穴位加局部注射治療面部黃褐斑療效觀察

《穴位加局部注射治療面部黃褐斑療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、穴位加局部注射治療面部黃褐斑療效觀察穴位加局部注射治療面部黃褐斑療效觀察黃褐斑又名“熬黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”等，以面頰、額穎、唇周等部位出現(xiàn)淡褐色或深褐色斑片為特征，青壯年女性多發(fā)。系一種色素代謝功能障礙性皮膚?。?］。近年來，筆者在中藥、針灸等基礎(chǔ)上運用穴位加面部注射中藥針劑治療黃褐斑患者，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。1一般資料患者100例，均為女性，年齡25?50歲,平均為35.48歲，療程7個月?15年。將患者隨機分為治療組和對照組，治療組70例,年齡25?50歲，平均為36.33歲；對照組30例，年齡25?47歲，平均為34.76歲?；颊咂?/p>

2、損大多是較大塊的斑片，以顆骨兩側(cè)分布為主，有少部分延及兩側(cè)穎部至額頭，顏色較深，有的其至伴有毛細血管擴張。所有患者均使用過一次及以上的祛斑化妝品、藥物或其他治療方法后無效或復(fù)發(fā)，有些患者的斑片甚至較之以前更加嚴重。2方法2.1治療組：穴位注射加局部注射中藥針劑,取穴：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、膈俞、大椎、曲池、血海、足三里、三陰交、地倉、頰車等穴位。具體做法如下：將穴位按常規(guī)消毒，用5ml注射器吸取藥液，與皮膚呈垂直方向刺入肌內(nèi)約0.5寸深，抽無回血,緩緩注入藥液，每周2次，10次1個療程。每次選4?6個穴位，注入藥液1?2支，治療3個月（共2

3、個療程）。局部取阿是穴，斜刺入表皮后即可注射，表面隆起一小皮丘即可。藥液根據(jù)病情確定，如脾虛致血虛：表現(xiàn)為色斑隱隱，邊界不清，伴神疲乏力，飲食不佳，月完腹脹悶或帶下清稀，舌淡，苔膩，脈弦滑［2］,用當(dāng)歸注射液；氣滯血瘀：表現(xiàn)為斑色灰褐，或黑褐，伴月經(jīng)色暗有塊，或痛經(jīng)，舌暗紅，有瘀斑，脈澀，用川時注射液；肝郁血瘀：表現(xiàn)為面部紅褐色斑片多呈地圖樣，不均勻，伴有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前色斑加深，乳房脹痛，煩躁易怒，或伴有胸脅脹悶，舌苔薄白，舌質(zhì)紅，有瘀斑，脈弦滑，用丹參注射液；偏肝腎虛：表現(xiàn)為面部深褐或黑褐斑片，狀如蝴蝶，邊界尚清，伴腰膝酸軟，失眠多夢，五心煩熱，舌質(zhì)紅

4、，苔少，脈沉細,用胎盤和維綸素B12注射液［3］。按照中醫(yī)的辨證分型，氣滯血瘀型以心俞、肝俞、膈俞為主，氣血不足型以肺俞、脾俞、胃俞、腎俞為主。此外，在治療期間和治療后患者均應(yīng)注意保持良好情緒，飲食上避免辛辣刺激食物，注意防曬并及時涂抹防曬隔離霜。2.2對照組：普通美口潔面乳潔面，美容院常規(guī)護理，美口按摩膏按摩，普通美口補水面膜敷臉，然后外涂氫釀霜，口服維生素C200mg,維生素ElOOmg,每H3次。2.3統(tǒng)計學(xué)方法：采用卡方檢驗。3療效判定標(biāo)準［4］治愈：色斑完全消退，膚色正常；顯效：色斑大部分消退或縮小，皮損恢復(fù)面積260%；有效：色斑部分消退或縮

5、小，60%>皮損恢復(fù)面積230%；未愈：色斑無明顯改變或消退不足30%。有效率以治愈加顯效計算。4結(jié)果4.1治療結(jié)果：兩組療效比較見表1。治療組治愈率71.43%,對照組33.33%,兩組比較有顯著性差異(x2=12.70,P<0.01),治療組有效率85.72%,對照組53.33%,經(jīng)比較有顯著性差異(x2二12.08,P<0.01)o典型病例治療前后照片見圖1?2。4.2不良反應(yīng)：治療組未見明顯不良反應(yīng)，對照組治療后期個別患者皮肪有過敏、毛細血管擴張等癥狀。5討論中醫(yī)認為，黃褐斑雖長于面部，但根在臟腑，病機主要是肝郁氣滯、勞傷脾土、虛勞傷腎、外感風(fēng)邪

6、等。肝藏血，主疏泄條達，如肝郁不舒，則氣血郁結(jié)；脾統(tǒng)血，主運化升清，乃后天之本，若脾虛失運，或水濕、痰飲阻絡(luò)，則水谷精微不能上輸，氣血生化乏源；腎為先天Z本，若腎陰不足，精、血、津乏源，則虛火上炎，火燥結(jié)于面。因此，肝、脾、腎三臟的功能失常，均會導(dǎo)致氣血悖逆，氣血郁滯，顏面失于榮養(yǎng)。正如《諸病源候論》所說：“面黑?者，或臟腑有痰飲，或皮膚受風(fēng)邪，皆令氣血不調(diào)，致生黑?。五臟六腑、十二經(jīng)血，皆上于面，夫血之行，俱榮表里。人或痰飲漬藏，或滕理受風(fēng)致血氣不和，或澀或濁，不能榮于皮膚故變生黑?。”[5]西醫(yī)認為木病多因妊娠、內(nèi)分泌紊亂、口服避孕藥、鎮(zhèn)靜藥等引起，

7、也可因慢性病，如肝病、結(jié)核、甲狀腺疾病、內(nèi)臟腫瘤等繼發(fā)本病。色素斑限于面部曝光部位，常在春夏季H曬后誘發(fā)或加重，提示日曬是木病的促發(fā)因素，且面部膚色越深者發(fā)牛的機會越多；色素沉著的原因可能與雌激素刺激黑素細胞分泌黑素體、孕激素促使黑素體的轉(zhuǎn)運和擴散、黃體酮促進色素沉著的發(fā)展有關(guān)；還有研究認為與血清銅增高，血中硫基值下降，酪氨酸酶活性增強，血清鋅、維生素A、維生素E下降等因素也有關(guān)。此外，本病與精神緊張、憂郁和精神創(chuàng)傷有著密切的聯(lián)系。中醫(yī)療法采用活血化瘀、疏肝理氣、調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血陰陽的原則，運用穴位注射藥物，充分發(fā)揮穴位和藥物對疾病的綜合治療作用。通過穴位、

8、藥物、針刺聯(lián)合達到治病目的。一方面藥物和針刺直接刺激穴位，使之產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)效應(yīng)，發(fā)揮