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《高頻彩超診斷乳腺腫塊與病理對(duì)照分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高頻彩超診斷乳腺腫塊與病理對(duì)照分析【摘?！咳盏奶接懜哳l彩超診斷乳腺良惡性腫塊的價(jià)值，提高乳腺良惡性腫塊的超聲診斷符合率。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的乳腺良性腫塊26例和乳腺惡性腫塊38例的超聲二維圖像及彩色多普勒血流情況。結(jié)果木組惡性腫塊二維圖像以低回聲，較低回聲為主，無包膜，邊界不光整，周圍強(qiáng)回聲暈，但1,腫塊內(nèi)血流較豐富，血流形態(tài)不規(guī)則，有穿枝血流，PI>1.2,RI>0.70,部分患者伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺良性腫塊以中低回聲為主，邊界光滑清晰，有包膜，少數(shù)呈分葉狀，內(nèi)部回聲光點(diǎn)分布均勻，后方回聲無衰減，常伴冇側(cè)邊聲影，腫塊縱橫比小于］,周邊及其內(nèi)偶見點(diǎn)狀血流,
2、PK1.2,RT<0.70o結(jié)論彩超診斷乳腺良惡性腫塊具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。？【關(guān)鍵詞】高頻彩超;乳腺腫塊;病理9■本文回顧性分析了乳腺腫塊二維聲像表現(xiàn)及彩色多普勒血流情況并與病理類型對(duì)照，以提高對(duì)乳腺良惡性腫塊的鑒別診斷。？1資料與方法？木組56例患者共64個(gè)乳腺腫塊，其中4例為二個(gè)以上腫塊，均為我院2007年3月至2010年8月門診及住院患者，女性53例，年齡29?73歲,平均為44.2歲，男性3例，年齡37?51歲，平均為44歲，均經(jīng)手術(shù)或活檢病理證實(shí)，儀器使用Logiq-3型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為lOmhz,患者取仰臥位或側(cè)臥位，充分暴露乳房，對(duì)乳房
3、及腋窩行連續(xù)縱橫及此乳頭為中心扇形掃查，對(duì)乳頭后方應(yīng)側(cè)動(dòng)探頭檢查，以防漏診。觀察聲像圖上腫塊的大小，縱橫比，形態(tài)，邊界冋聲，內(nèi)部回聲，后方回塊情況，用CDFI觀察腫塊血流情況，使用ADLER［1］在1990年提出的半定量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析：0級(jí)無血流信號(hào)，I級(jí)為少量血流，腫塊內(nèi)見血流信號(hào)，呈一條棒狀血流，長度小于腫塊的1/2；II級(jí)為中量血流，可見一條主要血管，長度大于腫塊的1/2,或見2?3條小血管；III級(jí)血流豐富，病灶內(nèi)見4條以上血管，然后啟動(dòng)PW,將取樣容積置于血管內(nèi)，調(diào)至最佳狀態(tài)，檢測PI,Rio?2結(jié)果？高頻彩超共檢出乳腺腫塊64個(gè)，其中乳腺纖維瘤檢出率為100%
4、(18/18),乳腺囊腫檢出率為100%(8/8),乳腺癌檢出率為89.3%(25/28),乳腺增生性腫塊檢出率為80%(4/5),乳腺炎性腫塊檢出率為60%(3/5),本組兩例乳腺炎性腫塊誤診為乳腺癌。二維超聲乳腺良性腫塊的特點(diǎn)：形態(tài)規(guī)則(少數(shù)乳腺纖維瘤呈分葉狀)，邊界光整，內(nèi)部回聲均勻，后方無聲衰減，?？梢妭?cè)方聲影，彩色多普勒血流分級(jí)大多0?1級(jí)，PI值1.2,R］值＞0.70o?3討論？高頻彩超檢查乳腺費(fèi)用低，無輻射，無痛苦，可重復(fù)，対大丁5mm的乳腺腫塊一般均能檢出，而早發(fā)現(xiàn)，早診斷是治療乳腺癌的關(guān)鍵，本人認(rèn)為在檢查乳腺時(shí)探頭移動(dòng)速度要慢，不能重壓，對(duì)乳房應(yīng)按一
5、定的順序連續(xù)多切面掃查，注意檢查乳頭后方以防漏診。？應(yīng)用二維超聲發(fā)現(xiàn)乳腺良性腫塊邊界光滑整齊，這與包塊有完整的包膜有關(guān)，但W10mm的乳腺癌邊緣無毛刺，因而圖像顯示為邊界尚光滑，因此單憑邊界冋聲不能作為鑒別乳腺腫塊良惡性的可靠指標(biāo)［2］。乳腺惡性腫塊邊界欠清，呈毛刺樣，是因?yàn)閻盒阅[塊有侵襲性，向周圍組織侵潤牛長所致，惡性腫塊周圍冇厚而不規(guī)則的強(qiáng)冋聲帶是因?yàn)榻Y(jié)締組織增生反應(yīng)的聲像圖表現(xiàn)，不同類型的乳腺癌其組織學(xué)特點(diǎn)不同，對(duì)超聲的透聲性亦不同，浸潤性導(dǎo)管癌纖維成份較多，故透聲性差，腫瘤后方回聲衰減是浸潤性導(dǎo)管癌的重要聲像圖特點(diǎn)。本組3例男乳腺增生患者，表現(xiàn)為乳暈處中低回聲，
6、邊界清晰，無包膜，后方回聲無衰減。？應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查腫塊內(nèi)血流情況對(duì)鑒別腫塊的良惡性冇較大的幫助［3］,良性腫塊血流分級(jí)值為I級(jí)，惡性腫塊血流分級(jí)值80%為I廣III級(jí)，說明惡性腫塊血供豐富。？腋窩淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)有助于鑒別腫塊的良惡性，一般癌性淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)多＞10mm,縱橫比1,血流信號(hào)少。？綜上所述，高頻彩超檢查乳腺腫塊與病理結(jié)果對(duì)照分析符合率高，方法簡便，快捷，無輻射，可重復(fù)及定位穿刺活檢，因此可作為臨床檢查及篩查乳腺腫塊的首先方法。？參考文獻(xiàn)［1］陳曼，龔新環(huán)，王楓劍?82例惡性乳腺腫塊二維彩色多普勒診斷價(jià)值的分析?中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，199&14(12
7、)：59-61.?［2］傅俊峰，曹麗，段偉紅，等?乳腺小腫塊的高頻超聲和彩色多普勒超聲探討?中華超聲影像學(xué)雜志，1997,6(3)：166-168.?L3ap］曹久峰，董宋瑋，陳敏華，等?血流速度測定在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值?中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，1995,11(5)：370-372.附：畢業(yè)論文格式1、題冃：應(yīng)簡潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文屮挑選3?5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄:寫出目錄,標(biāo)明頁碼。5、正文：專
