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《纈沙坦對(duì)高血壓并心房顫動(dòng)療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、頷沙坦對(duì)高血壓并心房顫動(dòng)療效IHJ,【摘要】目的觀察探討纟頡沙坦對(duì)高血壓并心房顫動(dòng)的臨床療效，總結(jié)其臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2009年6月至2011年6月68例高血壓合并心房顫動(dòng)的患者，按照數(shù)字表隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各為34例，對(duì)照組使用氨氯地平治療，觀察組使用頷沙坦治療，觀察對(duì)比兩組治療前后的血壓變化、心房顫動(dòng)發(fā)生率，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、隨訪期維持竇性心律。結(jié)果觀察組和對(duì)照組治療后血壓與治療前相比均明顯降低（PV0.05）,下降幅度組間相比無明顯差異（P>0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
2、觀察組治療后心房顫動(dòng)發(fā)生率與治療前明顯降低，下降幅度與對(duì)照組相比有明顯差異（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P>0.05）,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組隨訪期維持竇性心律相比有明顯差異（PV0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論頷沙坦對(duì)高血壓并心房顫動(dòng)的臨床療效顯著，降血壓方面效果與氨氯地平作用相似，不僅能夠有助于降低和控制血壓，同時(shí)能夠有效降低心房顫動(dòng)發(fā)生率，長期維持竇性心律，藥物不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床合理推廣?！娟P(guān)鍵詞】纟頜沙坦；高血壓；心房顫動(dòng)；不良反應(yīng)心房顫動(dòng)屬于高血壓患
3、者較為常見的一種心律失常，發(fā)生房顫后，有研究資料中顯示[1],其心臟病的死亡率比無發(fā)生房顫患者要增加2倍，腦卒中發(fā)生率要增加5倍，尤其繼續(xù)發(fā)展成為持續(xù)性房顫，其危險(xiǎn)性更高，因此，需要積極減少和除去房顫，盡量維持竇性心律。本研究通過觀察探討頌沙坦對(duì)高血壓并心房顫動(dòng)的臨床療效，總結(jié)其臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)用價(jià)值如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2009年6月至2011年6月68例高血壓合并心房顫動(dòng)的患者，男有35例，女有33例，年齡在60-77歲，中位年齡為67.5±2.3歲，房顫的病程在半個(gè)月-3年，平
4、均病程為1.5±0.6年，有吸煙史有30例，合并冠心病有23例，合并糖尿病有15例，皆符合WHO關(guān)于高血壓病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓在140mmHg或以上，和(或)舒張壓在90mmHg或以上。入院后均通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線胸片、24h動(dòng)態(tài)心電圖及體格檢查證實(shí)為房顫，為反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)間超過30!Tiin且每個(gè)月至少發(fā)作1次。美國心功能NYHA分級(jí)皆為2級(jí)或以上。按照數(shù)字表隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各為34例，對(duì)照組使用氨氯地平治療，觀察組使用繃沙坦治療，觀察對(duì)比兩組治療前后的血壓變化、心房顫動(dòng)發(fā)生
5、率，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、隨訪期維持竇性心律。兩組患者從年齡、性別、病程等各方面進(jìn)行對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。1.2方法1.2.1觀察組使用繃沙坦治療，給予口服纟頡沙坦膠囊(商品名：代文，北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040217,規(guī)格：80mg/片)治療，1次1片，1天1次，連續(xù)治療8周為一個(gè)療程。1.2.2對(duì)照組使用氨氯地平治療，給予口服(浙江得恩德制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：083595,規(guī)格：5mg/片)治療，1次1片，1天1次，連續(xù)治療8周為一個(gè)療程。兩組患者皆隨訪一
6、年，觀察隨訪期間的血壓變化，心房顫動(dòng)發(fā)生率及隨訪期維持竇性心律情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的血壓的數(shù)據(jù)皆使用SPSS軟件13.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，期間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)量單位使用x±s表示，本組心房顫動(dòng)發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率、隨訪期維持竇性心律的數(shù)據(jù)通過卡方軟件VI.61版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，期間的數(shù)據(jù)比較使用X2檢驗(yàn)，％為計(jì)量單位，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組和對(duì)照組治療后血壓與治療前明顯降低(P<0.05),下降幅度組間相比無明顯差異(P>0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后心房顫動(dòng)發(fā)生率與
7、治療前明顯降低，下降幅度與對(duì)照組相比有明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組隨訪期維持竇性心律相比有明顯差異（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1、表2。3討論本研究中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，采取纟頡沙坦治療高血壓并心房顫動(dòng)后血壓與治療前明顯降低，其下降幅度與常規(guī)使用氨氯地平片對(duì)比無明顯差異，可見其對(duì)于控制血壓的效果良好。但前者治療后的心房顫動(dòng)發(fā)生率與治療前對(duì)比顯著降低，隨訪期維持竇性心律明顯對(duì)比后者藥物治療要提高。近年來，很多研究中表明[2],
8、在房顫的發(fā)生中，腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS）起著非常重要的作用，往往在房顫發(fā)作時(shí)，其血管緊張素II的活性會(huì)明顯增高，與房顫的發(fā)生及維持有著密切的關(guān)系。頷沙坦則屬于一種血管緊張素II受體拮抗劑，能夠通過對(duì)心房及心房電和其結(jié)構(gòu)重塑有明顯改善作用，從而能對(duì)減少房顫的發(fā)生起獨(dú)立的作用，即可有效減少心房發(fā)生持續(xù)性的高頻電激動(dòng)后導(dǎo)致持續(xù)縮短心肌有效的不應(yīng)期作用，從而維持正常的不應(yīng)期頻率適應(yīng)機(jī)制，預(yù)防和有助于減少心房電活動(dòng)的形式；還能夠有效
