母嬰同室的管理

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1、母嬰同室的管理【摘要】目的：為了進(jìn)一步提高母嬰同室管理水平，保障母嬰安全。方法：建立健全的母嬰同室管理制度，加強(qiáng)病房安全管理，針對實(shí)際情況制定相關(guān)管理辦法。結(jié)果：保障了母嬰安全，促進(jìn)了母嬰身體健康。結(jié)論:護(hù)理人員各司其責(zé)，做好母嬰同室病房管理，無一例護(hù)理不良事件發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】母嬰同室；病房管理；安全；健康教育【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11004-7484(2013)03-0760-02母嬰同室不僅有利于母親的身體健康，也有有益于嬰兒的生長發(fā)育，是建立母嬰親密關(guān)系的紐帶。由于醫(yī)院環(huán)境特殊，入院孕婦以

2、及閑雜人員較多，加之產(chǎn)后大量探視人員進(jìn)入病房，影響母嬰休養(yǎng)，更增加了醫(yī)院內(nèi)感染等不安定因素。我院產(chǎn)科于1997年開始實(shí)行母嬰同室，經(jīng)過10多年的實(shí)踐觀察，總結(jié)母嬰同室的管理尤為重要。1.安全管理1.1為了保障母嬰安全，維持病區(qū)秩序，我科根據(jù)實(shí)際情況，建立了孕婦入院首次溝通告知單。孕婦入院后，由接診護(hù)士詳細(xì)介紹病房環(huán)境，講解入院相關(guān)應(yīng)知內(nèi)容及待產(chǎn)所需的物品，指導(dǎo)家屬嚴(yán)格遵照病區(qū)規(guī)定的時(shí)間探視。孕婦待產(chǎn)期間應(yīng)有家屬24小時(shí)留陪，除特殊檢查外不得離院。遵照我院的病房管理規(guī)定，為禁止閑雜人員進(jìn)入，我院在各病區(qū)設(shè)均有監(jiān)視系統(tǒng)，如有

3、探視人員進(jìn)入病區(qū)，應(yīng)在護(hù)士站做好登記，每次不得超過3人，以保證病區(qū)安靜有序的探視環(huán)境。由于母嬰同室環(huán)境特殊，往來人員較雜。中午、夜間時(shí)，也是醫(yī)務(wù)人員較少但事務(wù)較多的時(shí)候，此時(shí)產(chǎn)婦和家屬都非常疲勞，看護(hù)嬰兒警惕性放松，極易給一些非法分了有機(jī)可乘。曾經(jīng)就有媒體報(bào)道醫(yī)院丟失嬰兒的事件發(fā)生。因此，在護(hù)理人員交班和夜班的薄弱時(shí)間，我病區(qū)關(guān)閉兩側(cè)步梯大門，僅開啟護(hù)士站可見的通道，限制人員過多的流入，減少安全隱患。另外，許多孕婦及家屬在入院時(shí)都會(huì)要求自帶月嫂，也有由月嫂24小時(shí)留陪的。針對這一情況我科設(shè)立了孕婦留陪人員登記記錄，孕婦入

4、院時(shí)詳細(xì)記錄留陪人員信息并有簽字。1.2新生兒與母親同室后，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視觀察，日間至少每小時(shí)巡視房間一次，夜間隨時(shí)巡視，并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬觀察嬰兒異常情況，如哭聲、嘔吐或不哭、不吃等。夜里休息時(shí)一定要讓嬰兒睡在嬰兒床上，特別是冬季，不要讓嬰兒與母親同睡，以防嬰兒發(fā)生意外。指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶后要豎抱嬰兒，輕拍其背，促使吃奶時(shí)吞入胃內(nèi)的氣體排出，以防嬰兒溢奶。剛吃完奶后訃嬰兒取右側(cè)臥位，以防溢奶嗆入氣管，造成嬰兒窒息。1.3每H為嬰兒進(jìn)行新生兒護(hù)理，包括?沐浴、游泳、新生兒撫觸等。為方便管理，避免差錯(cuò)，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員接送嬰兒沐浴

5、、游泳或特殊檢查。我科為此試用多種方法來確保嬰兒護(hù)理工作的順利進(jìn)行，目前病區(qū)采用填寫嬰兒沐浴交接卡的方法，即在母親床頭設(shè)一嬰兒沐浴、游泳或檢查交接卡，進(jìn)行一切需將嬰兒推離母親床旁的護(hù)理或檢查時(shí)，由兩名護(hù)理人員共同核對母親床頭卡、手腕帶及嬰?兒床頭卡、手腕帶確認(rèn)辨識，規(guī)范填寫交接卡并簽責(zé)任人姓名，送冋母親床旁時(shí)，再次核對無誤后于交接卡上填寫送回時(shí)間并有簽名，絕不得由他人途中交接。2.健康教育2.1母嬰同室的管理中，護(hù)理人員承擔(dān)著重大責(zé)任，產(chǎn)后母嬰健康是每個(gè)家庭最重大的事件，也是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員要按照護(hù)理程序向產(chǎn)

6、婦及家屬作健康知識宣教。2.1.1山于產(chǎn)后機(jī)體的需要，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、低脂肪、富含維生索的營養(yǎng)飲食，并適當(dāng)進(jìn)蔬菜和水果，使產(chǎn)婦的體力迅速恢復(fù)，還能促進(jìn)乳汁的分泌，以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。對實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)具體情況，在術(shù)后6?8h后可適當(dāng)進(jìn)湯汁類食物，早期進(jìn)食冇利于早期排氣，有利于機(jī)體康復(fù)。2.1.2山于產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，不同程度地缺乏產(chǎn)后保健知識、母乳喂養(yǎng)知識和新生兒護(hù)理知識。為此，護(hù)理人員加強(qiáng)與產(chǎn)婦交談，、解釋疑問，指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)與新生兒皮膚早接觸、新生兒早吸吮，母嬰同室后按需哺乳，不定時(shí)

7、，每日哺乳8?12次，間隔不超過3h。向產(chǎn)婦及家屬介紹新生兒取側(cè)臥位的意義及原因，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的宣傳（如指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢、嬰兒含接姿勢等等），讓產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)相關(guān)的護(hù)理知識。2.1.3提倡盡早哺乳，讓母親盡早接觸到自己的寶寶，多餐不定時(shí)喂養(yǎng)，盡量讓嬰兒多吃，促進(jìn)胎糞的排除。若條件允許，還可以讓新生兒進(jìn)行游泳，游泳可以增加消耗，促進(jìn)進(jìn)食，同時(shí)減少膽紅素的吸收，加快新生兒腸道正常細(xì)菌的產(chǎn)生，使膽紅素還原為尿膽原，進(jìn)而排除出體外。2.2產(chǎn)婦在喂養(yǎng)嬰兒時(shí)也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛自己，做好乳房護(hù)理。哺乳前母親要洗手，用溫開水清潔乳房

8、及乳頭。若發(fā)生乳脹，哺乳前濕熱敷3~5min,并按摩乳房，頻繁哺乳、排空乳房；若出現(xiàn)乳汁不足，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心，指導(dǎo)正確的哺乳方法；若發(fā)生乳頭皴裂，輕者哺乳前濕熱敷3~5min,擠出少量乳汁，使乳暈變軟，以利于嬰兒含吮乳頭和大部分乳暈，先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳；皺裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給