖分類(lèi)號(hào)］R2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編

2、號(hào)］1672?5654(2013)02(c)-0134-01消化性潰瘍是消化系統(tǒng)胃和十二指腸發(fā)生潰瘍的總成，臨床多見(jiàn),—般由多發(fā)性幽門(mén)桿菌引起，現(xiàn)在,本病有年輕化趨勢(shì)，在幼兒和兒童中多見(jiàn)，為小兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)障礙，影響正常生活，臨床治療多以西醫(yī)方法為主，但效果不甚滿(mǎn)意,現(xiàn)該院將中西醫(yī)結(jié)合的方法納入治療體系,取得滿(mǎn)意成果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1丄一般資料選擇2011年4月-2012年7月間該院門(mén)診小兒消化性潰瘍患者100例,小兒消化性潰瘍的臨床治療分析小兒消化性潰瘍的臨床治療分析徐華僑永善振華醫(yī)院，云南永善657300［摘要］目的討論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化性潰瘍的療效

3、，總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法選擇2011年4月-2012年7月間，該院門(mén)診小兒消化性潰瘍患者100例，隨機(jī)觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療;對(duì)照組例采用西藥進(jìn)行治療，2個(gè)月后”比較兩組療效。結(jié)果觀察組潰瘍愈合、癥狀消失和Hp轉(zhuǎn)陰時(shí)間及總有效率優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒消化性潰瘍，療效顯著，值得推廣。［關(guān)鍵詞］小兒消化性潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；療效［中圖分類(lèi)號(hào)］R2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672?5654(2013)02(c)-0134-01消化性潰瘍是消化系統(tǒng)胃和十二指腸發(fā)生潰瘍的總成，臨床多見(jiàn),—般由多發(fā)性幽門(mén)桿菌引起，現(xiàn)

4、在,本病有年輕化趨勢(shì)，在幼兒和兒童中多見(jiàn)，為小兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)障礙，影響正常生活，臨床治療多以西醫(yī)方法為主，但效果不甚滿(mǎn)意,現(xiàn)該院將中西醫(yī)結(jié)合的方法納入治療體系,取得滿(mǎn)意成果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1丄一般資料選擇2011年4月-2012年7月間該院門(mén)診小兒消化性潰瘍患者100例,其中男性58例，女性42例；年齡4~12歲，平均7.6歲；病程最長(zhǎng)3年，最短2個(gè)月，平均2.1年；所有患者經(jīng)胃鏡檢查確診，胃潰瘍40例,十二指腸潰瘍42例z復(fù)合性潰瘍18例；合并幽門(mén)梗阻1例，上消化道岀血3例，慢性貧血4例；組織染色檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌均呈陽(yáng)性；隨機(jī)觀察組50例和對(duì)照組50例,兩組

5、在性別、年齡、病程及潰瘍類(lèi)型等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05,具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嬰兒型急性消化性潰瘍；排除因?yàn)橛形覆康戎匾不蓟蚱渌鞴偌膊∫鸬睦^發(fā)性消化性潰瘍；排除潰瘍并已經(jīng)穿孔者。1.2臨床特點(diǎn)患者自覺(jué)胃月完部疼痛,脹滿(mǎn),腹痛,食欲減退,咅B(yǎng)分患者可見(jiàn)反酸、曖氣,嘔血，黑便，并有不同程度的慢性貧血征象，平素有飲食不規(guī)律或嗜食生冷、刺激性食物、零食等不良生活習(xí)慣史［1］。1.3治療方法對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法，克拉霉素,15-30mg/kg,2次/d,雷尼替丁2?6mg/kg,每日早晚2次飯前口服，阿莫西林70mg/kg,每日早、中、晚3次飯后口服，1周后，奧

6、美拉瞠0.6mg/kg,早1次頓服［2］。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組西藥的基礎(chǔ)上，加用中藥（g）:茯苓12、黨參12、白術(shù)10、丹參10.當(dāng)歸10、雞內(nèi)金10、連翹10、黃苓8、陳皮8、枳殼&炙甘草5、大黃3.黃連3O加水濃煎，兩次后取汁100mL,每天早飯前晚飯后分2次口服。治療2個(gè)月后比較兩組療效［3］。飲食療法:禁食辛辣刺激、生冷硬等食物和膨化類(lèi)零食，每日定時(shí)定量給予高蛋白高營(yíng)養(yǎng)高纖維易消化的食物，從流質(zhì)-半流質(zhì)-軟1『物逐步過(guò)渡。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)愈合：臨床癥狀消失,潰瘍愈合或潰瘍面有瘢痕形成z無(wú)糜爛,胃黏膜充血水腫消失，無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；顯效：臨床癥狀減輕，

7、潰瘍病灶縮小30%?50%,胃黏膜充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)減輕;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善，潰瘍面縮小小于30%,或有糜爛，胃黏膜充血水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)變化或加重［4］?？傆行识下?顯效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將結(jié)果輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P<0.05z有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果①兩組患者潰瘍消失時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間，幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間對(duì)比見(jiàn)表lo②兩組患者治療2個(gè)月后，癥狀都有很大緩解，但療效亦有明顯差異，具體比較見(jiàn)表2。*1兩組患者所有癥狀變化比較組別例數(shù)漬瘍面消失（d）癥狀緩解（d）Hp轉(zhuǎn)陰（d）10037.2±14.214.2±5.623?5±2?6