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《中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效觀察文檔》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效觀察摘要:目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的療效。方法:將76例POF患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各38例,對(duì)照組患者給予單純西醫(yī)治療,觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用阿膠黃精丸治療,觀察比較兩組患者的治療效果、性激素指標(biāo)改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組總有效率為92?11%,明顯高于對(duì)照組的78.95%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pvo?05);兩組治療后性激素指標(biāo)均較治療前有所改善,觀察組治療后卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)明顯降低,雌二醇(E2)較治療組改善更明顯,兩組比較差異均有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pvo?05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%,明顯低于對(duì)照組的34.21%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pvo?05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰療效好,且叮降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。一般資料,選取我院2012年10刀一2014年8刀收治的卵巢早衰患者76例,年齡25?39歲,平均(33?7±3.2)歲。閉經(jīng)時(shí)間5?28個(gè)月,平均(23?5±1?8)個(gè)月,并伴有圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。所有患者均通過(guò)B超、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。就診原因?yàn)椴辉?4例、閉經(jīng)53例、性生活痛5例、性功能減退4例。無(wú)卵巢不敏感綜合征、性腺發(fā)育不全、
3、染色體異常、腫瘤所致閉經(jīng)、治療前3個(gè)月使用激素治療者。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各38例,兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>o?05),具有可比性。方法,對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)治療,給予安宮黃體酗,10mg/次,1次/天,5天后停藥,待刀經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始服用倍美力,o.625mg/次,1次/天,持續(xù)治療3周,最后5天與安宮黃體酮聯(lián)用,劑量為6mg/次,1次/天。觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上給予阿膠黃精丸治療,服用方法,一口三次,每次40粒,飯后服用,一個(gè)月為一個(gè)見(jiàn)效周期,兩組患者均以1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程,3個(gè)療程后評(píng)價(jià)兩組患
4、者臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn),痊愈:月經(jīng)及內(nèi)分泌均恢復(fù)正常,臨床癥狀消失;有效:月經(jīng)間斷來(lái)潮,內(nèi)分泌、臨床癥狀均有所改善;無(wú)效:月經(jīng)未來(lái)潮,內(nèi)分泌、臨床癥狀無(wú)變化,甚至加重。痊愈和有效計(jì)入總有效。結(jié)果,經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療,觀察組總有效率為92.11%,明顯高于對(duì)照組的78?75%,觀察組有2例(5?26%)患者出現(xiàn)輕度惡心,均未影響繼續(xù)治療。對(duì)照組有13例(34.21%)患者出現(xiàn)惡心、胃部不適、頭暈,給予相應(yīng)處理后緩解。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。討論,卵巢早衰的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。一般人群發(fā)病率為1%?3%,閉經(jīng)婦女為2%?IO%',“。
5、目前,POF發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與遺傳因素、免疫因素有關(guān)。也可能由精神壓力、生活壓力、病毒性感染、環(huán)境污染、醫(yī)源性感染等原因?qū)е隆iL(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)可造成卵巢、子宮萎縮,加重病情,加大康復(fù)的難度,故應(yīng)及早治療,提高治愈率。酋醫(yī)臨床治療POF主要采用雌激素、孕激素人工周期療法,緩解低雌激素癥狀與半殖器萎縮,但易發(fā)牛不良反應(yīng),使患者難以耐受長(zhǎng)期治療。有研究顯示,長(zhǎng)期使用雌、孕激素替代治療可能加大發(fā)生子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。POF屬屮醫(yī)“閉經(jīng)”“不孕”范疇,與腎氣不足、氣血瘀滯、沖任失調(diào)有關(guān)H。。常常累及多臟,使氣血、經(jīng)絡(luò)、胞宮功能失調(diào)。《內(nèi)經(jīng)九“失
6、血過(guò)多,房勞過(guò)度,肝血虧損?!薄陡登嘀髋啤稡:“經(jīng)水早斷,似乎。腎水衰涸m?!倍颊f(shuō)明POF與腎精虧虛有關(guān)。過(guò)早腎精虧損,日久傷肝,治療應(yīng)以補(bǔ)腎養(yǎng)血疏肝為原則。阿膠黃精丸具有堅(jiān)I古I腎氣、調(diào)理沖任、暖經(jīng)通絡(luò)、理氣化瘀功效。本研究采用阿膠黃精丸治療P()F,取得了滿(mǎn)意療效,觀察組總有效率為92.11%,明顯高于對(duì)照組的78?75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。阿膠黃精丸全方諸藥合用補(bǔ)腎益中、活血祛瘀,可有效調(diào)理沖任、恢復(fù)月經(jīng)周期。