單株毛發(fā)游離移植治療眉毛缺損

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1、單株毛發(fā)游離移植治療眉毛缺損單株毛發(fā)游離移植治療眉毛缺損［摘要］目的：尋求一種治療眉毛缺損的簡(jiǎn)單有效的手術(shù)方法方法：在耳后或枕后發(fā)際內(nèi)切取一條帶毛發(fā)的完整頭皮。利用特殊器械將毛干及毛囊完整分離，用植毛針把帶完整毛囊的毛發(fā)移植于眉毛缺損處。結(jié)果：30例52只眉毛通過(guò)本方法治療均取得良好療效。結(jié)論：每株移植的毛發(fā)均帶完整的毛囊，成活率高，并可控制毛發(fā)的生長(zhǎng)方向及密度，可取得近似真眉毛的效果。［關(guān)鍵詞］單株毛發(fā)；游離移植；眉毛缺損［中圖分類號(hào)］R622［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)11008-6455(2009)01-0017-02Curingeyebowlacknessbytransplanti

2、ngthehairwithintactbursaLIFan,OUYANGShan-bei,RENJun(DepartmentofPlasticandCosmeticSurgety,theThirdHospitalofWuhan,Wuhan430060,Hubei,China)Abstract:0bjectiveToexploreanewsimpleandeffectivesurgerytechniqueofeyebowlackness?MethodsTakeaitemofintegrityscalpwithhairfromtherestheadorthebackoftheauris?Se

3、paratethehairtrunkandbursawithspecialapplianee.Transplantthehairwithintactbursaintotheplacewheretheeyebowislack?ResultsThepostoperativeresultsof52eyebowfrom30patientsweresatisfying.ConclusionThesurviveratiooftransplantingishigh.Andthedirectiongrowasrealeyebowdo.Keywords:singlehair;freetransplant:

4、eyebowlackness因外傷、錯(cuò)誤文眉及切眉后造成的全部或部分眉毛缺損，對(duì)患者的心理和外觀造成了一定的損害，我們采用一種修補(bǔ)眉毛缺損的新方法，使修補(bǔ)后的眉毛逼真和有立體感。1臨床資料木組30例52只眉毛，其中男性10例14只眉毛，女性20例38只眉毛。外傷性眉毛缺損13例20只眉毛，各種方法洗眉造成眉毛缺損12例22只眉毛，切眉后眉毛缺損5例10只眉毛。年齡14?48歲。2手術(shù)方法2.1毛發(fā)制備：在含0.5%的利多卡因溶液局部浸潤(rùn)麻醉下，于耳后或枕后距發(fā)際線2cm內(nèi)，按每平方厘米60根量，根據(jù)所需毛發(fā)多少切取全厚頭皮至帽狀腱膜層下，切取頭皮時(shí)刀片應(yīng)順毛發(fā)生長(zhǎng)方向而進(jìn)行切割，避免損傷

5、供區(qū)毛囊造成術(shù)后線形禿發(fā)，供區(qū)止血后直接拉攏縫合。切取下的頭皮放置于4°C鹽水中進(jìn)行保存，將頭皮逐步切成塊狀、條狀、片憂肉眼或放大鏡下以眼科剪和11號(hào)刀片分離毛囊周圍組織，保留鞘囊，制備好的單株毛發(fā)放置于冰鹽水紗布上備用o2.2單株毛發(fā)移植：依據(jù)眉毛缺損區(qū)域大小和移植范圍以美藍(lán)進(jìn)行標(biāo)記后用含0.5%利多卡因溶液于植眉部皮下浸潤(rùn)麻醉或行眶上孔神經(jīng)阻滯麻醉。將制備好的單株毛發(fā)毛囊朝下固定于植毛針上，按眉毛的自然生長(zhǎng)角度調(diào)整好方向一般眉頭處朝向斜上方，眉腰處朝向后方，眉尾處朝向斜下方，直接把單株頭發(fā)以植毛針植入受植部位，毛囊置于皮下。毛發(fā)移植完畢后剪除過(guò)長(zhǎng)的毛干,僅保留皮膚外0.5cm長(zhǎng)毛干，

6、噴灑表皮生長(zhǎng)因子。涂眼膏，覆蓋凡士林油紗，稍加壓包扎。3結(jié)果30例患者均口服抗生素3天，術(shù)后3天換藥。鹽水浸濕凡士林油紗后，揭取油紗布，可見(jiàn)移植毛囊與受區(qū)基底固定較好。9天拆除供區(qū)傷口縫線。隨訪3個(gè)月?1年，植入毛發(fā)生長(zhǎng)良好，方向滿意，成活率在90%以上。典型病例治療情況如圖1?3。4討論4.1以往眉毛缺損的手術(shù)治療大都采用帶毛發(fā)的游離頭皮移植[1],頭皮皮下蒂島狀皮瓣[2],局部或?qū)?cè)眉毛組織瓣轉(zhuǎn)移[3],或毛發(fā)簇狀移植等方法進(jìn)行修復(fù)[4],這些方法各有利弊。術(shù)后眉毛的密度,方向及眉形很難取得近似于真眉的效果。如頭皮皮下蒂島狀皮瓣血供穩(wěn)定，毛發(fā)生長(zhǎng)過(guò)于茂密，粗細(xì)及密度明顯不同于正常生長(zhǎng)

7、的眉毛，并且供區(qū)瘢痕明顯。游離頭皮移植所建立的血運(yùn)差，移植后毛發(fā)成活率低，達(dá)不到所需要的密度。局部或?qū)?cè)眉毛組織瓣轉(zhuǎn)移只適合較小面積的眉毛缺損，對(duì)缺損的面積和部位也有一定的要求，并對(duì)患者正常眉毛形態(tài)有較大的破壞。毛發(fā)簇狀移植建立的血運(yùn)要差于單株移植，術(shù)后易形成簇狀排列和瘢痕。且以上方法術(shù)后毛發(fā)生長(zhǎng)方向不易控制，顯得眉毛較雜亂。我們采用單株毛發(fā)游離移植法，是分離出帶完整毛囊的毛發(fā)。以毛囊為單位進(jìn)行單株移植，所建立的血運(yùn)較好,移植后的存