雷諾氏癥的中醫(yī)治療

《雷諾氏癥的中醫(yī)治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、名醫(yī)曹向平采用溫經通脈湯進行治療雷諾氏癥,介紹如F：方劑名稱：溫經通脈湯組成：川桂枝10克，炙黃茂15,當歸10克，炒白芍10克，北細辛5克，紅花10克，炙甘草5克，木通5克，川莒6克。功能：溫經散寒，養(yǎng)血通脈。主治：雷諾氏癥（肢端血管痙攣癥）。方解：桂枝味辛甘性溫，功能溫經散寒活血，細辛味辛性溫，專司散寒溫經而止痛；當歸味II?辛性溫，可補可散，是治血病之要約；fl芍專入肝脾，功專柔肝止痛，養(yǎng)血斂陰；黃罠味I,性微溫，能行血屮之氣，上藥合伍，養(yǎng)血通脈而緩肢端之痙攣。紅花破瘀生新,且能活血止痛；川茸為血證

2、又一要藥，功?；钛須?，搜風止痛,木通、紅花、川茸以加強通脈活血，細辛配甘草等藥有鎮(zhèn)痛之效。諸藥相伍，君、臣、佐、使，共奏溫經散寒、養(yǎng)血通脈之效。加減運用：本癥以手指遇寒麻木甚至蒼白，進而紫黑疼痛，甚則經久不愈為特征，此屬中醫(yī)血痹厥寒之證，脈沉細者可加附子10克。本方連服1月有效，連進3個月可控制3個月。經驗體會：積數(shù)十年經驗Z結晶，自擬“溫經通脈湯”治療木病，在溫經散寒、養(yǎng)血活血通脈之劑屮伍入益氣之黃罠和消炎之木通，使之配伍更臻完善，真謂Z”衡今酌古，慎思以處”也。值得一提的是，由于紅花產地的不同，其功

3、效亦不盡相同，有懷紅花（產于河南）、川紅花（產于四川）、杜紅花（產于江蘇、浙江）等品種。番紅花（西紅花）則是另一種藏紅花，非菊科植物而為鶯尾科植物。藏紅花來源稀少，冃價格昂貴，適用于有瘀而兼熱者。番紅花（鶯尾科）則適用于有瘀而兼寒者。因此，治療本病方劑中所用之紅花應使用鶯尾科植物番紅花（西紅花）為優(yōu)。治宙諾氏病屮西醫(yī)結合較好，屮醫(yī)以溫經散寒，養(yǎng)血通脈,舒筋絡來治病的根源藥方：肉桂6g當歸20g川苛10g白芍15g熟地15g桂枝10g續(xù)斷15g木爪15g雞血騰20g紅騰20山萸肉10g進行加減.西醫(yī)用:用氯

4、醴沙宗片維生素b1片止骨水等等來緩解癥狀，必要可加針灸.［治法］:活血通經，散寒、補氣川茸15當歸24桂枝12干姜5白芍15黃罠18丹參12黨參18白術15毛冬青24廣地龍15細辛4麻黃5陳皮6［加減］:（1）氣虛者，加黃精15(2)肢體寒冷者，加熟附子12(3)有化膿現(xiàn)象出現(xiàn)，加野菊花15紫花地丁12蒲公英18(4)瘀血阻塞嚴重，加乳香9紅花10治療方法以補陽還五湯為基本方辨證加減治療?；痉剿幱茫撼嗌?g川茸6g桃仁6g紅花6g當歸尾9g地龍10g黃罠60?120g陽虛寒凝型加附子9g(先煎)，m

5、膠15g(憚化)，桂枝12g,細辛3g；血瘀型加丹參15g,桂枝10g,雞血藤15g,莪術10g。疼痛劇烈加乳香、沒藥各10g；因情緒激動誘發(fā)或易激動者加柴胡9g,白芍15g。每日1劑，每劑2煎，共煎湯約500ml,頭、二煎混合后分早、晚2次溫服，15天為1療程。血瘀型者每天取第3煎液約800ml,液溫43°C左右浸泡患肢20mino囑患者注意保暖，避免外傷。據(jù)對雷諾氏病的四診分析，有人認為屬“四肢厥冷證”，其病因病機是“虛勞則血氣衰損，不能溫其四肢"(2)；也有人認為屬痹證(5)o目前中醫(yī)治療雷諾氏病以

6、辨證施治為主，常以溫經散寒，活血通絡為法。其選方用藥各有千秋，體現(xiàn)了同病異治精神，效果均較好，總有效率達90%?97.6%〔5?8)。遼陽市太子河醫(yī)院脈管炎治療屮心姜延仲主任等經多年潛心研究認為，本病是因脾腎陽焜,兼感寒邪，陽氣衰微不能溫煦四肢而致。他們以“溫經散寒，活血通絡”為治療原則，選川60多種中草藥，研制出雷諾氏病的系列口服湯劑，審因辨證，分型就治。該病屮醫(yī)辨證可分為2型。氣焜型四肢末端發(fā)涼、紫紐、疼痛，全身畏寒無力，舌苔薄白，脈弦細。證屬脾腎不足,寒凝絡阻。治宜補益脾腎，溫經通絡。藥用生黃罠、黨

7、參、秦苑、桂枝、水蛭、虻蟲、威靈仙、炒白芥子、牛膝、細辛、肉桂、廿草、蘇木、鹿和膠、白術、菟絲子、女貞子、白芍、元胡、升麻、炮姜等。血煨型四肢末端發(fā)涼、紫綃，指尖變細、僵破、腫脹甚至潰爛、流水，劇烈疼痛，面色蒼白，全身無力，少氣懶言，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。證屬血虛受寒，經脈阻滯。治宜養(yǎng)血益氣，疏通血脈。藥用生黃罠、桃仁元參、丫膝、廿草、白芷、當歸、熟地、白芍、廿草、桂技、細辛、雞血藤、路路通、乳香、金銀花、劉寄奴、防風、皂刺、貝母、花粉等。由于宙諾氏病常遇寒而發(fā)，故臨床上，溫經散寒為常川之法。對于血

8、虛為主者，可重川活血祛瘀藥，以達到松弛血管平滑肌，降低血液黏度的口的。本病多見于年輕女性，病因未明。臨床表現(xiàn)為受冷后，雙手手指(除拇指外)皮膚變口，繼而發(fā)組，伴右局部刺痛、麻木，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，皮膚轉為潮紅再漸漸恢復正常。下肢受累較少，偶見累及鼻尖，耳酈外緣者。冬季及平素遇冷或情緒激動時好發(fā)。中更雖無此病名，但可歸入痹證范疇。其病位在脈，病性屬寒，病機為瘀，法取逐陰散寒、溫通血脈，方川陽和湯化裁：熟地、桂枝、威靈仙各30