單株毛發(fā)游離移植治療睫毛缺損

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1、單株毛發(fā)游離移植治療睫毛缺損單株毛發(fā)游［咗！I移植治療睫毛缺損［摘要］目的：尋求一種治療睫毛缺損的簡單有效的手術(shù)方法。方法：在耳后或枕后發(fā)際內(nèi)切取一條帶毛發(fā)的完整頭皮。利用特殊器械將毛干及毛囊完整分離，用植毛針把帶完整毛囊的毛發(fā)移植于睫毛缺損處。結(jié)果：30例52只眼睫毛缺損通過本方法治療均取得良好療效。結(jié)論：每根移植的毛發(fā)均帶完整的毛囊，成活率高，并可控制毛發(fā)的生長方向及密度，可取得近似真睫毛的效果。［關(guān)鍵詞］睫毛；缺損；毛發(fā)移植［中圖分類號］R622+?9［文獻標識碼］A［文章編號:1008-6455(2008

2、)03-02HairdissociativetransplanttreattheeyelashescolobomaWUMing-rui,SHANSheng-guo,OUYANGShan-bei,LIFan,ZENGLi-mei(DepartmentofPlasticSurgery,WuhanUniversityMedicalAcademeTongrenHospital,theThirdHospitalinWuhan,Wuhan430060,Hubei,China)Abstract:0bjectiveTofinda

3、neffectiveandsimpleoperationmethodtotreattheeyelashescoloboma.MethodsWecutapieceofcompletescalpfrompulvinaroraftertheear,andusedaspecialapparatusseparatethehairshaftandfollicle,usethehairplantationneedleplantthescalpontheplacewhichhavetheeyelashcoloboma?Concl

4、usion52eyelashesin30patientshavebeentreatedwellthroughthismethod?ResultsEachpelageiswithcompletefollicle,thesurvivalrateishigh,anditcanalsocontrolthedirectionandthedensityofthepelage,inordertomakeitlooksliketrueeyelashes?Keywords:eyelash;coloboma;hairtranspla

5、nt以往睫毛缺損的手術(shù)治療缺乏有效治療方法，一般治療方法很難同真睫毛取得一樣的美學效果，我們采用單株毛發(fā)游離移植法，自2000年以來，我們采取分離出帶完整毛囊的單株頭發(fā)，通過植毛針進行毛發(fā)游離移植修復睫毛缺損，取得了非常好的效果，患者均感覺滿意（如圖1、2）。1臨床資料木組30例52只眼種植睫毛，其中男性10例14只眼種植睫毛,女性20例38只眼種植睫毛。上瞼睫毛缺損51只，下瞼睫毛缺損1只。外傷性睫毛缺損13例20只，各種方法眼部美容造成睫毛缺損或睫毛稀疏17例32只，患者最小年齡14歲，最大48歲，平均年齡2

6、4歲。2手術(shù)方法2.1于耳后或枕后發(fā)跡內(nèi)按每平方厘米60根計算，首先用0.5%利多卡因局部侵潤麻醉，根據(jù)所需毛發(fā)多少切取全厚頭皮，切取頭皮吋刀片應(yīng)順毛發(fā)生長而進行切割（圖3、4）,避免損傷毛囊造成術(shù)后線形禿發(fā)，供區(qū)止血后直接拉攏縫合。2.2頭皮放置于4°C冰水中進行保存，將頭皮逐步切成塊狀、條狀,放后分成單株毛發(fā)，肉眼下以眼科剪和11號刀片分離毛囊周圍組織，保留完整毛囊，制備好的毛發(fā)放置于冰鹽水紗布備用（圖5?7）。2.3依據(jù)睫毛缺損范圍美藍進行標記，用0.5%利多卡因于植睫毛部皮下浸潤麻醉。將制備好單株毛發(fā)毛囊

7、朝下固定于植毛針上，按睫毛的自然生長角度調(diào)整好方向直接把單株頭發(fā)植入受植部位，毛囊置于皮下，毛發(fā)移植完畢后剪除過長的毛發(fā)，僅保留皮膚外0.5cm長毛干，噴灑表皮生長因了，涂眼膏，不需加壓包扎。2.4手術(shù)后口服抗生素3天，術(shù)后2天換約，9天拆除供區(qū)傷口縫線。2.530例患者隨訪3個月?1年，植入毛發(fā)生長良好，成活率在90%以上，發(fā)徑較植入初始時略變細，有向睫毛退化的趨勢。3討論單株毛發(fā)游離移植后的存活率為90%以上，毛發(fā)的生長方向及疏密度可以人為控制，我們選用的是進口植毛針，針尖銳利。刺入皮下流暢，損傷小，冃有不同

8、口徑，可對不同粗細毛發(fā)進行選擇性種植。用此種方法植毛，因毛發(fā)的植入方向類似毛發(fā)自然生長的方向植入的毛發(fā)容易成活，成活的睫毛口然、逼真，受植區(qū)無瘢痕。在睫毛完全缺損的情況下每例可一次移植50-100根單株毛發(fā)。術(shù)后無需其他修飾，對于部分要求較高的患者可于術(shù)后3~6個月進行第二次單株毛發(fā)移植手術(shù)。單株毛發(fā)移植手術(shù)操作簡便，創(chuàng)傷小，毛發(fā)的成活率高，修復效果良好，是一種理想的修復