新生兒腸道病毒感染的臨床研究

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1、新生兒腸道病毒感染的臨床研究新生兒腸道病毒感染的臨床研究摘耍：目的：探討新生兒腸道病毒感染的原因，進(jìn)行臨床分析，為同類病癥提供參考；方法：以我院2012年1月到2013年6月入院的66例新生兒腸道病毒感染患者為例進(jìn)行研究，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：經(jīng)過綜合治療，具體包括物理降溫、三代頭抱類抗生索、營養(yǎng)支持等，55例腦脊液異常的患兒在1周后復(fù)查，結(jié)果顯示異常細(xì)胞數(shù)下降，2周后復(fù)查細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常，61例患兒治愈出院。結(jié)論：對(duì)于新生兒腸道病毒感染，耍提早診斷和治療，針對(duì)高危因索，制定合理的防控措施，避免爆發(fā)性流行。關(guān)鍵詞:腸道；新生兒；66例；即將進(jìn)入2014年的夏季，在季節(jié)交替的

2、這段時(shí)間中，腸道病毒感染疾病成為危害新生兒健康的主要疾病。這是因?yàn)槟c道病毒的病毒病原體種類繁多，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒等小RNA病毒，這些病毒的唯一宿主是人類；同時(shí)市于新生幼兒的抗體和恢復(fù)力較低，且容易受到母體和周圍親屬的感染，引發(fā)腸道病毒疾病。1資料和方法1.1一般資料本文以我院2012年1月到2013年6月入院的66例新生兒腸道病毒感染患者為例進(jìn)行研究，其中男性患兒42例，女性患兒24例，具體的臨床特征如表1所示。表1臨床資料表從表1可以看出，新生患兒平均年齡為34.1天；66例患者中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的為65例，體溫范圍為36.9-39.8°C,平均發(fā)熱天數(shù)為13.5天；其中1例為低溫患

3、兒，體溫范圍為35.2-36.1°C；2例反應(yīng)較差，5例出現(xiàn)腹瀉，10例有嗜睡、飯量較少的表現(xiàn)，沒有出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)臨床癥狀。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行新生兒腸道病毒感染進(jìn)行臨床診斷。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05o2結(jié)果2.1原發(fā)病在66例腸道病毒感染患兒入院1天后進(jìn)行臨床病癥的觀察。具體的發(fā)病情況如表2所示。表2治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)表2.2輔助檢查對(duì)病例進(jìn)行輔助檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患兒中，中性粒細(xì)胞小于50%的為38例，大于50%的為28例；白細(xì)胞在8.5

4、*109升左右的為44例，在(11.1-25.4)*109升的為22例；通用性核酸檢測(cè)采用的是腸道病毒EV71.EV通用以及柯薩奇病毒CA16檢測(cè)試劑,糞便以及腦脊液檢測(cè)使用的的是RT-PCR檢測(cè)，檢測(cè)顯示，35例患兒出現(xiàn)杲常反應(yīng)，其中20例行糞腸道病毒檢測(cè)，滴度分別為2*104-7*107、1*104-7*108；CRP檢查中18例小于1毫克每分升，19例患兒最高達(dá)到150毫克每升，這些患兒經(jīng)過治療后，觀察3天左右達(dá)到指標(biāo)恢復(fù)正常；腦脊液檢查中，細(xì)胞數(shù)異常為55例，其中單核細(xì)胞異常為30例，多核細(xì)胞異常為25例，除了蛋白輕度偏高外，其余的氯化物和葡萄糖指標(biāo)等都在正常范圍內(nèi):進(jìn)行血培

5、養(yǎng)的臨床顯示呈陰性；52例進(jìn)行CT掃描，其中40例正常，12例腦白質(zhì)密度偏低;56例檢查心電圖，沒有發(fā)現(xiàn)異常狀況。2.3治療及轉(zhuǎn)歸具體的治療方案如下：對(duì)所有的66例新生患兒進(jìn)行同病癥同治療方式,具體包括物理降溫、營養(yǎng)支持等；使用的三代頭抱類抗生素為青霉素、頭抱曲松鈉等，用前進(jìn)行皮下試驗(yàn)，治療療程為2周；其中15例使用內(nèi)種球蛋白，治療療程為2天，4例進(jìn)行干擾素抗病毒治療，療程為4天；2例重癥患兒使用大劑量強(qiáng)龍沖擊治療方式。治療顯示，腦脊液異常的55例患兒1周后復(fù)查顯示異常細(xì)胞數(shù)均下降，2周后復(fù)查均恢復(fù)正常。66患者中61例患兒經(jīng)過治療和復(fù)查后自動(dòng)出院，無轉(zhuǎn)歸現(xiàn)象；5例患者轉(zhuǎn)為病毒性腦膜

6、炎。3討論新生兒腸道病毒感染是多發(fā)癥［2］,發(fā)病迅速，且常出現(xiàn)爆發(fā)情況，在醫(yī)院中患兒傳染較多［3］。相關(guān)的報(bào)道顯示［4］,多數(shù)新生兒腸道病毒感染中與醫(yī)護(hù)人員、看護(hù)親屬出現(xiàn)交叉感染的兒率為45%,這是由于新生兒體內(nèi)的腸道病毒株與同一時(shí)間內(nèi)其他人員攜帶的病毒株一致，這些患兒有時(shí)候在初期表現(xiàn)為無癥狀［5］,如果得不到正確的診斷和及時(shí)的治療，容易出現(xiàn)其他的感染性疾病，如腦膜炎、敗血癥等，嚴(yán)重病癥還能導(dǎo)致新生兒死亡［6］。對(duì)于這種病癥，除了實(shí)施止確和治療方式外［7］,還要做到平時(shí)對(duì)新生兒的清潔護(hù)理，保持新&兒的衛(wèi)工，不帶新生兒到人多的地帶，不過多的接觸非專門護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，不與有病毒攜帶的親屬

7、接觸[8],從而斷絕病毒環(huán)境，減少病毒感染；此外要加強(qiáng)患兒的術(shù)后護(hù)理，進(jìn)行綜合治療，進(jìn)行對(duì)癥預(yù)后，對(duì)某些臨床癥狀不明顯的患兒，要反復(fù)觀測(cè)和確認(rèn)[9-10]o總Z,對(duì)于新生兒腸道病毒感染，要提早診斷和治療，針對(duì)高危因素，制定合理的防控措施，避免爆發(fā)性流行。參考文獻(xiàn)：[1]皮玉山等?新生兒腸道病毒感染的高危因素分析[J]?中國實(shí)用醫(yī)藥，2012,7(1):142-143.[2]周嬋娟?新生兒腸道病毒感染的高危因素及診治體會(huì)[J]?醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2013,1(9)：