中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效分析

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰臨床療效分析【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床療效。方法：將152例卵巢早衰患者隨機(jī)分為3組。中西醫(yī)結(jié)合治療組（中西醫(yī)結(jié)合組）58例，采用抗卵衰沖劑與人工周期方案治療，人工周期對照組（人工周期組）58例，僅用西藥人工周期方案治療，抗卵衰沖劑對照組（中藥組）36例，僅采用抗卵衰沖劑治療，3組療程均為3個(gè)月。結(jié)果：3組療效間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），3組患者治療后FSH、E2間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。3組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：抗卵衰沖劑聯(lián)合人工周期方案治療卵巢早衰療效確切、起效快?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；卵巢；臨床卵巢早衰是指初潮年齡正?；蚯?/p>

2、春期延遲，第二性征發(fā)育正常的女性，在40歲之前發(fā)生閉經(jīng)、FSH、LH水平升高，而雌激素水平降低的一種臨床綜合征?；颊呖沙霈F(xiàn)不孕、閉經(jīng)及更年期綜合癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我院通過采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療卵巢早衰，取得較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院自2012年3月至2014年3月收治的152例卵巢早衰患者的臨床資料，患者年齡26?39歲，平均年齡（32.1±4.8）歲；根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為中西醫(yī)結(jié)合治療組（中西醫(yī)結(jié)合組）58例，人工周期對照組（人工周期組）58例，及抗卵衰沖劑對照組（中藥組）36例，三組患者在年齡、病情等方面比較，無顯著性差異（P>0.05

3、）,具有可比性。1.2方法自制抗卵衰沖劑治療方法，方劑組成枸杞子、菟絲子、巴戟天、仙靈脾、補(bǔ)骨脂各15g,熟地黃、白芍、當(dāng)歸各12g，知母、川芎、柴胡、黃柏、香附各10g,水煎服，1劑，d，月經(jīng)期停用。人工周期療法：乙烯雌酚lmg/次，1次/d，連續(xù)服用23d;服用第17d開始每晚加服安宮黃體酮片，10mg/次，連續(xù)服用7d，停藥7d。一個(gè)周期后，無論有無撤退性出血，再行第2個(gè)周期，依次同法進(jìn)行1個(gè)周期。中西醫(yī)結(jié)合組采用抗卵衰沖劑與人工周期方案治療，人工周期組單純應(yīng)用人工周期療法，中藥組單純采用抗卵衰沖劑治療。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察并對比治療前后三組患者FSH、LH及E2的變化情況，及用藥不

4、良反應(yīng)情況。痊愈：月經(jīng)恢復(fù)正常周期，低雌激素證候群基本消失，停藥后維持3個(gè)月經(jīng)周期及以上，血清FSH、LH及E2恢復(fù)正常范圍；顯效：月經(jīng)接近正常周期，低雌激素證候群明顯緩解，停藥后3個(gè)月內(nèi)自動(dòng)來潮1次以上，血清FSH、LH及E2接近正常；有效:治療1個(gè)療程后月經(jīng)自行來潮1次或以上，低雌激素證候群一定緩解，血清FSH、LH及E2有所好轉(zhuǎn)；無效：以上改善皆無。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)xlOO%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P0.05),治療后中西醫(yī)結(jié)合組FSH、E2分別為(40.5±12.12.6)p

5、/U?L-l、(50.2±12.10.3)pg.mL-1,人工合成組FSH、E2分別為(52.1±15.2)p/U-L.l、(45.1±12.8)pgomL-l，中藥組FSH、E2分別為(51.9±14.7)p/U?L-l、(44.8±12.1)pg-mL-1,中西醫(yī)結(jié)合組療效與其他兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者均無明顯不良反應(yīng)。3討論研宄指出，卵巢早衰是一種激素依賴性疾病，目前缺乏特效藥。西藥治療以激素為主，但激素副作用大，易反復(fù)發(fā)作，臨床應(yīng)用較為受限。中醫(yī)認(rèn)為，卵巢早衰屬“閉經(jīng)”、“經(jīng)斷前后諸癥”、“不孕”等范疇，股民機(jī)以腎虛血虧、血瘀、虛實(shí)夾雜為主，在治療上以補(bǔ)腎養(yǎng)

6、推動(dòng)力、活血舒肝為原則，本組采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，以中藥調(diào)理，加之西醫(yī)人工周期療法進(jìn)行治療。中藥用藥中，方中枸杞子、巴戟天、菟絲子、仙靈脾、補(bǔ)骨脂均有補(bǔ)腎陽，暖宮之功效，川芎、當(dāng)歸、熟地黃、白芍具有養(yǎng)血活血之功效，香附、柴胡可舒肝理氣，知母滋陰抑氣，諸藥合用，共奏補(bǔ)血、舒肝、理氣、活血之作用。本組患者經(jīng)治療后，臨床療效明顯優(yōu)于單純用藥患者，并在降低血清FSH、LH方面具有明顯作用，但3組患者在E2改善方面并無顯著性差異，患者用藥期間未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥安全，與文獻(xiàn)［3］基本一致。綜上所述，抗卵衰沖劑聯(lián)合人工周期方案治療卵巢早衰療效確切、起效快，可推廣應(yīng)用。