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1、2014年臨床路徑（消渴）實(shí)施與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)收治消渴病患者共計(jì)644人次，其中進(jìn)入路徑患者98例（15.2%）,變異21例（21.4%）,完成路徑77例。一、在住院時(shí)間方面，實(shí)施臨床路徑前平均住院天數(shù)為15.1天，實(shí)施臨床路徑后平均住院天數(shù)為12.7天，住院吋間平均縮短2.4天。原因；按照臨床路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)選擇符合路徑的患者，一般情況下，入選患者病種單一，無嚴(yán)重的并發(fā)癥，或合并其他疾病也多不需治療，遵循臨床路徑規(guī)定的診療方案，所以治療方案相對(duì)明確，治療技術(shù)規(guī)范、成熟，臨床療效好，病情恢復(fù)快，縮短了住院時(shí)間。二、在住院費(fèi)用方面，實(shí)施臨床路徑患者與未實(shí)施臨床路徑患者相比
2、，住院費(fèi)用降低了5%--8%。原因；臨床路徑組以患者住院時(shí)間為序，規(guī)范了相關(guān)的檢查項(xiàng)目和治療方案，杜絕了過度檢查、過度治療現(xiàn)象，做到了合理檢查，合理治療，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又降低了住院費(fèi)用。三、在實(shí)施臨床路徑的過程中，部分患者發(fā)生了變異而退出臨床路徑，其原因分析如下：1、患者住院期間病情加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2、合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要治療、處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。3、患者希望病后調(diào)養(yǎng)（中醫(yī)藥、中醫(yī)特色治療），導(dǎo)致住院吋間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。4、因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。四、影響臨床路徑實(shí)施率原因：
3、1、輕癥患者多選擇門診治療，住院收治率較低。2、住院患者多為老年重癥，入選率低，變異率高。3、臨床醫(yī)師對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)程度及推行力度低。五、改進(jìn)措施：1、嚴(yán)格按照臨床路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)選擇符合路徑的患者，進(jìn)行準(zhǔn)入評(píng)估，對(duì)病情嚴(yán)重、合并其他疾病多的患者，盡量不進(jìn)入臨床路徑。2、臨床路徑規(guī)定的診療方案已相對(duì)成熟，療效確切，故應(yīng)嚴(yán)格按照臨床路徑規(guī)定的診療方案規(guī)范治療、合理檢查。3、嚴(yán)格控制住院天數(shù)?；颊呓?jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后及時(shí)辦理出院，杜絕過度檢查、過度治療。4、加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師臨床路徑管理的知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)程度和推行力度。2014年臨床路徑(
4、胸痹)實(shí)施與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)收治胸痹患者共計(jì)245人次，其中進(jìn)入路徑患者55例(22.4%),變異11例(20%),完成路徑44例。一、在住院時(shí)間方面，實(shí)施臨床路徑前平均住院天數(shù)為16.2天，實(shí)施臨床路徑后平均住院天數(shù)為13.1天，住院吋間平均縮短3.1天。原因；按照臨床路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)選擇符合路徑的患者，一般情況下，入選患者病種單一，無嚴(yán)重的并發(fā)癥，或合并其他疾病也多不需治療，遵循臨床路徑規(guī)定的診療方案，所以治療方案相對(duì)明確，治療技術(shù)規(guī)范、成熟，臨床療效好，病情恢復(fù)快，縮短了住院時(shí)間。二、在住院費(fèi)用方面，實(shí)施臨床路徑患者與未實(shí)施臨床路徑患者相比，住院費(fèi)用降低了6%—10
5、%。原因；臨床路徑組以患者住院時(shí)間為序，規(guī)范了相關(guān)的檢查項(xiàng)目和治療方案，杜絕了過度檢查、過度治療現(xiàn)象，做到了合理檢查，合理治療，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又降低了住院費(fèi)用。三、在實(shí)施臨床路徑的過程中，部分患者發(fā)生了變異而退出臨床路徑，其原因分析如下：1、患者住院期間病情加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2、合并有其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要治療、處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。3、患者希望病后調(diào)養(yǎng)(中醫(yī)藥、中醫(yī)特色治療)，導(dǎo)致住院吋間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。4、因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。四、影響臨床路徑實(shí)施率原因：1、輕癥患者多選擇門診治療
6、，住院收治率較低。2、住院患者多為老年重癥，入選率低，變異率高。3、臨床醫(yī)師對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)程度及推行力度低。五、改進(jìn)措施：1、嚴(yán)格按照臨床路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)選擇符合路徑的患者，進(jìn)行準(zhǔn)入評(píng)估，對(duì)病情嚴(yán)重、合并其他疾病多的患者，盡量不進(jìn)入臨床路徑。2、臨床路徑規(guī)定的診療方案已相對(duì)成熟，療效確切，故應(yīng)嚴(yán)格按照臨床路徑規(guī)定的診療方案規(guī)范治療、合理檢查。3、嚴(yán)格控制住院天數(shù)?；颊呓?jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后及時(shí)辦理出院，杜絕過度檢查、過度治療。4、加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師臨床路徑管理的知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)程度和推行力度。2015年臨床路徑（消渴）實(shí)施與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)收
7、治消渴病患者共計(jì)659人次，其中進(jìn)入路徑患者95例（14.4%）,變異17例（17.9%）,完成路徑78例。一、在住院時(shí)間方面，實(shí)施臨床路徑前平均住院天數(shù)為15.1天，實(shí)施臨床路徑后平均住院天數(shù)為12.5天，住院吋間平均縮短2.6天。原因；按照臨床路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)選擇符合路徑的患者，一般情況下，入選患者病種單一，無嚴(yán)重的并發(fā)癥，或合并其他疾病也多不需治療，遵循臨床路徑規(guī)定的診療方案，所以治療方案相對(duì)明確，治療技術(shù)規(guī)范、成熟，臨床療效好，病情恢復(fù)快，縮短了住院時(shí)間。二、在住院費(fèi)用方面，實(shí)施臨床路徑患者與未實(shí)施臨床路徑患者相比，住院費(fèi)用降低了7%--11%。原因；臨床路徑
8、組以患者住
