消化性潰瘍的綜合治療分析

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1、消化性潰瘍的綜合治療分析消化性潰瘍的綜合治療分析中圖分類號(hào)：R573.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào):1672-3783(2008)-1-0008-02^【摘要】目的探討消化性潰瘍的綜合治療效果。方法通過(guò)對(duì)104例患者隨機(jī)抽樣分兩組臨床療效比較。結(jié)果綜合治療組總有效率96%o?【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍綜合治療??AnalysisonCombinedTherapyofPepticeUlcer?CHENGZhi-qiu?SouthCountyPeople，sHospital,SouthCounty,413200,Hunan,China??[Abstra

2、ct]ObjectiveToexplorethetherapeuticefficacyofcombinedtherapyforpepticeulcer?Methodl04patientsweredevidedintotwogroupswithrandomsampling?Theclinicaleffectoftwogroups?Thetherapeuticefficacywerecomparedbetweenbothgroups?ResultThetotaleffectiverateinthecombinedtherapygroupwas

3、96%??[Keywords]Pepticeulcer;Combinedtherapy??消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病，其病因復(fù)雜，雖然幽門螺桿菌是消化性潰瘍的一個(gè)重耍致病因素，但日益受到關(guān)注的身心醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍的發(fā)病與心理社會(huì)因素也密切相關(guān)[1]。這樣就為臨床治療提出了新的問(wèn)題。目前在治療潰瘍病的過(guò)程中，結(jié)合以用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理方法取得了較好效果?，F(xiàn)綜述如下：?1資料與方法?1.1臨床資料2003年1月?2006年1月，我院收治了消化性潰瘍患者104例，其中胃潰瘍39例，十二指腸球部潰瘍58例，復(fù)合潰

4、瘍7例，男性63例，女性41例,年齡20?65歲，平均年齡36歲。均經(jīng)胃鏡證實(shí)為活動(dòng)期潰瘍，并作尿素呼氣試驗(yàn)檢查IIP（Helicobacterpylori,幽門螺桿菌）感染陽(yáng)性90例。?1.2方法將104例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為單純藥物治療組（52例）綜合治療組（52例），臨床表現(xiàn)反復(fù)上腹部疼痛不適、反酸、曖氣，在接受治療前均未出現(xiàn)潰瘍并發(fā)癥。單純藥物治療組給予奧美拉呼20毫克，克拉霉素250毫克，瑞見(jiàn)克80毫克，均每H2次，早餐前和入睡前服用，療程2周；綜合治療組除給予單純藥物治療組方案外，結(jié)合用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等

5、護(hù)理措施,治療2周，復(fù)查胃鏡。?1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀消失，胃鏡復(fù)查正?；蛭哥R復(fù)查潰瘍面消失，仍見(jiàn)局部粘膜異常；有效：癥狀明顯緩解，胃鏡復(fù)查潰瘍面明顯縮小，或仍殘少許白苔；無(wú)效:癥狀和胃鏡復(fù)查無(wú)明顯改變。臨床癥狀以腹痛、返酸為據(jù)。?2結(jié)果?兩組臨床療效比較（見(jiàn)表1）3討論?一直以來(lái)，人們認(rèn)為消化性潰瘍的基本病因是由于酸性胃液對(duì)消化道的侵蝕和消化道粘膜的防御作用之間失去平衡的結(jié)果，治療上應(yīng)用抗酸藥和保護(hù)胃粘膜藥物；護(hù)理上，把飲食護(hù)理作為消化性潰瘍護(hù)理的重點(diǎn)。隨著消化系統(tǒng)疾病診斷技術(shù)的迅速發(fā)展，和應(yīng)地形成了以?shī)W美拉呼為核心的三聯(lián)療法，隨

6、著醫(yī)學(xué)模式的改變，心理因素對(duì)潰瘍病的影響越來(lái)越受到人們的重視，心理因素與消化性潰瘍致病關(guān)系密切，不良心理因素可使胃的分泌增加，且破壞粘膜保護(hù)屏障而致?。?］。因此，改變以往的護(hù)理方式，建立專科綜合護(hù)理新觀念是本文討論的中心問(wèn)題。在我院臨床上，從用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理等幾方面為患者提供身心全面護(hù)理，在促進(jìn)潰瘍愈合的治療中，取得了良好效果。?3.1隨著醫(yī)療的迅速發(fā)展，治療消化性潰瘍的新藥、新療法層出不窮，用藥指導(dǎo)就顯得非常重要［3］,指導(dǎo)患者了解藥物的作用、用法、副作用。如根除IIP治療的三聯(lián)用藥經(jīng)每H早餐前和晚上入睡前服用，

7、鈕劑宜三餐前給等，并經(jīng)常詢問(wèn)病情和服藥情況，囑病人堅(jiān)持按療程服藥，才可根除HP,根治潰瘍病。避免應(yīng)用致潰瘍藥物，應(yīng)勸阻病人停用致消化性潰瘍病，使?jié)儾〖又鼗蛘T發(fā)出血的藥物。如水楊酸鹽及其它一切非類固醇抗炎藥；腎上腺皮質(zhì)類I古I醇和促腎上腺皮質(zhì)激素;利血平等。如果病人同時(shí)患有必須應(yīng)用這類藥物的疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），應(yīng)盡量采用腸衣劑型和小劑量間斷用藥法。整個(gè)用藥期間，應(yīng)進(jìn)行充分的抗酸治療?？顾嶂委熒踔翍?yīng)持續(xù)到停用腎上腺皮質(zhì)類固醇的2-3周［4］。另外，服藥時(shí)避免與奶制品、酸性食物及飲料同服。通過(guò)指導(dǎo)病人用藥，病人了解到正確服藥的重要性，積

8、極配合醫(yī)生治療，提高潰瘍病的治療效果。?3.2心理因素在消化性潰瘍發(fā)病中起著重要作用，現(xiàn)在證據(jù)表明焦慮的程度在一些潰瘍病病人可以影響他們對(duì)內(nèi)科治療的反應(yīng)。一個(gè)研究報(bào)道表明，在14名急性潰瘍病的