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《睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的腦電診斷及臨床治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的腦電診斷及臨床治療【摘要】目的研究睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)(ESES)的腦電診斷特點(diǎn)及治療方法。方法42例睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各21例。對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用甲潑尼龍沖擊治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患兒睡眠中棘慢波持續(xù)發(fā)放時(shí)間均＞50%,且棘慢波頻率均在2.0?3.5Hzo觀察組臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)；甲潑尼龍；腦電診斷ESES是一種涉及較多癲癇疾病類型的腦電圖現(xiàn)象,ESES較易引起神經(jīng)
2、心理損傷，盡早發(fā)現(xiàn)、診斷并予以積極治療是減輕神經(jīng)心理損傷，提高臨床治療效果的關(guān)鍵[1,2]o本次研究選擇本院收治的42例睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患兒為研究對(duì)象，研究睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的腦電診斷特點(diǎn)以及臨床治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2012年4月?2015年6月本院接受治療的42例睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)患兒為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合ESES診斷標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)本次研究用藥不存在禁忌證。③未合并其他類型癲癇。④能配合完成本次研究。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各21例。對(duì)照組男13例，女8例；年齡3?11歲，平均年齡(6
3、.7±1.2)歲。觀察組男14例，女7例；年齡4?10歲，平均年齡(6.6±1.1)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1腦電診斷方法均采用日本光電EGG-900032通道錄像腦電圖檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患兒進(jìn)行腦電診斷，均連續(xù)監(jiān)測(cè)24h,包括清醒時(shí)間以及睡眠時(shí)間。依據(jù)國際10-20系統(tǒng)進(jìn)行電極安放，并對(duì)患兒進(jìn)行閃光刺激以及過度換氣等實(shí)驗(yàn)。監(jiān)測(cè)結(jié)束之后采取多種導(dǎo)聯(lián)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)回放分析。1.2.2治療方法對(duì)照組依據(jù)患兒的具體情況、發(fā)作類型等選擇抗癲癇藥物進(jìn)行治療，先由單藥治療開始，之后依據(jù)患兒的個(gè)體差異調(diào)
4、整用藥量及用藥種類。但需注意各類用藥劑量均要遵循控制癲癇發(fā)作最小劑量原則。觀察組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上加用甲潑尼龍(國藥準(zhǔn)字H20110064；PfizerItaliaS.r.l)15mg/(kg?d),連續(xù)服用3d,之后停藥4d,此為1個(gè)療程，總體治療3個(gè)療程，之后對(duì)患兒使用甲潑尼松，用藥量為1.5?2.0mg/(kg?d),用藥4周后逐漸減少用藥量，總治療時(shí)間控制在4?6個(gè)月內(nèi)。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)⑶患兒治療后臨床未發(fā)生癲癇則為顯效?；純褐委熀蟀l(fā)作得到有效控制或發(fā)作次數(shù)較之治療前減少＞50%,腦電圖癇樣放電減少＞50%為有效?；純褐委熐昂蟛∏椴?/p>
5、況并未得到有效改善則為無效?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用x2檢驗(yàn)。P50%,且棘慢波頻率均在2.0?3.5HZo其中26例患兒EEG背景活動(dòng)正常，其余慢波增多。8例患兒存在清醒時(shí)局性放電情況。23例患兒存在NREM睡眠期間局性棘慢波增多且繼發(fā)雙側(cè)同步化情況。5例在睡眠以及清醒時(shí)間均存在全導(dǎo)放電情況。2.2兩組患兒臨床治療效果比較觀察組臨床治療總有效率為90.5%,與對(duì)照組的66.7%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
6、義(x2=4.547,P50%,且棘慢波頻率均在2.0?3.5Hz,故將棘慢波持續(xù)放電時(shí)間＞50%作為ESES的診斷標(biāo)準(zhǔn)更利于該疾病的早期治療。綜上所述，ESES普遍存在長時(shí)間睡眠期持續(xù)棘慢波發(fā)放($50%)的情況。甲潑尼龍沖擊治療ESES療效理想，可在臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]劉忠良，張晶卉，孫聰玲?甲潑尼龍沖擊治療兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的臨床療效研究.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版)，2014,23(6)：745-747.[2]曹曉春，劉希娟，丁勇民，等.睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的腦電診斷及臨床治療?實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2015,19(9)：47-
7、49.[3]劉曉燕，秦炯，包新華，等.兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的臨床及腦電特征研究.中國實(shí)用兒科雜志，2015,26(5)：285-287.[4]張雙，包新華，劉曉燕，等.兒童睡眠中癲癇性電持續(xù)狀態(tài)的臨床與腦電圖特點(diǎn).實(shí)用兒科臨床雜志，2005,20(5)：462-464.[1]呂玉丹，王卓，陳禹，等.伴有睡眠中電持續(xù)狀態(tài)癲癇患兒的臨床表現(xiàn)及腦電圖特點(diǎn).中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2013,22(6)：524-526.[收稿日期：2016-01-15]
