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1、母嬰同室的護理及管理摘要：目的：探討母嬰同室的護理管理，并分析其效果。方法：主要針對健康保健教育和母乳喂養(yǎng)兩方面進行科學指導，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度，執(zhí)行規(guī)范性醫(yī)療操作技術。結果：患者住院后感覺身體有保障，滿意度較高。母嬰同室醫(yī)院感染的感染率在規(guī)泄標準范圍內。結論：嚴格執(zhí)行母嬰同室制度，預防醫(yī)院感染，能夠促進產婦產后恢復，降低護患糾紛，對提高護理質量具有促進作用。關鍵詞：母嬰同室護理感染護理管理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)12-0122-02婦產科內產婦產后身體較為虛弱，新生兒還沒有建立完善的免
2、疫系統，兩者都容易發(fā)生院內感染。為了使母嬰同室的院內感染得到有效控制,促使產婦早口恢復到產前水平，消除新生兒的安全事故隱患，我院針對以往住院患者的具體情況制定相應預防措施，這些具體措施在制定并實施后取得了較為理想的效果，下文將對這些措施做詳細報告。1運作程序采取母嬰同室的產婦和新生兒都應具備以下條件，產婦無產科并發(fā)癥，無精神、智力障礙，新生兒無患疾病，雙方均無伴傳染性疾病。每個房間安置母嬰1-3対，正常分娩的新生兒在出生后30min內立即執(zhí)行母嬰皮肽接觸，并口同時幫助新生兒早吸吮，新生兒出生后2h要執(zhí)行母嬰同室。対于剖宮產出生的新生兒，母嬰皮膚接觸
3、的執(zhí)行應在產婦具有應答反應的30min后執(zhí)行，手術結束后再執(zhí)行母嬰同室。新生兒喂養(yǎng)的執(zhí)行標準是按需進行母乳喂養(yǎng)，奶瓶和配方喂養(yǎng)方法予以取消。對母嬰同室的新生兒嚴格執(zhí)行一嬰一巾一盆一消毒，主要責任護士要每天對新生兒進行護理，包括口、眼部、臍部和臀部護理，還要向產婦和家屬講解新生兒喂養(yǎng)和護理方面的知識，以使家屬能夠對嬰兒進行正確喂養(yǎng)和護理。2母嬰同室的護理管理分析2.1對產婦的護理。護理人員要對產后產婦個人衛(wèi)生和注意事項等方面給予指導。產婦產后要經常更換惡露墊，保持會陰部清潔。在術中實施過會陰部側切的產婦睡覺時要采取側臥位，側向側切傷口對側，避免惡露對
4、傷口的污染。產褥期內，產婦的被褥要勤洗勤換，內衣褲要使用較為寬松的棉質布料，每天進行換洗。每餐后要使用溫開水漱口，保持每天刷牙,但是注意刷牙力度。在健康條件允許的情況下，產后盡量洗頭和梳頭，飲食以少量多餐為原則，注意營養(yǎng)調理。在我院住院的產婦大多數是初產婦，育兒知識相對缺乏。有的產婦對新生兒安全呈現岀過分擔心，対嬰兒表現出的正常生理現象也產生懷疑，認為是病態(tài)而感到緊張不安，更冇甚者不敢對嬰兒實施護理，比如換尿布、換衣服等，上述現象屬于產婦沒有完全進入母親如色。這時候護理人員要和產婦交流溝通，向產婦講解嬰兒相關生理常識，如生理性黃疸、新生兒饑餓時啼哭
5、反應、新生兒出生后的生理性體重下降等。除此之外，要在新生兒哺乳方面給予具體指導，比如新生兒哺乳的姿勢和事件，在哺乳后要輕拍嬰兒后背以排氣防止出現溢乳；要側臥位頭偏向一側,這一哺乳姿勢可以預防嬰兒嗆咳及窒息現象發(fā)生。護理人員應給予產婦正確、及時的指導，幫助產婦盡快完成自身母親角色的轉變。2.2對新生兒的護理。新生兒在住院期間，要注意對室內的消毒，每H要進行室內通風，保持適度溫度適宜；醫(yī)護丁作要相互協調，集中進行,保持動作輕柔，避免引起嬰兒啼哭，對睡眠質量產生影響。對患病新生兒護理要細心，每日測量其體溫、體重并詳細記錄；對小兒進行靜脈穿刺較為困難，護理
6、人員要合理選擇血管，提升穿刺技術水平，盡量減少患兒的痛苦。新生兒期的皮膚護理很重耍，細嫩的皮膚容易擦傷導致細菌感染，每H給新生兒洗澡時動作要輕柔，頭頸部和腋窩處要保持清潔，不易清洗掉的胎質要用棉簽沾取植物油輕輕揭掉；大小便后要注意對嬰兒臀部的清晰，可預防“紅屁股”發(fā)生。對新生兒實施定時晨晚間護理，污濕床單要及時更換，護理人員要告知產婦及家屬嬰兒尿布的選擇和使用，保證產婦及家屬對嬰兒的護理達到高質量水平。2.3母乳喂養(yǎng)。產婦的乳房要經常擦洗，保持其丁燥清潔。分娩后進行第一次哺乳要尤為注意，首先要用溫開水及溫香皂水對乳房和乳頭進行清洗。切記不能用酒精類
7、物品擦洗，否則會引起乳房局部皮膚輟裂。乳頭處如果冇痂垢，要首先用油脂將其浸軟，然后再用溫開水進行清洗。產婦產后半小時內開始哺乳，促進乳汁暢流。每次哺乳前都要用溫開水對乳房和乳頭進行清洗，并對乳房進行溫柔按摩，刺激乳房泌乳反射。在哺乳時,使新生兒將乳房內乳汁吮吸干凈，如果乳汁充足吮吸不完，產婦要使用吸乳器將剩余乳汁完全吸出，否則會使乳汁淤積，対乳汁正常分泌產生影響,還可能會引起乳腺管阻塞導致雙側乳房大小不一致。哺乳前對乳房進行熱敷，促使乳腺管通暢；兩次哺乳間隙要對乳房進行冷敷，可減少乳房局部的充血和腫脹。2.4環(huán)境管理。孕婦在入院前，護理人員首先耍對
8、孕婦進行產前健康教育。比如在我院接受產前檢查的孕婦必須接受母乳喂養(yǎng)知識和哺乳技巧的知識培訓，教會產婦在接觸嬰兒前要自覺清洗
