資源描述：
《中西醫(yī)結(jié)合治療腎性高血壓臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療腎性高血壓臨床探究［摘要］目的選擇中西醫(yī)治療方案治療腎性高血壓，具體采用頷沙坦及黃英注射液，并評價該治療方案治療腎性高血壓的效果及安全性。方法將71例腎性高血壓患者隨機分為兩組，纟領(lǐng)沙坦組和兩藥聯(lián)用組，兩組療程均為8周。監(jiān)測治療前后治療有效率、血壓、腎功能相關(guān)生化等。結(jié)果頷沙坦組治療總有效率62.9%；兩藥聯(lián)用組治療總有效率75.0%o兩組間具有顯著性差異(P0.05)o在治療后第4周時兩組血壓出現(xiàn)顯著性差異(P0.05)o兩組均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論頷沙坦及黃茂注射液治療腎性高血壓安全有效，療效優(yōu)于單用頷沙坦。［關(guān)鍵詞］纟頡沙坦；黃英注射液；腎
2、性高血壓［中圖分類號］R544.14［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673-9701(2010)07-32-03CombinedChineseandWesternMedicineforRenalHypertension：AClini-calStudyHEHongjuanXUXianjiCHENKangDepartmentofInternalMedicine,theStaffandWorker'HospitalofChinaNa/tionalOffshoreOilNanhaiWestCorporation,Zhanjiang524057,China［Abstra
3、ct］ObjectiveTousevalsartanandastragalusinjectionforrenalhypertensionandevaluatethecurativeefficacyandsafety.Meth-odsWedivided71casesofrenalhypertensionrandomlyintovalsartangroupandtwo-drugcombinedgroup,andbothgroupsweretreatedfor8weeks?Theefficiencyoftreatment,bloodpressure,renalfu
4、nctionrelatedtobiologicalandchemicalindicatorsweredetected.ResultsThetotaleffectiverateofthetwo-drugcombinedgroupwas75.0%,higherthan62.95ofthevalsartangroup,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.05).Thebloodpressureofthetwo-drugcombinedgroupwasobviouslyimprovedcomparedwi
5、ththevalsartangroup(P0.05)o1.2治療方法和觀察指標(biāo)兩組患者均為初診或停用降壓藥物1周以上。頷沙坦組服用纟頡沙坦(北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040217)80mg/d,如治療4周后血壓改善不明顯者劑量可加倍；兩藥聯(lián)用組除服用頷沙坦外，還加用黃茂注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號233020179)o用法是黃英注射液lOmL,加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注,1次/d,連用3周，停用2周后再連用3周。所有患者均給藥8周，分別于治療前、治療后第4、8周末監(jiān)測血壓、心率、生化指標(biāo)等。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)根
6、據(jù)衛(wèi)生部頒布的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)“心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則"。主要以治療后舒張壓的變化為標(biāo)準(zhǔn)。顯效:DBP下降^lmmHg并降至正常，或下降^20mmHgo有效:DBP下降0.05)。兩組間比較，在治療后第4周時兩組血壓出現(xiàn)顯著性差異(P0.05)o2.4不良反應(yīng)所有患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。纟頡沙坦組有1例患者在治療中出現(xiàn)頭痛，兩藥聯(lián)用組有3例患者出現(xiàn)頭暈或頭痛，癥狀均較輕微，未采取相應(yīng)措施。3討論腎性高血壓是腎臟病的臨床常見癥狀之一，高血壓會加重腎臟損害，加速腎臟病的進(jìn)展，兩者互為因果，形成惡性循環(huán)。如何能夠有效地控制血壓在理想水平的同時保護
7、腎功能,是延緩慢性腎臟病進(jìn)展的主要措施之一。而有效控制血壓則是降低腎臟病并發(fā)癥和病死率的關(guān)鍵［3,4］。為此，我們考慮在臨床治療中采用降壓及護腎雙重治療方案。頷沙坦是近年來臨床普遍應(yīng)用的一種新藥，它是一種非肽類血管緊張素II受體拮抗劑，可選擇性、竟?fàn)幮缘嘏c血管腎素II受體I亞型(ATI)結(jié)合，阻滯ATI介導(dǎo)的生理反應(yīng)，全面阻斷經(jīng)典和旁路形成的Angll的作用，在受體水平阻斷RAS的作用，產(chǎn)生全身血管和腎小動脈的擴張，使血壓下降和改善腎小球的高代謝狀態(tài)，從而達(dá)到保護腎臟、延緩腎臟病進(jìn)展的作用［5,6］。我們的結(jié)果顯示,應(yīng)用頷沙坦后，第4、8周均出現(xiàn)顯著的降壓，
8、并在治療8周后仍具有較強的降壓效果;此外，頌沙坦具有
