中藥治療慢性腦供血不足的療效分析

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1、中藥治療慢性腦供血不足的療效分析【摘要】目的研究屮藥治療慢性腦供血不足（CCCI）的效果。方法將木院收治的150例CCCT患者，隨機(jī)平均分為中藥治療組和西藥對(duì)照組，中藥組服用山中草藥煎熬成的中藥方劑，西藥組服用尼莫地平和腸溶型阿司匹林，療程均為6丿制。結(jié)果中藥組總有效率可達(dá)到96.0%0西藥組總有效率是73.3%,兩組治療效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者用藥治療前后血液流變學(xué)變化差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論屮藥治療慢性腦供血不足的療效優(yōu)于西藥?！娟P(guān)鍵詞】慢性腦供血不足；中夯；療效分析慢性腦供血不足（CCCI）是一種非血管性或器質(zhì)性改變的腦血管

2、疾病,由于每100g大腦組織每分鐘血流量少于40?60ml,而引起頭痛、健忘、失眠、頭暈、乏力、頭重等臨床自覺(jué)癥狀的一種疾病。1資料與方法1.1一般資料收集本院2010年1月至2012年12月期間診治的慢性腦供血不足患者150例，其中男80例，女70例。隨機(jī)平均分成2組，一組是屮藥治療組，另一組為西藥對(duì)照組。1.2治療方法中藥組患者服用2次/d,1袋/次（1袋二150ml）中藥方劑。西藥組患者則口服40mg尼莫地平和50nig腸溶型阿司匹林，2次/d,口服。西約組和中藥組都服夯6周。1.3觀察方法觀察患者在6周的用藥過(guò)程中，其頭痛

3、、頭暈、乏力等臨床表現(xiàn)的改變情況，同時(shí)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢測(cè)患者大腦基底動(dòng)脈(BA)、大腦后動(dòng)脈(PCA)以及大腦中動(dòng)脈(MCA)的血流平均流速，觀察患者治療前后其大腦血液流變學(xué)的變化情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)兩組藥物治療慢性腦供血不足有效率時(shí)采用x2檢驗(yàn)即方差分析，而計(jì)數(shù)兩組患者用藥前后其大腦血液流變學(xué)變化情況則米用t檢驗(yàn)。2結(jié)果參考1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：頭痛、頭暈、乏力等臨床表現(xiàn)消失殆盡；顯效：上述自覺(jué)癥狀緩解,可以正常的工作及生活；有效：頭重、乏力等自覺(jué)癥狀有所減輕、好

4、轉(zhuǎn)，但仍有輕微頭暈。無(wú)效：患者仍然存在明顯的頭痛、頭暈、等自覺(jué)癥狀，困擾患者的臨床癥狀沒(méi)有得到減輕或者改善，有些患者甚至出現(xiàn)癥狀加重，病情加重的情況，嚴(yán)重影響患者正常的工作、生活、學(xué)習(xí)。兩組患者經(jīng)過(guò)6周的治療后，中藥組總有效率為96.0%,而西藥組的總有效率是73.3%。對(duì)兩組藥物治療慢性腦供血不足有效率進(jìn)行x2分析，兩組藥物的治療效果存在顯著差異，中笏治療組對(duì)慢性腦供血不足的治療效果明顯要比西藥對(duì)照組對(duì)慢性腦供血不足的治療效果好。兩組患者通過(guò)顱多普勒超聲(TCD)測(cè)量的治療效果分別為：腦后動(dòng)脈流速：中藥組：治療前(101.7±9

5、.8)cm/s,治療后(130.1±9?0)cm/s,西藥組：治療前(101.9±9.2)cm/s,治療后(120.1±9.4)cm/s,大腦中動(dòng)脈流速：中藥組：治療前(63.3±7.1)cm/s,治療后：(76.9±6.0)cm/s,西藥組：治療前：(66.3±7.3)cm/s,治療后：(69.6±7.4)cm/s,大腦基底動(dòng)脈流速：治療前：(30.3±9.9)cm/s,治療后：(43.5±8.1)cm/s,西藥組：治療前：(33.1±9.7)cm/s,治療后：(36.5±9.0)cm/So將服用屮藥治療滿6周后患者的大腦后動(dòng)脈

6、、人腦中動(dòng)脈以及大腦基底動(dòng)脈被TCD檢測(cè)到的血流平均流速值與服藥治療前患者被TCD檢測(cè)到的血流平均流速值進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論中醫(yī)認(rèn)為，慢性腦供血不足與、飲食不規(guī)律、過(guò)度勞累等因素相關(guān)，最后致使人體出現(xiàn)陰陽(yáng)失衡、肝陽(yáng)亢進(jìn)。大腦缺養(yǎng)是慢性腦供血不足的主要病理變化，從而導(dǎo)致頭痛、頭暈、乏力、等口覺(jué)癥狀的出現(xiàn)。中藥治療慢性腦供血不足時(shí)一般以活血化瘀為主，而西藥則一般以抗血小板、疏通腦血管為主[2-4]o經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)測(cè)量出可以直接反映出患大腦遠(yuǎn)端血管供血情況的血液平均流動(dòng)速度。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，結(jié)果發(fā)

7、現(xiàn)慢性腦供血不足的患者其大腦遠(yuǎn)端血管的血液平均流動(dòng)速度比正常人的流動(dòng)速度要慢，表明慢性腦供血不足的患者其大腦供血不足或呈低灌注的狀態(tài)。經(jīng)治療后服用中藥組合西藥組的患者其大腦動(dòng)脈平均血液流動(dòng)速度均有所改善，但是服用屮藥組改善更顯著，表明屮藥對(duì)于改善大腦供血、大腦血循壞療效更明顯，用于治療慢性腦供血不足效果顯著。參考文獻(xiàn)[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?南京：南京大學(xué)出版，1994：61.[1]饒驍，王訓(xùn)，韓詠竹?慢性腦供血不足的中醫(yī)笏治療.中醫(yī)藥臨床雜志，2010(4)：365-368.[2]王燕，黃晶?脂蛋白(a)水平

8、與心血管疾病相關(guān)性研究進(jìn)展.心血管病學(xué)進(jìn)展，2010(6)：853-856?[3]郝志漢.從瘀論治慢性腦供血不足.中國(guó)民間療法，2010(9)：