射頻治療“鼾癥”優(yōu)勢(shì)多

《射頻治療“鼾癥”優(yōu)勢(shì)多》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、射頻治療“鼾癥”優(yōu)勢(shì)多射頻治療“鼾癥”優(yōu)勢(shì)多睡覺(jué)時(shí)打鼾明顯，伴呼吸暫?；虮镄?，晨起頭痛，日間嗜睡、疲勞、記憶力下降等,這就是俗稱的“鼾癥”（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征），是一種慢性睡眠呼吸疾病。由于長(zhǎng)期、慢性的夜間間歇性缺氧,可造成諸多重要器官長(zhǎng)期慢性損傷，并引起高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等重要疾病，甚至猝死,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和健康壽命。臨床有多種手術(shù)方式可以治療“鼾癥”，如各式傳統(tǒng)及改良的懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根部分切除術(shù)、亥頁(yè)舌肌前移舌骨懸吊術(shù)等。低溫等離子射頻治療是近年來(lái)發(fā)

2、展起來(lái)的新型射頻治療技術(shù)，其原理是利用雙極射頻所產(chǎn)生的能量，使目標(biāo)組織中的細(xì)胞以分子為單位逐漸解體。rtr丁是在相對(duì)較低的溫度下（40°c?700進(jìn)行操作，對(duì)周邊組織的熱損傷被降至最小程度且同時(shí)具有止血作用O其治療用的一次性電極，不僅有打孔的針式電極，也有切割式電極。與傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大相比，射頻治療優(yōu)勢(shì)明顯。它能減少黏膜損傷,準(zhǔn)確作用于需要減容的部位，因此，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，并可避免重要結(jié)構(gòu)的損傷。許多重度“鼾癥”患者常伴有舌根肥厚，以往多采用舌體部分切除手術(shù),該手術(shù)容易導(dǎo)致術(shù)后出血

3、、局部水腫，其至術(shù)后窒息等并發(fā)癥。而采用低溫等離子射頻治療，術(shù)屮出血少，組織創(chuàng)傷小，對(duì)于復(fù)發(fā)的患者重新進(jìn)行射頻消融治療依然有效，大大減少患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及療效的擔(dān)心。當(dāng)然，低溫等離子射頻減容技術(shù)并不適用于所有的“鼾癥”患者,患者同樣需耍做詳盡的術(shù)前評(píng)估，還要重視治療前后的輔助治療，方可取得良好的療效。常見“鼾癥”診治5誤區(qū)誤區(qū)一沒(méi)有很好地進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，盲目手術(shù)患者睡眠中打軒可以由于呼吸道阻塞所致，也可能是其他原因，如屮樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。這就要求患者首先進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)檢查,通過(guò)眼動(dòng)電圖、肌電圖、腦

4、電圖、心電圖、指脈氧、胸腹運(yùn)動(dòng)等綜合評(píng)估，判斷患者是否屬于呼吸道阻塞引起的“鼾癥”及其嚴(yán)重程度。上海六院治療“鼾癥”有嚴(yán)格的診療常規(guī)，重度患者術(shù)前都要進(jìn)行全面檢查，如上氣道CT、X線頭影測(cè)量、電子喉鏡等，明確阻塞部位及引起阻塞的病變性質(zhì);適合手術(shù)者，術(shù)前還要進(jìn)行正壓通氣治療，以改善患者缺氧狀態(tài)，保證手術(shù)安全。誤區(qū)二迷信新技術(shù)不要認(rèn)為射頻技術(shù)可以包治百病，事實(shí)上新技術(shù)有其一定的適應(yīng)證,也需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。低溫等離了射頻是較好的治療技術(shù)，但醫(yī)生的良好培訓(xùn)也是必不可少的。誤區(qū)三一次手術(shù)可以解決所有問(wèn)題“鼾

5、癥”往往是鼻、鼻咽、口咽及下咽舌根多層面狹窄引起的。多層面的阻塞常常需要根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)體化序貫治療計(jì)劃,安全、分步、有效地解決上氣道阻塞，從而獲得良好的療效。誤區(qū)四忽視“鼾癥”診治的多學(xué)科處置由于“鼾癥”患者上氣道阻塞發(fā)生于鼻、鼻咽、口咽及下咽舌根多個(gè)層面，由頜面部骨骼或軟組織病變所致，因此，耳鼻咽喉科、口腔科在治療屮的主導(dǎo)作用是必不可少的;又因?yàn)椤镑Y”常伴有心臟病、高血壓、肺心病、糖尿病、腎病等疾病，并且這些疾病與“鼾癥”常常構(gòu)成惡性循環(huán),呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科等綜合治療必不可少。因此“鼾

6、癥”的規(guī)范診治需要“多學(xué)科處置”，即以耳鼻咽喉科、口腔科、呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科等多個(gè)臨床學(xué)科組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，協(xié)同發(fā)揮作用。誤區(qū)五重視手術(shù)治療，忽視輔助治療患者常常認(rèn)為手術(shù)做完一切就都好了，其實(shí)，手術(shù)結(jié)束僅僅是治療的第一步。為了增強(qiáng)、維持和保證治療的效果，患者應(yīng)合理飲食、減重,提高睡眠衛(wèi)生，避免鎮(zhèn)靜劑和酒類的使用，增加運(yùn)動(dòng)和戒煙，睡眠吋減少仰臥位式或改變頭位。建立良好的生活方式對(duì)治療有很大的幫助,可大大增加治療成功的可能性。（吳紅敏副主任醫(yī)師每周一下午有專家門診，魯文鶯主任醫(yī)師每周四全天有專家門診）