呼吸衰竭的臨床治療效果觀察

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1、呼吸衰竭的臨床治療效果觀察摘要：目的探討呼吸衰翊的臨床治療效果。方法我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者44例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各22例。對照組患者均給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予莫西沙星霧化吸入治療。結(jié)果觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者（P二0.012）；觀察組患者的WBC計(jì)數(shù)、HR以及RR均明顯低于對照組患者（P〈0.05）,Sa02以及Pa02/Fi02均明顯高于對照組患者（P〈0?05）。結(jié)論使用莫西沙星霧化吸入與常規(guī)治療相結(jié)合，可以有效的提高呼吸衰竭的治療效果，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：呼吸衰竭；慢性阻塞性肺??；莫西沙星中圖分類號:R56

2、3.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C文章編號:1005-0515（2013）7-075-01呼吸衰竭是臨床上呼吸系統(tǒng)疾病最終發(fā)展的一種終末癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生死亡。慢性阻塞性肺病患者的主要并發(fā)癥之一為呼吸衰竭，當(dāng)慢性阻塞性肺病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者的氣道受限，正常通氣和呼吸功能受到影響，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的氧分壓升高和二氧化碳分壓降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的死亡［1］。為了探討呼吸衰竭的臨床治療效果,筆者使用莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者22例，取得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料44例病例均為我院2011年7月?2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合

3、并呼吸衰竭的患者，所冇患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各22例。觀察組:其中男性患者12例，女性患者10例；年齡41?76歲，平均56.78±10.25歲；慢性阻塞性肺疾病病程，1?12年，平均4.37±1.27年;對照組：其中男性患者13例，女性患者9例；年齡40-77歲,平均55.93±11.64歲；慢性阻塞性肺疾病病程，1?13年，平均4.52±1.45年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差界無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0?05）,具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均給予常規(guī)治療，包括：祛痰治療，如果患者呼吸困難，并

4、且伴有較多痰液時(shí)，則需要幫助患者排痰，嚴(yán)重的患者給予吸痰治療；解痙治療，給予患者支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇霧化吸入治療；吸氧治療,給予患者常規(guī)的持續(xù)低流量吸氧治療。對照組患者均給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予莫西沙星霧化吸入治療，每口四次。兩組患者的療程均為2周。1.3療效判定根據(jù)患者的臨床癥狀的改善情況對患者的療效進(jìn)行判定，共分為顯效，有效，無效三組。顯效：患者的主要臨床疾病有明顯改善，包括肺部?音以及咳嗽等，患者的血壓、心率以及血氧飽和度等均明顯改善，患者未再發(fā)生呼吸衰竭以及呼吸困難等情況，患者無并發(fā)癥；有效：患者的主要臨床疾病有一定改善，患者的血壓、心率以及血氧飽和

5、度等均有所改善，患者未再發(fā)生呼吸困難，患者無并發(fā)癥；無效：患者的臨床癥狀、血壓、心率、血氧飽和度等均無明顯改善。顯效和冇效例數(shù)之和計(jì)算總冇效率。1.4觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床療效，比較兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）,心率（IIR）,呼吸頻率（RR）,血?dú)怙柡投龋⊿a（）2）以及氧合指數(shù)（Pa02/Fi02）等。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，全部數(shù)據(jù)資料用表示，釆用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效觀察組22例患者屮，顯效9例，占40.91%,有效10例，占45.45%,無效3例，占13.64%,總有效

6、率為86.36%；對照組22例患者中，顯效7例，占31.82%,有效8例，占36.36%,無效7例，占31.82%,總有效率為68.18%0觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者（P二0.012）。2.2觀察指標(biāo)比較觀察組患者的WBC計(jì)數(shù)、HR以及RR均明顯低于對照組患者（P〈0.05）,Sa02以及PaO2/FiO2均明顯高于對照組患者（P<0.05,見表1）。3討論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療以控制患者的病情，防止病情繼續(xù)惡化為主。傳統(tǒng)的治療主要包括支氣管擴(kuò)張治療，吸氧治療，解痙治療等，可以有效的控制患者的病情，但治療效果仍然并不理想。最佳的治療方案是需要對慢性阻塞性肺疾

7、病的病原體進(jìn)行治療，常見的病原體主要包括支原體、衣原體以及厭氧菌等[2],通過對病原體的冇效抑制，才可能達(dá)到最佳的治療效果。莫西沙星是對支原體、衣原體以及厭氧菌具有強(qiáng)效抗菌性的廣譜抗生素。給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者莫西沙星霧化吸入治療，可以有效的清除患者原發(fā)病的病原體，從基本上對疾病進(jìn)行治療，同時(shí)給予患者控制病情的常規(guī)治療，達(dá)到最佳的臨床治療效果[3]。本組研究中，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者；觀察組患者的WBC計(jì)數(shù)、HR以及RR均明顯低于對照組患